首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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慢性中耳炎通常分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,需要根据具体的中耳炎类型采取针对性的治疗,具体如下:
1、分泌性中耳炎:是指由中耳积液导致传导性耳聋,如果形成慢性分泌性中耳炎可以考虑做鼓膜置管。就是在鼓膜上打孔放一个小管,保持鼓膜内外通气,小管通常放置2-3年,一般中耳炎就会慢慢痊愈。如果治疗还不恢复,可以考虑做咽鼓管的球囊扩张手术,来使咽鼓管恢复通畅,从而中耳炎会慢慢痊愈;
2、化脓性中耳炎:慢性化脓性中耳炎如果有持续反复耳朵流脓,可以使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液滴耳,一般就可以缓解慢性中耳炎复发、流脓的情况。
如果慢性中耳炎的炎症控制之后遗留鼓膜穿孔,在感染之后3-6个月鼓膜穿孔还没有痊愈,可以考虑做鼓膜修补手术,修补鼓膜穿孔,从而预防中耳炎复发以及有一定改善听力的作用。
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"慢性中耳炎可以通过药物治疗,比如可以滴氧氟沙星滴耳液,如果药物治疗效果不佳,反复复发的,这种情况也是可以通过手术治疗的。手术前一般是需要检查一下颞骨CT,看一下中耳的乳突腔有没有炎症。如果有中耳乳突炎,这种是需要做乳突根治术。同时结合药物消炎治疗,还需要结合平时的保养,避免耳朵进水。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(50580)
慢性化脓性中耳炎首先用药物治疗,如果药物无效的情况下,或遗留永久的鼓膜穿孔,就要进行手术治疗,... 王军│北京大学第一医院 2023/05/03播放(91514)
慢性化脓性中耳炎首先用药物治疗,如果药物无效的情况下,或遗留永久的鼓膜穿孔,就要进行手术治疗,...
王军│北京大学第一医院
2023/05/03播放(91514)
慢性中耳炎需要检查耳膜的情况,以及听力的情况,还需要做耳部CT了解中耳腔的病变情况。如果耳膜穿孔并且耳膜以及中耳腔内是干燥的,不流水,听力检查出现传导性聋。耳朵CT检查中耳腔内非常干净,没有胆脂瘤等情况,可以考虑在耳朵干耳六个月以后行耳膜的修补手术,可以提高听力。如果中耳腔内有胆脂瘤,需要进行胆脂瘤手术。所以对于慢性中耳炎,如果想根治,可以通过手术的方法进行根治治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(89290)
慢性中耳炎包括单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎,大多数时候耳朵是干燥的,没有流脓的现象,只有在有诱因存在的情况下,比如感冒、耳朵进脏水等导致急性发作,会出现流脓、耳朵闷胀、耳鸣、暂时性的听力下降等等表现。可以根据炎症轻重的情况,口服或者静脉输消炎药,耳朵局部用3%的双氧水清洗、滴氧氟沙星滴耳液。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎,会间断性的耳朵流脓,不容易出现干耳的表现,而且分泌物会有臭味,这两型中耳炎容易引起很多的并发症,要尽早的手术治疗,不能通过药物治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/19收听(47814)
"慢性中耳炎出现耳朵里面有积水,这种一般是属于分泌性的中耳炎,就是鼓室里面有积液,症状会表现听力有下降,耳朵会感觉发闷。治疗一般是先药物治疗,一般是用鼻喷药物和口服的抗生素类的。如果药物治疗以后,症状仍然没有减轻,鼓室仍然有积液,就需要通过鼓膜穿刺,将鼓室的积液抽出来。如果穿刺以后仍然效果不好,就要做鼓膜置管,平时还需要避免感冒,避免耳朵进水。"
2017/11/02收听(78920)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/07/17播放(56786)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎,往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/07/17播放(56786)
"慢性中耳炎耳朵内积水常常可以考虑先保守治疗,常用的药物包括头孢类的消炎药消炎,用桉柠蒎肠软胶囊或者欧龙马马滴剂口服促进中耳腔内的积液向外排,如果患者有鼻塞、流涕,可以用鼻腔黏膜减充血剂,常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉等。经过一段时间的保守治疗之后,如果患者中耳腔内的情况没有好转,常常可以考虑住院治疗,一般采用鼓膜穿刺抽液术或者行鼓膜置管术,在临床中鼓膜置管手术相对较多。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/05收听(66350)
慢性中耳炎耳朵积水的治疗方法因人而异:1、鼓膜穿刺:咽鼓管堵塞,耳闷症状较重的患... 尹文华│杭州市中医院 2023/06/13播放(58712)
慢性中耳炎耳朵积水的治疗方法因人而异:
1、鼓膜穿刺:咽鼓管堵塞,耳闷症状较重的患...
尹文华│杭州市中医院
2023/06/13播放(58712)
"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净,然后用抗菌素类的滴耳液滴耳,同时配合全身应用抗菌素,一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳,可以取脓液做细菌培养,找到致病菌,选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染,就需要应用抗真菌的药物,一般局部用药,症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作,严重影响患者生活的慢性中耳炎,可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力,预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(96222)
"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状,有的只是表现为听力下降,这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓,听力下降进一步的加重,出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状,比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现,也有的可能会累及到其它结构,从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼,或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎,要根据病情采取相应的治疗措施,不要延误病情。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(36906)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时,没有及时就诊而导致病情迁延,或者在就诊期间没有得到充分重视、... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/03/07播放(52662)
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王蔓菁│长沙市中心医院
2023/03/07播放(52662)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者,治疗分为两大类,一是药物的保守治疗,主要是足量有效的抗生素进行全身应用,控制感染;局部用药,也就是耳内用药,鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油,穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳;如果以上效果不佳,要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形,彻底的清除中耳的所有病变;如果中耳炎炎症消失,仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(32784)
慢性中耳炎每次发作,脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响,反复发作四五次以上,低频和中频都会受... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/12/20播放(73230)
慢性中耳炎每次发作,脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响,反复发作四五次以上,低频和中频都会受...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/12/20播放(73230)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期,临床表现是鼓膜有穿孔,患者有耳鸣、耳闷,以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物,就是外耳道、中耳有脓液流出,中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好,尽量避免反复感冒,以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型:单纯型、骨疡型,还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型,如果能够始终保持干燥,是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型,可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断,如果引起反复的耳朵流脓、听力下降,或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫,甚至有一些并发症,例如面神经麻痹、头疼、头晕症状,要及时考虑手术干预。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(20036)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎,具体治疗如下:
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2023/12/31播放(60488)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,并尽可能恢复听力。静止期以局部... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(93110)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,并尽可能恢复听力。静止期以局部...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(93110)
"慢性中耳炎的主要病因,就是因为急性化脓性中耳炎未及时、彻底的治愈,反复发作或者延误治疗造成的。其他的原因,还有全身或者局部抵抗力下降,特别是婴幼儿,由于免疫力的低下,急性中耳炎非常容易反复,演变成慢性。鼻部、咽部的慢性疾病,如反复的慢性扁桃体炎以及慢性的鼻窦炎,都有可能造成中耳炎的长期不愈。先天发育的异常,如乳突气化不良,可能与慢性中耳炎的发生有一定的关系,以及鼻咽部的病变,如咽鼓管功能不畅,都有可能造成慢性的化脓性中耳炎。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/11收听(60446)
慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。<... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/16播放(31529)
慢性中耳炎的治疗,由慢性中耳炎是否合并胆脂瘤、患者的经济状况、患者的治疗意愿等因素共同决定。<...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/16播放(31529)
慢性中耳炎的症状主要是反复流脓,出现耳流脓症状以后,通过药物治疗一个星期左右,症状好转,实际上... 廖建春│上海长征医院 2023/10/18播放(55982)
慢性中耳炎的症状主要是反复流脓,出现耳流脓症状以后,通过药物治疗一个星期左右,症状好转,实际上...
廖建春│上海长征医院
2023/10/18播放(55982)
"慢性中耳炎在临床上可分为慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。慢性分泌性中耳炎的主要症状是听力下降、耳朵发闷及耳鸣等,而慢性化脓性中耳炎的主要临床表现为听力下降、头痛、外耳道流脓等表现。所以在出现慢性中耳炎的症状时,需及时到医院行电子耳镜及双耳乳突CT的检查,明确为哪种类型所引起的慢性中耳炎。如果为慢性分泌性中耳炎,根治性的治疗一般为鼓膜置管,中耳腔积液引流,而慢性化脓性中耳炎在临床上主要的根治性治疗是,全麻下行中耳乳突的根治手术,一般术后两周病人即可痊愈。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/29收听(71026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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