北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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呼吸困难是肺部疾病的常见症状，如果出现新冠病毒肺炎，呼吸困难是肯定会出现的。但是并不是所有的呼吸困难都是新冠病毒感染，一般肺部炎症可以是新冠病毒感染，也可以是细菌感染，也可以是哮喘，或者是慢阻肺急性加重，包括支气管扩张都是肺部疾病。有炎症存在，影响正常呼吸、换气，胸部就会有异常感觉，患者就会出现胸闷、憋气。所以胸闷、憋气、喘憋不是冠状病毒肺炎的唯一指征，但是其是肺部疾病的特有临床表现。出现这种症状，一般要给病人做详细检查，给出明确诊断，就会相应产生治疗的方向和治疗用药。
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呼吸有点困难不能明确是否是新型冠状肺炎，新冠肺炎在早期可以出现发热、咳嗽和乏力症状。有的少数患者病情进展较快，会出现呼吸困难，但多伴有咳嗽剧烈，呼吸困难也进展性加重，出现低氧血症，甚至呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征，这类患者多是感染新型冠状病毒的重型和危重型患者。目前没有临床表现出患者一开始便出现轻微的呼吸困难，应该会伴有呼吸道症状和发热症状。如果患者仅单纯呼吸困难，以轻微呼吸困难为表现，要明确患者是否是其他原因引起，是否有伴随症状。呼吸困难可以是呼吸系统疾病，也可以是因心脏疾患引起的胸闷、气短，所以要根据具体情况进行具体分析。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/08收听(71892)
肺炎好了呼吸有一点困难，考虑有可能和肺炎之后所引起的气道痉挛有关系，建议如果有条件，最好到医生那里听一下双肺有没有干湿性啰音。如果合并有干湿性啰音，考虑有可能是气道痉挛或心力衰竭等等原因所引起的，干性啰音可以适当应用解痉平喘的药物进行治疗，比如可以雾化吸入解痉平喘的药物。同时如果合并有湿性啰音，考虑有可能和肺部炎症或者心脏功能差有关系，建议可以适当应用利尿药物和抗生素来进行治疗，可以选择呋塞米、螺内酯和头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等等，来进行共同治疗。
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/03收听(61284)
"呼吸不畅不一定是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎其主要的临床表现为发热、乏力、干咳，有少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、腹泻，有许多重症病人的病程中会出现中低热，有的病人甚至没有发热。重症的新型冠状病毒肺炎患者可以在一周内出现呼吸困难、低氧血症，严重的可以快速进展为呼吸窘迫综合征，所以呼吸不畅只是一种呼吸困难的表现，不一定是新型冠状病毒肺炎。"
魏敏│泰安市中心医院
2020/02/22收听(21618)
新冠感染即新型冠状病毒感染，呼吸不顺畅并不一定是新型冠状病毒感染。首先呼吸不顺畅是非常主观的临床症状，既可见于病理性的改变，也可见于生理性的改变，比如支气管哮喘、支气管炎，以及肺炎、胸腔积液、自发性气胸等疾病，都可以引起呼吸不顺畅的临床症状。心理环境因素也可以引起呼吸不顺畅的表现，比如情绪低落、情绪激动、精神压抑、大哭、大笑等。当然新型冠状病毒感染也可以引起呼吸不顺畅的表现，但不是特征性的表现，新型冠状病毒感染的临床表现多为发热、干咳、乏力的症状。因此出现呼吸不顺畅，首先要区分是主观的还是客观的，如果怀疑是，可以在家进行新型冠状病毒抗原检测。
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/10/28收听(58550)
"如果患者单纯出现胸闷、呼吸不畅，不先考虑为新冠肺炎。新冠肺炎是一种急性传染病，患者常表现为发热、咳嗽、流涕、浑身乏力，比较严重的情况下会出现进行性呼吸困难、发热不退，这种情况下往往提示低氧血症或者呼吸衰竭，经过胸部影像学检查可以提示特异性的新冠肺炎的进行性的表现，患者可以出现缺氧。呼吸不畅的原因比较多，既可以是神经紧张因素，也可能是呼吸道的过敏，心脏病患者也可以出现，具体情况还要进行心理的调整，必要时可以到医院进行胸部影像、心电图、心肌酶等相关检查，进一步除外新冠肺炎。如果患者没有明确的接触史，也没有发热的情况，目前可以相应的进行对症治疗。此外，预防肺炎也非常重要，要戴口罩、勤洗手，注意多吃水果、蔬菜，可以密切观察。如果患者出现胸闷、气短，呼吸症状比较严重，建议患者到医院进行核酸和胸部影像检查，进一步除外新冠肺炎。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(23708)
"新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后，出现呼吸困难和或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型、危重型患者，病程中可为中低者，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现。呼吸不畅是呼吸困难的表现，呼吸困难可以是新型冠状病毒肺炎的症状，但是是否为新型冠状病毒肺炎，还需要结合流行病学史，胸部CT检查以及病原学的检查来确定。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/25收听(48836)
很多原因会导致呼吸不顺畅和胸闷的症状，所以呼吸不通畅和胸闷并不一定是新冠肺炎。比如过度劳累、紧张和熬夜等等会出现身体亚健康的状态，表现为呼吸不顺畅，同时心脏功能不全和肺功能不全都会出现类似症状。如果呼吸不顺畅，胸闷症状进行性加重，需要完善相关的检查进行明确，比如肺功能的检查和胸部CT的检查。如果这些检查结果提示都没有问题，则不用太过于紧张和担心，考虑并不是器质性的病变。如果单纯为情绪紧张所引起，可以调整心态，同时可以适当口服调节神经的药物，比如谷维素进行治疗。
2020/02/26收听(96692)
"呼吸胸口痛不一定是新型肺炎，新型肺炎的患者一般情况下是不会出现呼吸胸口痛的症状，新型肺炎多是以干咳、发热、乏力为其主要症状，部分患者可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、腹泻、肌肉酸痛等不典型的症状。对于病情稍重的患者可出现气促胸闷，严重的患者可以进展为呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征和感染性休克，危重患者甚至出现多脏器的功能衰竭而临床死亡，故呼吸胸口疼痛不是新型肺炎的临床表现。但要注意部分新型肺炎患者可能因为继发了细菌感染，导致其局部形成胸膜炎，在呼吸的时候可能出现局部胸痛，此时要予以相应的鉴别。还要注意因为危重症的患者可以出现凝血功能障碍，表现为D-二聚体明显升高，此时有可能诱发肺栓塞的形成，故对于新型肺炎患者出现胸口疼痛时，要注意排外有无肺栓塞的存在。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/22收听(83074)
干咳是呼吸系统疾病最常见的临床症状，很多疾病都可以出现干咳，比如气管炎、感冒或者是出现支气管哮... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/26播放(54698)
干咳是呼吸系统疾病最常见的临床症状，很多疾病都可以出现干咳，比如气管炎、感冒或者是出现支气管哮...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/26播放(54698)
呼吸不顺畅，总想深呼吸，这种情况是新型肺炎的可能性是比较小的，尤其是只有这一个症状，而不伴有其他症状，是有很小的可能性的。首先要知道呼吸不顺畅，总想深呼吸，这种情况是很常见的，可以见于很多的疾病，比方说见于支气管哮喘、慢阻肺或者心脏的问题，当然还可以见于一些心理方面的问题，如抑郁症或者焦虑症，都会有呼吸不畅这种情况。当然新冠肺炎也是可以有的，但是新冠肺炎出现呼吸不畅的情况往往是到了中晚期或者特别重的时候，合并呼吸衰竭的时候才会出现这种情况，但是患者也不会单纯只表现为呼吸不畅，往往会伴有咳嗽、发烧，还会有恶心、呕吐等多种症状的表现。单纯这一个症状不能够作为新型冠状肺炎诊断的依据。如果想要诊断或者排除，应当做一个呼吸道分泌物的核酸，只有核酸才能最终诊断或者排除新型冠状病毒肺炎。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(22932)
"喉咙有压迫感，感到呼吸不通畅，不是新型冠状病毒感染导致肺炎的特征性临床表现。新型冠状病毒感染导致的肺炎是近年来肆掠全球的呼吸道传染性疾病，由于是病毒感染，因此真正导致喉头有压迫感、呼吸不畅的机会不是很多。大多数导致喉咙有压迫感、呼吸不畅，最常见的是大气道梗阻导致的临床表现，尤其是喉头水肿，大气道被痰液、血块、异物、食物堵塞导致的症状。这非常凶险，短时间如果得不到及时救治或处理，就会直接由于缺氧导致患者死亡。新型冠状病毒感染导致的肺炎，通常是以上呼吸道、下呼吸道或者肺炎，由于是以肺部感染为主，对大气道的影响相比较其他疾病导致的大气道影响要来的小。因此，喉头有压迫感、呼吸不畅，不是新型冠状病毒特征性的临床表现。但是，当新型冠状病毒感染导致严重肺炎的时候也可能患者会有喉咙有压迫感、呼吸不畅，通常提示由于肺炎严重，导致严重的缺氧，患者可能会有这样的临床表现。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/09收听(30212)
"呼吸不顺畅、喉咙有点堵要警惕是新型冠状病毒肺炎，因为呼吸困难是新型冠状病毒肺炎的特征性表现，新冠病人在病程1周后有呼吸困难和低氧血症。当然呼吸不顺畅、喉咙有点堵多见于呼吸系统的疾病，其原因有很多，包括过敏性鼻炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾患。要注意与新型冠状病毒肺炎区别。尤其应该观察除了呼吸不畅、喉咙有点堵之外，后续有没有其它临床表现。有新冠肺炎的接触史以及发热的症状应该积极就医，可以到医院查血常规、肺CT甚至核酸检测。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/25收听(22168)
"能够引起呼吸困难的原因还是比较多的，主要考虑是由于呼吸系统疾病和心脏的原因引起。比较常见的有冠心病、心肌缺血、心律不齐、支气管哮喘、胸腔积液、过敏性的喉头水肿，还有其他能够影响到心肺功能的原因，也都有可能会引起。一般需要先去医院做心电图、心脏彩超、血常规、C-反应蛋白、肺部CT的检查，在有高血压和严重的贫血的时候，也有可能会引起这种症状。另外还需要考虑由于神经官能症引起，如果长期待在密闭的环境中，空气流通不好，有缺氧也容易引起。需要开窗通风，需要去户外活动一下呼吸新鲜的空气，平时有肝气不舒也有很大的影响，需要用疏肝理气的药物，也需要保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/10收听(50570)
"新型肺炎是由于感染了新型冠状病毒以后引起的肺炎炎症，新型肺炎全称叫新型冠状病毒感染肺炎，简称新型肺炎，也叫新冠肺炎。肺炎狭义的理解可以认为是由于感染了一些病原微生物引起的肺实质，包括肺泡的炎症。能够引起肺部感染的病原微生物是很多的，常见的比如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒都是可以的，新冠肺炎主要是由于新型冠状病毒感染引起的。之所以叫新型冠状病毒，是为了和以前接触过的一些冠状病毒，比方说非典病毒或者是中东呼吸综合征病毒进行区别，所以叫新型冠状病毒。很多患者感染新型冠状病毒是没有特殊药物可以治疗的，所以目前对于新冠肺炎或者是新型肺炎的治疗，主要以支持、对症治疗为主。"
2020/07/17收听(69118)
"新型冠状病毒是2019年12月在冠状病毒家族中发现的新成员，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。这种病毒是一种呼吸道的传染性疾病，被定为乙类传染病。新型冠状病毒肺炎是由新冠病毒感染者经过呼吸道的飞沫和密切接触而传染，在封闭的环境中，病毒也可以通过气溶胶来传染。患者的粪便以及尿里也发现了病毒，是否具有传染还有待于进一步的研究。感染新冠病毒以后潜伏期在1-7天，多数是3-7天发病，病毒侵犯了肺泡，肺泡内的细胞出现浆液、纤维蛋白渗出物、透明膜，影响了肺泡的换气功能，引起咳嗽、呼吸困难、发热。肺部影像学可以出现大片的炎症改变，重症患者可以因为呼吸衰竭而死亡。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(90718)
新型冠状病毒肺炎是由2019年底出现的一种冠状病毒所致，而该病毒来源目前尚无最终结论。根据中国及世界各地的科学家和学者们的大量研究结果，认为此次的新型冠状病毒来...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3577)
"如何确定自己是新冠肺炎，可以注意以下几个方面：第一、看症状，新冠肺炎的症状往往是发热，并且严重的乏力、精神状况比较差，有的病人可以有感冒的症状。此外，最主要的症状是出现了咳嗽，严重的患者会出现气短、呼吸困难，当有患者出现这些症状比较重的时候，要注意；第二、看接触史，是否到过疫区，是否周围有新冠肺炎的患者，或者周围是否有聚集性的发病情况，这些对是否患有新冠肺炎还是有比较重要的帮助意义；第三、要看检查的情况，新冠肺炎的患者常常血常规、白细胞正常，淋巴细胞减低，影像学照片和CT提示广泛的毛玻璃影，如果有这些情况那很有可能就是病毒性肺炎，甚至是新冠肺炎。新冠肺炎作为新型的传染病，传染性还是非常强的，所以一定要注意防护，戴口罩，少去一些人群密集的场所。"
2020/04/16收听(72154)
"咳嗽是非常常见的症状，很多疾病都可以引起咳嗽，有点咳嗽并不能够诊断就是新型肺炎，虽然新型肺炎也可以表现为咳嗽。当出现咳嗽之后还应当明确是否有到过湖北、武汉等疫区，是否接触过新型冠状病毒肺炎的确诊感染者，以及是否有发热、乏力等其他的症状。如果患者既有流行病学史，也有发热等相应的症状，同时伴随有咳嗽，就应当尽快的前往医院，通过血常规、胸部CT以及核酸病毒检测，明确是否感染新型冠状病毒。如果患者没有任何的流行病学史，仅仅表现为咳嗽，是不太考虑新型肺炎的。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/22收听(14418)
"呼吸时感觉比较困难，这时是气道内有不同程度的受阻和限制而使通气功能、换气功能下降，临床上可见于各种原因引起的低氧血症、高碳酸血症等。常见的有明显的炎症包括喘息性支气管炎、支气管哮喘，以及支气管扩张症合并急性感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等都可以出现呼吸时比较困难。临床上可以通过拍双肺的X光片检查肺功能，还可以做支气管舒张试验、支气管激发试验等，明确上述可能存在的诊断及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/14收听(31758)
"突然感觉呼吸有点困难，常见于呼吸系统的疾病。由于受到外伤或者先天胸膜腔比较薄弱，可发生有外伤性或者自发性的气胸。也见于由于急性上呼吸道感染、急性咽喉炎而导致气道充血、水肿，相对比正常情况下狭窄，而导致出气和换气发生受限，而导致呼吸困难。另外，也见于急性支气管炎、肺炎等。临床上也见于心血管系统疾病，出现有冠心病、高血压性心脏病引发的心肌缺血导致的心绞痛、心肌梗塞等。"
2019/07/08收听(23106)
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