肌红蛋白低是心肌缺血吗

2023-12-28 10:51播放 :

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肌红蛋白低,不一定是心肌缺血。肌红蛋白低,主要由于血液中的肌红蛋白含量偏低,通常是正常的生理现象,所以对于是否有心肌缺血并没有确定性的作用。轻度的心肌缺血可能没有症状,中重度的心肌缺血可能引起心肌酶的升高。

一般情况下,如果出现心肌酶的升高,可需要判断是否有心肌缺血,主要就是肌钙蛋白。但是肌红蛋白低可能是生理现象,不会对心肌缺血有诊断的价值。所以正常情况下,心肌缺血检查的项目没有肌红蛋白的数值。

有的严重心肌缺血、心肌梗死,可能会引起肌红蛋白的升高。所以肌红蛋白低,不一定是心肌缺血,则可以进行辅助其他检查进行诊断和治疗,包括血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心电图,甚至冠状动脉造影的检查,判断冠状动脉狭窄程度,了解心肌缺血状况。

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"肌红蛋白,它广泛地存在于人体的各种肌肉组织。当然除了肌肉以外,比如肝脏也存在肌红蛋白。肌红蛋白增高往往见于各种原因引起的肌肉组织的受损伤。肌肉组织受损伤最常见的:第一、是由于外伤,比如肢体的肌肉组织的受到严重的碾压。第二、外伤的时候,或者是有一些病人饮酒昏迷一侧肢体的某个部位,受到长时间的压迫,导致局部的缺血,甚至坏死,也可以导致肌红蛋白增高。另外比较常见的,比如临床上常见的急性心肌梗死、急性的心肌缺血、急性的心肌炎。由于心肌细胞受损伤,也可以导致肌红蛋白的大量释放。此外还有最近报道过,由于吃小龙虾的作用,导致中毒性的横纹肌溶解,也可以导致肌红蛋白的增高,这就是中毒性。此外还有遗传代谢性疾病,影响肌肉代谢,影响到肌肉的正常的生理变化,也可以导致肌红蛋白增高。所以不管是外伤性的、缺血性的、中毒性、还是代谢性的,凡是影响到肌肉组织,导致肌肉肌细胞破坏的疾病,都可以导致肌红蛋白的增高。肌红蛋白增高,当然还有一个比较严重的危害,就是可以在肾小管形成结晶,导致急性的肾功能衰竭。所以肌红蛋白增高不可以轻视,一旦发现应该到正规的医院采取积极的措施,明确病因,对症处理。"

语音时长02:44''

李亚霖聊城市第二人民医院

2018/05/16收听(78078)

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