首都医科大学附属北京安贞医院
体检科
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咳嗽无痰或痰量较少被称为干性咳嗽，简称干咳，常见于急性咽喉炎。如果伴有胸口憋闷、吸气困难，要考虑和支气管感染有关，不排除支气管炎合并哮喘的可能。近期要注意避免吸烟、清淡饮食、多饮水、多食用新鲜蔬菜、水果。注意保暖，以免受凉，避免熬夜、多休息。
如果症状明显伴有加重趋势，需要到医院进行检查，可以检查血常规、胸片、肺部CT，进行病毒或支原体抗体等检测。必要时可以在医生指导下使用抗生素和止咳化痰、解除支气管痉挛等药物进行治疗。
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干咳无痰、胸口憋闷不是新型冠状病毒感染所特有的症状，因此，临床当中不可能会根据干咳无痰、胸口憋... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/19播放(25536)
干咳无痰、胸口憋闷不是新型冠状病毒感染所特有的症状，因此，临床当中不可能会根据干咳无痰、胸口憋...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/19播放(25536)
干咳无痰、胸口憋闷不一定是新型冠状病毒肺炎。如果患者有流行病史，也就是如果在湖北武汉或者其他有疫情发布的地区、小区，最好完善胸部CT检查，如果胸部CT有异常，有病毒性肺炎的表现，就属于新型冠状病毒疑似病例，进一步的完善新型冠状病毒核酸检测或者基因检测。干咳无痰、胸口、憋闷如果没有流行病学史，胸部CT也没有明显异常，还需要排除心血管方面的原因，完善心电图、心脏彩超的检查。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/30收听(43884)
"胸口憋闷，如果成阵发性与活动有关，考虑冠心病、心绞痛，建议到医院进行诊治行心电图检查，如果症状发作时，心电图有明显的ST段压低，考虑冠心病、心绞痛。如果症状发作与活动有相关性，进行运动平板试验，运动平板试验阳性，考虑冠心病、心绞痛，建议行冠脉CTA或冠状动脉造影，进一步明确血管狭窄的部位，以及严重程度。 胸口憋闷可见于各种原因引起的心衰、左心衰，常表现为夜间阵发性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，查体会发现肺部是啰音。右心衰主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液以及腹胀、食欲不振等，胃肠道淤血的表现。胸口憋闷也可加以肺部疾病，行肺部X线检查可以初步明确诊断。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(29624)
"胸口憋闷的情况有两种：一种是肺功能可能出现了问题；另一种情况是有心肌缺血的可能。如果需要区别这些，需要去医院做心电图，看是否存在心肌缺血，做肺功能检查，看肺功能是否正常。如果随着运动以后，胸口憋闷感明显增强，有冠心病的可能性会非常大，这时候要提高警惕，尽早到医院去治疗。"
王可毅│北京大学第三医院
2018/01/09收听(94170)
"如果患者在输液后出现胸口憋闷的情况，首先要考虑到输液反应，通常常见的输液反应有如下几种：第一、最常见的是属于神经症状，患者会因为紧张、恐惧而导致心前区疼痛、胸口憋闷、面色苍白、脉搏减弱、血压下降。第二、如果是既往有冠心病、心力衰竭的患者，在大量的输液后会导致急性的心衰、肺水肿、肺心病，患者会有明显的心悸、胸闷、气短、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。第三、如果患者出现了伴随胸闷和过敏反应的情况，要积极的进行治疗原发病，并且要给予脱敏治疗，首先要停止继续输液，并且要根据患者情况给予肾上腺素等药物进行处置，在处置的过程中还要给予患者心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度等生命体征参数的检测。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(55044)
"干咳无痰的时候，适合吃复方甘草片，尤其适用于干咳没有痰的人。本药的甘草流浸膏，能够覆盖在发炎的咽喉黏膜表面，减轻对咽部黏膜的刺激，幼儿不能够服用此类药物。嚼碎服用或者含服，效果特别好。另外，还可以服用咳快好，其活性成分是苯丙哌林，适用于急性支气管炎，尤其适用于刺激性的干咳，其镇咳效果特别好，而且口服容易吸收，起效也比较快。但是需要整片吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的情况发生。服用该药物的时候，偶尔可以见到口干、胃部灼烧感、食欲不振的现象，儿童也禁用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/27收听(88836)
"出现干咳有痰，这种情况下痰液往往是比较粘稠的，所以会出现干咳的症状，痰液也不太容易被咳出。首先需要使用稀释痰液的药物来进行治疗，临床上比较常用的就是盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，可以促进痰液的稀释，使痰液变得容易咳出些。另外，出现干咳有痰的原因是因为发生感染，需要针对感染来进行消炎，才是治疗干咳有痰最根本的措施。如果是细菌性的感染，可以服用抗生素来进行治疗，如果头孢不过敏，可以服用头孢羟氨苄来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用抗病毒的蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液来进行治疗。另外一种干咳有痰比较常见的原因，就是发生支原体的感染，往往需要使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素。"
2018/12/14收听(56230)
如果患者只出现咳嗽，而没有咳痰的表现，首先要观察咳嗽的时间，其次要分析持续时间，最后要明确在什... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2023/11/08播放(92412)
如果患者只出现咳嗽，而没有咳痰的表现，首先要观察咳嗽的时间，其次要分析持续时间，最后要明确在什...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2023/11/08播放(92412)
"干咳有痰怎么办？干咳有痰一般表现在两种情况以后：第一、在急性的上呼吸道感染后期也就是认为得了感冒后的几天，经过抗感冒、抗病毒治疗后，仍然出现咳嗽，甚至痰也开始增多。这个时候不仅仅是病毒性的上感，已经开始表现为侵犯到气道或者肺部的炎症，这个时候应该是混合的，最常见的可能是细菌性感染，所以这个时候考虑用抗生素来治疗，而不仅仅是止咳化痰，这是一种情况。第二、年纪大有基础肺病的人或者长期抽烟的人咳嗽出现痰液，这个时候是呼吸道出现感染加重的过程，也是一个特点，所以在这个时候也要考虑细菌性感染应该怎么办。这两种情况建议找专业的呼吸科医生，给予进一步的检查来判断是否进行抗生素干预，然后再配合给予化痰、润肺止咳的药物进行治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(41188)
"出现干咳没有痰的情况，大多数是由于咽炎和支气管炎引起。需要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以用滋阴去火的药物治疗。如果咳嗽比较频繁，比较严重的情况，也可以用中枢性的镇咳剂治疗。可以用右美沙芬颗粒，也可以用咳必清、复方甘草合剂等药物。反复出现没有好转，考虑是支原体感染引起，可以口服阿奇霉素治疗。还有可能是气管异物、胸膜炎、咳嗽变异性哮喘、支气管的肿瘤，以及胃食管反流等疾病引起。需要先去医院全面检查，需要抽血化验，还需要拍片检查，根据检查结果，在医生的指导下制定合理的治疗方案积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(73276)
干咳、无痰属于一种气道的高敏，或者气道过敏引起的咳嗽，这种情况主要是以抗过敏、降低气道高反应性为主。干咳、无痰一般见于感冒的后期，一开始会有流鼻涕、打喷嚏、咽痛等症状。随着疾病的进一步发展，患者逐渐会出现干咳，而遇到冷空气和异味的时候特别容易加重。这种疾病的发生主要是由于上呼吸道病毒感染以后，气道上皮的黏膜脱落之后黏膜下神经暴露，从而出现黏膜下的神经异常的敏感。对于人体一些刺激性的因素就会特别的敏感，所以就会诱发干咳、无痰。治疗起来一方面主要以抗过敏治疗为主，同时辅以止咳药就可以了，一般会选择阿斯美或者扑尔敏之类的药物治疗就可以。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(66194)
胸口憋闷是很常见的临床表现，首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不... 吴彦│北京大学人民医院 2023/09/05播放(60006)
胸口憋闷是很常见的临床表现，首先要怀疑是由心肺疾病所导致的。对于年轻人，如果是隐隐的作痛，而不...
吴彦│北京大学人民医院
2023/09/05播放(60006)
"胸口老是憋闷，也就是胸闷待查，其实要排查的疾病是比较多的，主要分几大块：第一块，是心血管系统的；第二块，是呼吸系统的；第三块，是消化道系统的；第四块，可能是心脏神经官能症等情绪的神经精神系统的疾病。心血管系统，常见有心脏的心肌供血不足，可能会出现胸口憋闷，但持续时间不会太长，还有就是心力衰竭、心功能不全，可能会出现持续的胸闷、气急。在呼吸系统，常见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。在消化系统，见于胃食管反流，还有胃痉挛或者是食管的痉挛等，都有可能引起胸骨后的不适，病人可能自己感觉是胸口的憋闷。精神方面的心脏神经官能症，患者自觉明显的胸口憋闷不适，其实客观是没有什么疾病的，可能紧张、焦虑或者精神系统的问题引起的，要去精神科就诊。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(63456)
"胸口憋闷是患者来心血管内科就诊时常见的主诉，如果出现胸口憋闷，最主要的要明确以下几个原因：第一、胸口憋闷是不是由于冠心病所导致的，冠心病会出现心肌缺血，当心肌出现缺血时，就会有一类症状表现为憋闷感。心肌缺血主要的病因在于冠状动脉出现狭窄，需要对冠状动脉进行相关的检查。第二、胸口憋闷还有可能是心力衰竭所导致的，心力衰竭是各种心血管疾病终末期的表现，当出现心力衰竭时，由于泵血功能受到影响，可以引发肺水肿，患者就会出现憋气、气短或者闷胀之类的感觉，如果出现症状之后，需要通过心脏超声或者BNP的检查明确是不是出现了这类问题。第三、胸口憋闷还有可能是肺的疾病或者肺血管相关的疾病。所以，单纯从症状入手后，需要完善一系列的检查，帮助患者弄清诊断。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(38764)
"如果患者自觉憋闷，有可能是病理性的，也有可能是单纯的植物神经功能调节紊乱，或者是焦虑状态所导致的，要根据不同的情况采取不同办法。比如更年期的女性已经排除了器质性病变，还存在憋闷，建议可以口服正元胶囊、百乐眠之类的药物，有助于缓解这种不适症状；如果患者的憋闷是由于心力衰竭所导致的，建议患者服用呋塞米、螺内酯、美托洛尔药物来缓解憋闷，必要时静推硝普钠、新活素来进一步缓解；如果患者的憋闷是由于肺部炎症感染所导致的，需结合应用抗生素，比如静点头孢、青霉素类的抗生素，炎症改善了，那么憋闷的情况也会得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(78978)
出现憋闷等不适症状，治疗措施通常需根据其原因而决定，常见分析如下：1、对于有基础... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(47359)
出现憋闷等不适症状，治疗措施通常需根据其原因而决定，常见分析如下：
1、对于有基础...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/21播放(47359)
如果在家里发生胸口憋闷，感觉喘不动气，找一找手头上有没有药物，如果有药物，可以吃点速效救心丸、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/22播放(41085)
如果在家里发生胸口憋闷，感觉喘不动气，找一找手头上有没有药物，如果有药物，可以吃点速效救心丸、...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/22播放(41085)
"胸口憋闷有可能是由于患者存在心力衰竭或者冠心病心绞痛引发的。除此之外，更年期的女性或者植物神经功能调节紊乱的人，也有可能会出现胸口憋闷的情况。还有些人可能是由于肺部占位或者肺部感染，也会造成胸口憋闷。建议患者如果想要进一步明确诊断，可以检查心电图、心脏彩超和肺部CT的初步筛查，有助于初步明确诊断，必要的时候还可以行动脉血气分析、肺功能、BNP的检查，有助于进一步的明确诊断，建议患者平日里要注意规律作息，避免劳累、熬夜。如果是肺部炎症导致的，可以结合抗炎治疗。如果是心力衰竭导致的，要注意利尿、扩血管对症支持治疗，可以改善憋闷的不适症状。"
2019/04/11收听(93320)
胸闷、喘不上来气的原因有很多，最常见的是呼吸系统疾病，比如气管炎或者肺炎带来了呼吸不畅、喘不上来气，可以出现胸闷、憋气。还有心脏疾病，如果出现了高血压或者其它心脏疾病，引起心功能减退也会出现胸闷气短、喘不过来气的情况，这是心脏出现心功能不全的表现，需要针对心脏本身的疾病以及心衰进行治疗。还有些人在紧张的情况下也容易感觉胸闷气短，但并没有器质性疾病，多与情绪有关，需要控制情绪，冷静、安静休息也可以缓解。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(64846)
当患者出现上述临床症状时要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上很多疾病均可以出现上述症状，例如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺病、心功能不全等。如果患者确诊为慢性阻塞性肺病，需要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关治疗，如果患者是因哮喘出现上述表现，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等。如果患者是因心功能不全出现的胸闷、气喘，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等相关治疗，常用药物包括地高辛、呋塞米、螺内酯、硝酸甘油、硝普钠等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/19收听(90394)
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