首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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胃痛主要是上腹痛，是临床消化系统常见症状。上腹痛要区分疼痛性质、程度、发作诱因、持续时间、缓解因素、伴随症状等，通过一系列分析来确定上腹痛的来源。一般长程、反复、规律性隐痛和进食发作相关，高度怀疑是消化性溃疡。消化性溃疡如果有幽门螺旋杆菌，要进行根除幽门螺旋杆菌治疗，下一步进行抑酸、保护胃黏膜治疗；如果腹痛持续不缓解，甚至伴恶心、呕吐、休克表现，要注意是否有外科穿孔表现。如果一过性腹痛伴有腹泻、恶心、呕吐，甚至发热，考虑急性胃肠炎，通过补液、保护胃黏膜治疗可能很快缓解。所以出现上腹痛症状，要根据不同情况采取不同治疗，最主要是查清上腹痛病因。
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"首先判断引起胃痛的原因，胃痛是指上腹部胃区疼痛。有时胃痛不是由胃部疾病导致，可能是因为相邻器官如胰腺、肝、脾等发生炎症产生疼痛。如果确定是胃部炎症导致的疾病，应该判断病因。引起胃痛的原因有很多，如果是着凉引起胃部痉挛，可以喝温水或者热敷疼痛处缓解。如果长期未进食引起胃部反酸产生疼痛，可以吃苏打饼干缓冲胃酸。如果是胃炎导致的疼痛，需要及时到医院进行治疗，在医嘱下服药。可以吃清淡的流食，避免吃辛辣生冷的食物刺激胃部。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(33532)
所谓的胃痛实际上指的是位于上腹部剑突下方和肚脐以上这个区域，一般会认为这个部位的疼痛就是胃痛的... 王东│北京大学人民医院 2023/12/25播放(60856)
所谓的胃痛实际上指的是位于上腹部剑突下方和肚脐以上这个区域，一般会认为这个部位的疼痛就是胃痛的...
王东│北京大学人民医院
2023/12/25播放(60856)
普通人谈的胃痛是指上腹胃的投影区疼痛，以剑突下疼痛为主。常人所说的胃痛，一般是指胃炎、溃疡等引... 吴冬寒│三亚市人民医院 2023/01/03播放(90142)
普通人谈的胃痛是指上腹胃的投影区疼痛，以剑突下疼痛为主。常人所说的胃痛，一般是指胃炎、溃疡等引...
吴冬寒│三亚市人民医院
2023/01/03播放(90142)
"胃痛怎么治疗这个问题有点大，为什么有点大？因为胃痛的原因是什么？比如是急性胃炎或者是慢性胃炎或者是有消化性溃疡，比如胃溃疡或者十二指肠溃疡或者是其他因素引起的一些胃痛；比如感冒它可能也会诱发胃痛；比如是急性胃炎，在饮食上太辛辣、太酸辣、酒精会引起胃黏膜因素的改变，就会引起胃痛或者是慢性胃炎；比如饮食没注意可能会引起消化性溃疡。首先胃痛不管是哪的胃痛，考虑是胃炎或者胃溃疡，进行幽门螺杆菌测定，吹一口气看有没有幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌它会引起反复的慢性胃炎，引起胃痛，进行根治幽门螺杆菌的治疗。如果是饮食上吃的太辣引起胃痛，就把饮食清淡、避免辛辣、酸辣或者吃抑制胃酸的药比如奥美拉唑；吃一些保护胃黏膜的药比如硫糖铝、碳酸镁片这些都可以；还有比如是喝酒引起的，就把酒戒掉不要去饮酒，酒精它也容易伤胃。胃痛厉害的可以吃一些保护胃黏膜的比如像枸橼酸铋钾或者是硫糖铝都可以。总的治疗就是护胃、抑酸、保护胃黏膜，还有要进行根治幽门螺杆菌的检查、胃镜的检查。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(66940)
治疗胃痛中药较多，需要辨证施治，需根据胃痛原因进行相应治疗，具体如下：1、肝气郁... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/12播放(89796)
治疗胃痛中药较多，需要辨证施治，需根据胃痛原因进行相应治疗，具体如下：
1、肝气郁...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/12播放(89796)
胃痛存在多种原因，需根据胃痛原因进行治疗。具体如下：1、高胃酸导致的疼痛：治疗一... 丁士刚│北京大学第三医院 2023/09/30播放(75720)
胃痛存在多种原因，需根据胃痛原因进行治疗。具体如下：
1、高胃酸导致的疼痛：治疗一...
丁士刚│北京大学第三医院
2023/09/30播放(75720)
"根据胃痛的具体性质不同，会采用不同的止痛药物。一般来说，常见的胃部痉挛性疼痛，也就是我们所说的胃肠绞痛，建议患者应用盐酸消旋山莨菪碱片，或者是盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，另外像罂粟碱注射液，也可以用于治疗痉挛性疼痛。若患者为慢性胃痛、上腹不适等症状，可以应用一些抑制胃酸分泌的药物加胃黏膜保护药物来止痛治疗。常用的抑制胃酸分泌的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，胃黏膜保护药常用的有铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶、瑞巴派特片等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/02收听(43176)
"胃痛的患者可以在医生的指导下服用药物缓解症状，比如复方胃痛胶囊，可以治疗寒凝气滞所导致的胃痛。如果患者伴有拉肚子的临床表现，可能是由于脾胃虚弱或者食物中毒、胃肠型感冒、饮食不洁所引起的。患者胃痛可以尝试使用复方胃痛胶囊治疗，拉肚子如果次数少可以不去处理，如果拉肚子比较频繁，一天达到4次以上，频繁的拉肚子有可能会引起脱水，建议患者到医院进一步就诊，可以使用抗病毒的药物和补液盐治疗，可以维持身体的电解质平衡，并且能够治疗脱水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(52584)
出现胃痛的症状，往往是由于饮食不洁或者进食辛辣、刺激性食物导致胃黏膜刺激，容易导致胃平滑肌痉挛，出现胃痛。临床上多见于胃炎、胃溃疡或者十二指肠球部溃疡之类的疾病，主要临床表现为上腹部疼痛，可以是持续性疼痛、间接性疼痛，一般与饮食有关，比如胃炎或者胃溃疡可以形成进食-疼痛-缓解，这样的病人往往惧怕进食。如果患有十二指肠溃疡病，可以形成疼痛-进食-缓解的规律，病人往往会少食多餐。可以医生指导下给予抗生素和胃黏膜保护剂进行治疗，比如使用阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊和甲硝唑之类的药物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(33242)
胃痛在中医的治疗上，通常可分为以下几个方向：1、明确诊断：对于中医而言，诊断较为... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/25播放(67962)
胃痛在中医的治疗上，通常可分为以下几个方向：
1、明确诊断：对于中医而言，诊断较为...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/25播放(67962)
"胃痛主要表现剑突下疼痛不适，感恶心、反酸不适，偶感腹胀不适，持续时间较长，常有饥饿性疼痛及餐后疼痛去，可通过做胃镜明确诊断，胃镜下可以表现为胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡、胃糜烂、食管炎等表现。治疗上的方法有：第一、饮食调节，清淡饮食，禁忌酸辣刺激性食物，容易产气、胀气的食物不要去吃。第二、使用制酸药物和修复胃黏膜的药物，制酸物主要有兰索拉唑、奥美拉唑、耐信等，修复胃黏膜药物有磷酸铝等，治疗的疗程要根据症状及体征而定，应该告诫病人不要抽烟、喝酒，减少辛辣刺激性食物对胃部的刺激。"
2019/10/09收听(27448)
胃痛、胃胀可以使用抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜的药物改善。导致胃痛、胃胀的常见原因是胃酸分泌过多，尤其是在出现胃溃疡现象时，胃酸分泌过多会直接对溃疡面造成刺激，所以会引起不良反应，这些人需要使用抑制胃酸分泌的药物进行改善，比如氢氧化镁、氢氧化铝凝胶。消化功能出现障碍也是引起胃部发胀的常见原因，这些人的胃部蠕动功能会受到限制，在治疗上需要使用促消化的药物进行改善，比如多潘立酮、健胃消食片。出现胃胀、胃痛与消化道黏膜出现溃疡现象有一定的关系，所以这些人需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗，比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶。胃痛、胃胀除了需要使用药物治疗之外，同时还应当结合饮食，应避免吃刺激性、难以消化的食物，每顿饭应以八分饱为主。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/14收听(86132)
"胃痛其实有很多穴位和方法去缓解，比如“肚腹三里留”，像足三里，对胃痛的症状有很好的缓解作用。足三里是胃的下合穴，也是胃经的合穴，是一个强壮的要穴。胃痛局部用穴有很多，比如中脘，是腑会，又是胃的募穴。另外，梁门是胃经上的腧穴，梁丘是胃经的郄穴，阳虚主痛，阴虚主血，可以很好的缓解胃疼。合谷穴是大肠经的原穴，也可以很好的治疗胃肠道疾病。还有背俞穴、脾俞穴、胃俞穴，或者在背部查到的反应点，这些位置都可以治疗胃痛。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(24752)
"中医治疗胃痛的方法，我们可以选择针灸、腹针、平衡针、耳穴压豆、穴位注射、拔罐、中药穴位贴敷等方法，临床上根据不同的证型进行辨证用药、饮食指导、情志调摄及健康教育等。西药疗法我们可以在医生的指导下采用四联疗法或者是三联疗法等等。"
时素华│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/18收听(80392)
"胃痛伴有拉肚子要了解是否有不洁饮食史，有没有伴随恶心、呕吐、发热，如果和不洁饮食有关系，伴有恶心、呕吐，就考虑可能是急性胃肠炎，严重的时候建议给予抑酸、止吐、止泻、抗感染、调节肠道菌群等来对症治疗。抑酸的药物建议选择雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等等；止泻的药物建议给予蒙脱石散；抗感染的药物建议选择左氧氟沙星、替硝唑等等；调节肠道菌群的药物建议选择双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等等；抗感染的药物和调节肠道菌群的药物建议使用方面尽量间隔两个小时以上，一般症状很快就可以控制，有的病人很多都是自限性的。平时在饮食方面尽量注意，尽量少吃路边摊，饮食注意卫生，避免辛辣、刺激的食物，如果病情反复发作，建议完善胃肠镜检查来明确诊断，可以加用调节肠道菌群的药物来缓解症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/09/23收听(40020)
急性胃痛是上腹部的一种突然的、剧烈的疼痛，除了急性胃部疼痛以外，经常可能伴有恶心，呕吐等症状。... 郝海蓉│山西中医药大学附属医院 2023/10/14播放(55202)
急性胃痛是上腹部的一种突然的、剧烈的疼痛，除了急性胃部疼痛以外，经常可能伴有恶心，呕吐等症状。...
郝海蓉│山西中医药大学附属医院
2023/10/14播放(55202)
胃痛通常是指上腹部胃脘部位疼痛，主要是由于外感寒邪、饮食伤胃、情志不遂或者脾胃虚弱这些原因导致... 姜敏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/07播放(75802)
胃痛通常是指上腹部胃脘部位疼痛，主要是由于外感寒邪、饮食伤胃、情志不遂或者脾胃虚弱这些原因导致...
姜敏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/07播放(75802)
"如果只是单纯的感冒引起来的胃痛，这时候注意治疗感冒的情况就可以。此外饮食一定要简单、清淡、容易消化，生冷的食物或者是肉类最好不要吃，会加重胃肠道的负担。如果是成人，可以服用保护胃粘膜的药物，来缓解胃痛的现象。这个时候最好可以使用抑制胃酸分泌的药物，比如成人可以使用兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，或者雷贝拉唑来进行缓解，或者口服达喜也可以。如果胃痛的情况并不是很严重，也可以口服温的热牛奶，最好是纯牛奶，不可以喝酸牛奶。还可以食用生花生米来进行缓解胃痛的现象，效果都比较好。如果感冒的情况得到缓解，胃痛的症状也消失了，先不要过于的担心。如果胃疼的现象没有消失，需要立刻去医院做胃镜的检查才比较安全。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(34046)
冠心病引起的胃痛治疗方法，如果患者胃痛是由于冠心病心绞痛发作的时候，心肌缺血，心脏心搏出量减少导致胃肠缺血，引起胃肠痉挛出现的胃痛。这种情况可以服用硝酸甘油，缓解心肌缺血的症状，胃痛的症状也往往会好转，必要的时候可给予保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃痛是由于在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物期间，所引起的胃黏膜的损伤，这种情况最好是将抗血小板聚集的药物减量，可以只用其中一种抗血小板聚集的药物，然后要给抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物进行治疗。如果胃痛经过口服胃药不能好转，还需要使用静脉的质子泵抑制剂。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/25收听(10578)
"胃痛发生常常是因外邪犯胃、饮食伤胃、情志不调和脾胃虚弱等方面导致胃气阻滞，胃失和降，不通则痛、不荣则痛，而引起的以上腹部近心窝处疼痛为主的症状。"
2017/08/18收听(97646)
北大人民医院 迟骋
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