首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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近些年在北京、上海、广州、深圳的一线心脏中心，法洛四联症基本没有误诊，误诊率很低，因为现在的诊出手段很高，患者会有明显紫绀的临床表现，加上现在的彩超技术、造影技术、心脏彩超机器都很先进，诊断的技术人员水平都很高，所以对于法洛四联症基本没有误诊。
尤其是一线城市的较大的心脏中心，法洛四联症的诊出率、检出率、诊断率是100%，误诊率几乎为零。但对于基层的医疗中心，经验不充足，对疾病的认识不足，从诊断的角度来讲，没见过此病就会误诊。现在通过彩超的方法，完全能非常准确地诊断法洛四联症，不会误诊或漏诊。
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"法洛四联症不会轻易误诊，因为有法洛四联症时心脏会存在好几种畸形，大多数情况下都不会误诊。法洛四联症存在室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄。如果漏诊是某一单一疾病容易漏诊，比如小的房间隔缺损，如果不注意很容易漏诊。法洛四联症的心脏是全部都异常，轻易不会出现漏诊的情况。在胎儿时期如果检查心脏，最好找专业的心内科超声大夫检查。因为胎儿在体位不同时，心脏彩超结果有可能不一样，在有经验的超声科检查时不容易漏诊法洛四联症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/08收听(20826)
法洛四联症误诊率73%不见得是真的，法洛四联症这种疾病的误诊率确实比较高，所以出现误诊的现象可能性也比较大，但是一般的情况下达不到73%的误诊率。法洛四联症是一种比较复杂类型的先天性的心脏疾病，最主要就是由于患者的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚或肺动脉狭窄。部分医院里面的彩超检查人员，并不是特别熟练的人员，如果在医院进行彩超检查的时候，就有可能把法络四联这种疾病误认为是其他方面的先天性的心脏疾病。所以，如果想要确诊是否是法洛四联症，也可以进行心血管的检查，这种诊断也是疾病比较准确的确诊方法之一。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(79050)
"法洛四联症是最严重的先天性心脏疾病，法洛四联症包括四种心脏畸形并存，分别是主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄，由于法洛四联症病变特别典型，误诊概率极低，但是，由于法洛四联症的心脏与正常心脏结构完全不同，缺乏经验的超声科医师有可能漏诊，因为诊断法洛四联症最有价值的检查就是超声心动图。法洛四联症通过临床表现和体格检查，以及心电图变化和心脏听诊是难以确诊的，最终确诊一定是行超声检查。法洛四联症的超声检查常常需要与右心室双出口、室间隔大缺损和大动脉转位相鉴别。由于法洛四联症病情比较危重，医生诊断的时候都特别谨慎，所以误诊的可能性极低。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(55586)
"病理切片的误诊率要根据不同的病理切片，具体原因具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、做病理诊断是要明确病变的性质、病因，从而指导临床治疗。在临床中，病理诊断是非常重要，也是非常准确的一种诊断方式，是金诊断，也是最后诊断，尤其对恶性肿瘤是必不可少的一种诊断方式；第二、病理切片主要分为冰冻切片和石蜡切片两种，其中冰冻切片诊断的准确率大约在95%以上，主要是由于冰冻切片制片的时间短、取材数量有限，不能够全面评估病理标本，并且要求病理医生在半个小时之内发出病理报告，诊断时间短，因此会有一定的误差几率，但非常小，绝大多数情况下，与石蜡切片诊断的结果是相一致的、相符的；第三、石蜡切片诊断的准确率大约在99%以上，主要是由于送检组织标本会经过一系列的切片制备过程，制片时间长、质量效果佳、取材比较全面、诊断时间长，因此病理报告诊断的准确率非常高，几乎没有误差或者误差极小；第四、病理切片诊断的误诊率主要与多种因素相关，例如病理医生的诊断水平、切片制备的质量、临床医生取材部位的准确性以及病理标本自身等原因密切相关。但是病理诊断报告是具有法律意义的，每位诊断医生都会非常谨慎地发出每一例报告，请患者不用过分担心，如有疑虑，建议多去几家医院做病理切片的会诊。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(45430)
陈京宇│中日友好医院 2023/06/01播放(47555)
陈京宇│中日友好医院
2023/06/01播放(47555)
"银屑病发生在头皮部位，确实可能和脂溢性皮炎比较相像，有的时候会导致误诊，但确切的概率并没有统计。误诊和医生经验以及患者皮疹表现等都有关系，但银屑病其实还有相对特征。银屑病主要表现为境界清楚的斑块，可以有银白色鳞屑，银屑病发生在头皮部位可以导致束状发，还比较有特征。银屑病是境界清楚的斑块，可以累及额部皮肤，也比较有特征。脂溢性皮炎是弥漫的头皮发红，有细碎脱屑，伴有瘙痒。脂溢性皮炎也可以发生在面部，导致面部鼻唇沟部位皮肤发红、有油腻性黄痂等，都有助于鉴别。必要的时候也可以做皮肤镜或者皮肤CT，以及病理等来明确诊断。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/27收听(33246)
"临床上肺癌做CT检查，其准确率在60%-70%，也就是说，有30%-40%左右的患者出现误诊。肺癌在CT上主要表现为局部的原始组织肿块，密度不均匀，形态不规则，边缘不规整，周围有短的毛刺状，表现为磨玻璃样实性结节，以及不规则的软组织肿块，通过肺部肿瘤穿刺活检或直接切除做病理可以找到癌细胞，从而能确诊肺癌。容易与肺癌相混淆的还包括肺结核、肉芽组织肿、真菌感染等，都可以形成软组织肿块，具体的病理性质只有通过手术切除或者是穿刺活检才能明确，当肺部CT发现软组织肿块以后，需要做一个肺部的穿刺活检，通过病理来明确肺部肿块的性质。一旦确诊肺癌，首选手术切除，依据病理情况进行术后的化疗，还可以选用分子靶向药物以及免疫治疗。当然，也可以通过中医中药，对患者进行治疗，这样才能提高患者的生活质量，延长患者的生存期。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(49761)
根据当前防疫措施，此处的抗原检测通常是指新型冠状病毒抗原检测，其主要用于检测是否感染新型冠状病毒。由于影响检测结果的因素较多，并且该检测相对于新型冠状病毒核酸检...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4455)
"多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂，误诊率很高。患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室比较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊。文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤，误诊率高达69.1％。另外试验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。所以临床医生应该对＞40岁病人，出现不明原因的腰疼、骨关节疼痛、骨质疏松、不明原因的贫血、蛋白尿以及反复的腹部感染，引起高度重视，并做相应的检查。如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅、骨盆等部位X线摄片，从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(50082)
胰腺癌的患者其延误诊断的概率较高，一般早期的胰腺癌仅能靠体检发现，等到有出现相关的症状，如腹痛、黄疸、乏力时，其分期已经是相对中晚期。平时有胰腺癌高危因素的患者，如长期抽烟、饮酒、慢性胰腺炎、长期高脂肪、高蛋白饮食的患者要注意密切的随访，定期的检查肝胆彩超，以期能够早期发现胰腺癌的可能。如果患有胰腺癌可能需要配合医生进行手术治疗、化学治疗、放射治疗等，早期发现、早期诊断、早期治疗才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(37298)
"穿刺活检的误诊率比较低，约在10%以下。穿刺活检是非常重要的检查技术，是判断是否患有恶性肿瘤的金标准。近年来应用比较广泛，虽然会存在一定的误诊率，但是误诊率比较低，不到10%。随着近年开展的彩超、CT定位，穿刺的准确性更高，误诊率会更加低，准确性通常达到90%，甚至可达95%以上，这是一项临床诊断比较重要的手段。穿刺活检会决定患者的治疗方式，对高度怀疑为恶性肿瘤，但是进行穿刺结果却为良性的患者，应当再次进行穿刺检查，以便确诊。建议患者如果存在疾病，应当相信医生的诊断，如有怀疑可以再次进行复查，以免延误病情。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(60602)
多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样... 常伟│华润武钢总医院 2023/05/17播放(76526)
多发性骨髓瘤误诊率可以高达69%。多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，但是多发性骨髓瘤的表现多样...
常伟│华润武钢总医院
2023/05/17播放(76526)
"多发性骨髓瘤的诊断是有一定的标准的，所以误诊率是不大的。随着现在科技的发展，做这些检查一般是不会误诊的。多发性骨髓瘤的确诊有几个方面，首先在骨髓中可以找到骨髓瘤细胞，大于30%，这是主要的诊断标准，还有就是骨髓活检组织也可以证实是骨髓瘤，血清当中还有M蛋白，主要是IgG大于35g/L，IgA大于20g/L，或者是尿本周蛋白大于1g，24小时还有次要的指标。比如浆细胞是10%-30%，血清中的M蛋白没有达到上述的标准，可以出现溶骨性的破坏，还有其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%。只要有一个主要指标和一个次要指标，就能够诊断明确。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(39612)
如果是在正规医院进行 彭向欣│中日友好医院 2023/05/11播放(36237)
彭向欣│中日友好医院
2023/05/11播放(36237)
"大多数老年甲状腺功能亢进症的症状不典型，误诊率比较高，达到了58%，所以临床上充分提高对老年甲状腺功能亢进症的认识十分重要。遇到了以下这些可疑情况的时候，需要做甲状腺功能及相关的检查，以避免误诊：第一、老年人出现了不明原因持续性，或者阵发性的房颤，同时可以伴有心功能不全。第二、老年人出现了不明原因的厌食、消瘦，以及胃肠道功能紊乱的患者。第三、老年人出现了不明原因的表情淡漠、失眠、多梦，以及记忆力减退者。第四、诊断为其他慢性病，经过正规化和系统化的治疗后病情依然没有好转，反而加重者，都要考虑淡漠型甲状腺功能亢进症的可能。"
张景义│开滦总医院
2021/03/01收听(61498)
"乳腺癌病理切片的误诊率非常低，甚至可以没有误诊率，通常乳腺癌病理石蜡切片诊断的准确性可以达到99%以上，很少出现误诊。若临床中出现乳腺癌病理切片误诊，可能是由于以下几个方面原因造成的：第一、可能与临床所送检病理标本的数量、大小、病变部位是否准确等因素密切相关；第二、也与病理技师的切片水平有一定的相关性，是否将病理标本切片完整切除，染色是否规范等因素也会影响诊断医生进行明确的诊断；第三、也与临床病理诊断医生的水平高低有一定的关系，如果病理诊断医生诊断水平相对比较低或者其病变不典型等因素，也会造成诊断的误诊。因此，建议患者若诊断乳腺癌等恶性肿瘤疾病，可以将病理切片送至权威性的三甲医院进行会诊，以免造成误诊。"
2020/08/28收听(55348)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：1、延误诊断：延误诊断的概率比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/23播放(59070)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断，具体内容如下：
1、延误诊断：延误诊断的概率比...
2023/02/23播放(59070)
心电图的误诊率有多高，说法并不准确，心电图本身只是一种辅助诊断的工具，正常人可以有异常心电图，异常的人可以有正常的心电图，必须结合症状及其它辅助检查结果综合分析才更加准确。主要有：一、正常人有异常心电图，在青年人中常可以见到，这种病人没有任何症状，工作、生活、学习均不受影响，心电图却呈缺血性改变，检查心脏彩超、肌钙蛋白都是正常的，部分病人做过心脏CT也是正常的。二、异常的人有正常心电图，部分人多有冠心病的危险因素，症状上有胸疼、胸闷、心慌等表现，从心脏彩超上可以看到动度减弱的表现，做冠脉造影可以看到严重的冠心病病变，心电图只是一个辅助检查，不能单纯依靠心电图诊断疾病。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(11184)
多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科... 卢博│中山大学附属第七医院 2023/09/21播放(92004)
多发性骨髓瘤误诊率非常高，超过50%。大多数骨髓瘤患者初诊科室不在血液科，而在其它科室，如骨科...
卢博│中山大学附属第七医院
2023/09/21播放(92004)
开放性脊柱裂又称为脊髓外露或者完全性脊柱裂，这类脊柱裂的突出特点是椎管和硬脊膜均敞开，会有一部分脊髓组织和脊神经根等直接显露于体表，这些神经表面含有丰富的血管，呈紫红色，有时酷似肉芽组织，在神经周围常有脑脊液沿裂隙向四周漏出。因此，开放性脊柱裂的表现十分典型，对于具有经验的神经外科医生、神经内科医生而言很难误诊。对于表现不典型和经验欠缺的医生，也可能会造成一定的误诊率，但是目前还没有非常确切的误诊率统计数字。
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/07收听(37696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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