福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊肿瘤分为胆囊良性肿瘤和胆囊恶性肿瘤,二者有明显差异,其症状与治疗也会不同。
1、症状:胆囊良性肿瘤包括胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等,大部分无典型症状,除非本身合并胆囊炎,会出现右下腹闷痛。胆囊恶性肿瘤主要是胆囊癌,早期无症状,中晚期有可能会出现肿瘤侵犯而导致神经性疼痛,可能较剧烈。晚期胆囊癌如果转移至其他部位,会引起其他部位疼痛。此外,胆囊癌晚期有可能会引起多器官功能衰竭,从而引起相应症状,包括恶病质、消瘦、乏力、全身营养不良、肝功能衰竭、大量腹水、门脉高压、食管-胃底静脉出血等风险,也有可能会因为器官功能衰竭,导致无尿、少尿、全身水肿等一系列表现;
2、治疗:胆囊良性肿瘤的治疗一般根据具体情况而定,如果癌变概率增加,如息肉超过1cm时,建议及早手术治疗。而针对胆囊恶性肿瘤,早期手术治疗是获得良好预后的关键,中晚期胆囊恶性肿瘤已失去手术治疗的机会,可以考虑进一步放疗、化疗、靶向治疗等方案。
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"胆囊肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤,临床症状及治疗方式,具体体现在以下几个方面:第一、胆囊腺瘤又称为腺瘤性息肉,女性较多见。腺瘤较小时可无任何症状,偶尔患者会有上腹部疼痛、后背部疼甚至黄疸食欲下降等症状。根据生长方式一般分为管状腺瘤、乳头状腺瘤和乳头管状腺瘤三种类型,同时腺瘤上皮也可有一定程度的不典型增生改变,甚至原位癌改变。腺瘤越大,恶变的可能性也越大,总体来说胆囊腺瘤并不一定是胆囊癌的重要癌前病变,通常胆囊腺瘤会有相关基因突变。第二、胆囊癌,胆囊癌为肝外胆管系统中较为常见的恶性肿瘤,90%以上见于50岁以上的人群。女性是男性的3-4倍,大多数胆囊癌与胆囊结石、慢性胆囊炎关系比较密切,以及与腺肌瘤、Gardner综合征等也有一定关系。通常患者多无特异性症状,大多表现为与胆石症的症状相似,因此很难早期发现。有时患者会出现腹部压痛、肝区疼痛、发热、寒战、恶心、呕吐等症状,胆囊癌的预后和肿瘤的类型、分期密切相关。因此胆囊癌和胆囊腺瘤都需要手术治疗,而胆囊腺瘤手术切除治疗效果较好,胆囊癌必要时要辅助放化疗或者靶向药物治疗。因此建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(83916)
"胆囊肿瘤主要的特点是右上腹的饱胀、疼痛,还有腹痛、腹胀、便秘、腹泻、黄疸等等,这也都是胆囊肿瘤的主要症状。胆囊肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,胆囊的良性肿瘤生长速度比较缓慢,边界比较清楚,不会出现扩塞和淋巴结转移的情况。胆囊的良性肿瘤通过手术治疗,一般可以彻底治愈。胆囊的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般可以彻底治疗。中晚期的胆囊肿瘤病人,需要通过手术治疗、化疗放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等来控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(78754)
早期的胆囊肿瘤比较小,患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大,会有各种各样的临床表现:... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(49486)
早期的胆囊肿瘤比较小,患者一般没有任何临床表现。晚期的胆囊肿瘤比较大,会有各种各样的临床表现:...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(49486)
"胆囊肿瘤的症状对于初期的病人来说,许多病人主要表现为右上腹部的疼痛。早期因为许多病人是合并有胆结石病史,大部分病人误以为是胆结石的疼痛,而这种疼痛可以放射到右肩部,这个时候病人往往会忽略这一症状。随着肿瘤的进展,病人可以出现消化道的症状,比如消化不良、嗳气、消瘦,是因为胆囊的功能不足以去消化进食脂肪类食物引起的。再进一步进展,如果侵犯到胆囊的肿瘤,侵犯到胆道引起梗阻,病人可以出现梗阻性黄疸,表现为皮肤巩膜的黄染。如果胆道有感染,病人还可以出现发热。晚期的病人随着肿瘤的进一步增大,可以在右上腹部触及到了明显的包块,这就是常见症状。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(21348)
胆囊肿瘤早期通常无任何症状,胆囊肿瘤较大时可以伴有疼痛,呈持续性隐痛,有时可以用手在右上腹触摸... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/06/19播放(79448)
胆囊肿瘤早期通常无任何症状,胆囊肿瘤较大时可以伴有疼痛,呈持续性隐痛,有时可以用手在右上腹触摸...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/06/19播放(79448)
"胆囊肿瘤如何治疗,首先要看胆囊肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤,治疗方案天差地别,具体如下:第一、良性肿瘤:看良性肿瘤的大小、类型,如果肿瘤超过1cm,特别是腺瘤样息肉超过1cm,建议手术切除。如果小于1cm,可以暂时先观察。超过1cm的胆囊息肉恶变概率会比较高,所以建议尽早切除,预防后期出现其他风险。第二、恶性肿瘤:越早切除越好,早期胆囊癌及时切除,能够获得比较好的效果,如果是中晚期的胆囊癌,往往预后比较差,可能中位生存时间仅有一年。针对中晚期的胆囊癌,手术治疗往往无法达到完整的根治效果,这种情况下要配合化疗、靶向免疫等,这些治疗针对胆囊癌效果并不是特别良好,所以也就导致了胆囊癌中晚期生存时间会比较短。总体来说,胆囊癌越早发现、越早治疗,效果会越好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(51944)
胆囊肿瘤通常指胆囊的恶性肿瘤,也就是胆囊癌,胆囊肿瘤的治疗方法要根据胆囊肿瘤的临床分期来采取外... 王东│北京大学人民医院 2023/06/19播放(70560)
胆囊肿瘤通常指胆囊的恶性肿瘤,也就是胆囊癌,胆囊肿瘤的治疗方法要根据胆囊肿瘤的临床分期来采取外...
王东│北京大学人民医院
2023/06/19播放(70560)
"发生在胆囊的恶性肿瘤中,以胆囊癌为最常见,其他的胆囊肿瘤还可以出现类癌以及胆囊的肉瘤等,但是都是极为少见的。胆囊癌的早期,它由于没有特殊的临床表现,或者只有慢性的胆囊炎的症状,所以大部分的胆囊癌在诊断时就已经到了晚期。早期胆囊癌的手术治疗是以手术切除为首选的治疗方案,只要是患者的情况允许,都应该尽早的手术切除。由于胆囊癌对于化疗药物并不敏感,所以到了胆囊癌的晚期往往没有什么有效的治疗手段。胆囊癌的预后很差,总的五年生存率不到5%。这主要是由于胆囊癌的恶性程度比较高,转移和扩散比较早。早期的临床表现不典型,容易漏诊。所以对于有胆囊区不适或者疼痛的病人,尤其是到了50岁以上的中老年患者,如果有长期的胆囊结石,胆囊的炎症或者是胆囊息肉,应该定期地做B超检查,以求及早地发现胆囊癌,及早的诊断,及早行手术治疗,提高患者的预后。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(28844)
对于胆囊肿瘤患者而言,及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤,而胆囊... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/21播放(53196)
对于胆囊肿瘤患者而言,及早进行手术切除治疗是治疗的关键。胆囊肿瘤通常分为良性和恶性肿瘤,而胆囊...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/21播放(53196)
胆囊肿瘤分两种情况:1、患者在手术之前有影像学检查,已经发现有胆囊底部的肿瘤性疾病。如患者有胆囊底部的胆囊癌,在增强CT或者是在核磁弥散像,都已经影像学诊断。这种情况患者在手术之中应将胆囊切除,并且做胆囊癌的根治,需要切除一部分的肝脏,做肝、十二指肠韧带淋巴结的清扫。术后患者根据情况,必要时需要进一步化疗4-6次左右。2、患者由于胆囊结石、胆囊炎就诊,在手术之中发现或者是手术之后发现,这种情况又称为意外胆囊癌。对于这种情况,患者需要做术中的冰冻切片,进一步病理学检查确诊,或者是做手术之后的大病理检查。如果手术中没有发现,手术之后经病理检查确诊为胆囊癌。这种情况一般也不需要二次手术,患者需要手术之后做积极的化疗。如果是手术之中已经发现患者是恶性肿瘤,这种情况需要积极的开腹行胆囊癌的根治术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(70472)
"胆囊肿瘤的治疗要分良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗,具体如下:1、胆囊肿瘤很少有良性,所谓的良性就是胆囊的腺肌病,还有胆囊巨大的息肉,对息肉的处理,国际上的共识和指南要求,在胆囊息肉直径>1cm或者多发息肉、合并有胆囊结石情况下需要外科进行处理。2、胆囊肿瘤还有一种比较严重的情况就是胆囊癌,对胆囊组织处理以手术为主,胆囊切除以后看胆囊癌侵犯的范围,如果侵犯到肝脏,还需要对胆囊床、肝脏部位进行切除。手术治疗应该第一个考虑,手术后主要是口服靶向药物或者化疗药物,是后续的治疗。胆囊肿瘤的治疗以手术为主,其他治疗,比如靶向药物治疗或者免疫治疗等为辅。"
王文俊│大连大学附属中山医院
2021/06/08收听(57968)
胆囊的肿瘤早期基本上没有症状。胆囊肿瘤就是胆囊癌,是不太多见的肿瘤,但是恶性程度非常高,非常容... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/01播放(27206)
胆囊的肿瘤早期基本上没有症状。胆囊肿瘤就是胆囊癌,是不太多见的肿瘤,但是恶性程度非常高,非常容...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/01播放(27206)
"胆囊肿瘤的早期症状及治疗要取决是良性肿瘤还是恶性肿瘤,两者之间的症状和治疗都有明显的差异。如果是胆囊的良性肿瘤,一般没有明显的症状,如胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等等,一般是在体检的时候有所发现。治疗主要是考虑腹腔镜胆囊切除手术,肝胆囊内的良性肿瘤,如胆囊息肉超过了1cm,或者本身就是胆囊较大的腺瘤,都是要考虑手术治疗的。如果没有达到手术指征的良性肿瘤,定期的复查随访即可。但如果是胆囊恶性肿瘤,如胆囊癌,早期一般也没有明显的症状,或者仅有轻微的上腹闷胀不适、恶心、厌油等等不典型症状,也有可能部分的中晚期患者会出现疼痛、黄疸等症状,此时代表疾病比较严重。治疗主要考虑以手术根治为主,如果在无法手术根治的情况下,也可以考虑进一步的给予化疗、放疗、靶向、免疫治疗,能够让肿瘤缩小达到效果,延长患者的生存时间。"
2020/06/22收听(64334)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中,胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/18播放(88178)
胆囊恶性肿瘤主要指胆囊恶性肿瘤和胆管恶性肿瘤。在临床中,胆囊的恶性肿瘤主要治疗方法是手术、放疗...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/18播放(88178)
"胆囊癌的治疗主要包括外科手术治疗,放疗和化疗。但是目前多主张的是以手术为主的综合治疗。手术治疗应该根据病变的程度选择手术的方法:一、单纯的胆囊手术;二、胆囊癌根治性切除术;三、胆囊癌扩大根治术;四、姑息性的手术及放射治疗。胆囊癌早期的症状不是很典型,手术根治切除率比较低,做了扩大的根治术后复发率也是很高的,而且是导致死亡的主要原因。因此,目前主张手术合并放射治疗。另外,还有化疗,胆囊癌患者对化疗是不敏感的,但是随着化疗药物的不断开发,以及临床的大量研究,对于根治术以后化疗或者是不能手术的患者,或者是手术复发的患者,化疗都有一定的疗效。化疗一般是采用联合的,或者是单药的化疗。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(39134)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/04播放(67074)
胆囊肿瘤通常是胆囊中的结石、息肉反复的炎症刺激导致。胆囊在储存胆汁的过程中,如果患者出现高脂血...
2023/03/04播放(67074)
胆囊的肿瘤包含良性肿瘤,以及恶性肿瘤,形成的原因多种多样,其中某些良性肿瘤属于癌前病变,逐步的进展有可能会发展成胆囊恶性肿瘤。其主要的形成原因。包含胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管汇合异常、胆道系统长期感染,以及肥胖、糖尿病的患者,还有某些遗传因素。在这些病因的作用下有可能导致胆囊壁出现坏死、增生,长期坏死、增生过程中导致突变,从而出现肿瘤。所以胆囊肿瘤是一个长期的发展,从量变到达质变的过程,所以一定要定期体检复查。
2020/05/04收听(42140)
胆囊肿瘤早期没有症状,胆囊是直径差不多6-8cm的器官,胆囊黏膜在平时的厚度为2-3mm,胆囊... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(30662)
胆囊肿瘤早期没有症状,胆囊是直径差不多6-8cm的器官,胆囊黏膜在平时的厚度为2-3mm,胆囊...
2023/04/04播放(30662)
"胆囊肿瘤的发病原因,通常体现在以下几个方面:第一、胆囊肿瘤可能与胆道感染、慢性炎症等因素密切相关,例如胆囊结石、胆囊息肉等疾病;第二、胆囊恶性肿瘤可能与家族遗传因素、基因突变密切相关,由于长期接触致癌因素,可以诱导胆囊上皮细胞发生不典型增生,进而发生癌变的可能;第三、胆囊肿瘤可能与长期精神压力过大、不良的饮食生活习惯等因素也有一定的关系。因此,建议患者一定要定期检查身体,养成良好的饮食生活习惯,避免不良因素的刺激,防止疾病的发生。"
2021/04/14收听(37576)
胆囊肿瘤晚期的症状多种多样,最常见的就是右上腹疼痛。因为胆囊是右上腹储存胆汁的器官,其内如果长... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(34580)
胆囊肿瘤晚期的症状多种多样,最常见的就是右上腹疼痛。因为胆囊是右上腹储存胆汁的器官,其内如果长...
2023/06/09播放(34580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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