乙肝大三阳是指体内感染了乙肝病毒，而且病毒复制是比较活跃的状态。乙肝大三阳一般多见于婴幼儿和青壮年，即年龄比较轻的人群。

成年人也有这种情况，但通常是小三阳的状态。这样的患者HBV-DNA的水平比较高，一般在2×10^7IU/mL以上，而肝功能通常比较稳定，即肝功能正常，肝脏的炎症损伤和纤维化通常轻，这样的情况称慢性乙肝病毒的携带状态。

这种状态病毒复制非常活跃，而对肝脏造成的损伤比较轻，对肝脏的损伤并不严重。但是这种状态并不是一成不变，随着年龄增长，人体免疫力的变化，大三阳的耐受状态会被打破，就会发展到免疫激活期。由于机体的免疫力被激活，就会发生肝脏的炎症损伤，出现肝功能异常。

随着肝功能异常，乙肝病毒的DNA水平就会逐渐下降，这种情况就需要抗病毒治疗。通过控制乙肝病毒的复制，减轻肝脏的炎症损伤，阻止慢乙肝朝肝硬化发展，也会降低肝癌发生的几率。