安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺癌小便排不出并不一定是临终，肺癌出现小便排不出，常见的原因主要有前列腺增生、尿道梗阻，可能与肺癌本身没有太大关联，这种情况不可能是临终的一种表现。肺癌也可以转移到泌尿系统，造成肾脏等相关肿瘤发生，这种情况的病情相对比较严重，即使小便解不出，可以通过导尿等来改善症状，并不一定表明是临终。
肺癌临终前的一般表现，主要是意识淡漠、反应弱、呼之不应，因此，单纯的小便排不出，并不能说明是临终。要及时进行相应处理，主要是导尿，或者根据尿路梗阻的情况请泌尿外科就诊，来缓解症状、改善生存质量、延长生存时间。
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"如果膀胱内充满尿液，但是排不出来，称为尿潴留，尿潴留需要到泌尿外科进行相应的诊断和治疗。尿潴留是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病变造成，根据梗阻的原因，大致可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的疾病，比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱肿瘤、膀胱结石、膀胱颈纤维化等病变。动力性梗阻常见原因，比如中枢和周围神经病变或损伤、糖尿病、腰麻、直肠术后、各种松弛平滑肌的药物等原因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(44800)
"小便排不出来，常见于膀胱出口梗阻引起的排尿阻力增加，或者是由于膀胱排尿动力不足造成。造成膀胱出口梗阻的疾病，常见的如尿道狭窄、膀胱颈硬化症、前列腺增生症等，都容易造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难。另外排尿动力不足，如神经源性膀胱，由于支配膀胱逼尿肌的神经受到损伤造成收缩乏力，所以也会出现排尿困难的症状。对于这种患者，要进行积极的治疗，可以通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液，缓解膀胱过度充盈的症状。对于造成膀胱出口梗阻的疾病，还要进一步的治疗，解除梗阻，通畅尿液引流。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/25收听(24912)
有结石的患者小便排不出来，需要考虑多方面的因素，比如结石的位置、肾脏功能等，主要的处理措施有以... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/25播放(83228)
有结石的患者小便排不出来，需要考虑多方面的因素，比如结石的位置、肾脏功能等，主要的处理措施有以...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/25播放(83228)
"小便排不出可能是膀胱出口梗阻或者尿道有狭窄，也可能就是由男性患者前列腺增生导致，也可能是有膀胱结石、膀胱内血块堵住。建议一定要做B超检查，观察膀胱内残余尿的尿量，男性患者是否有前列腺增生，膀胱内是否有出血，只有找清楚原因才可以进行有效的治疗。排不出尿应该留置尿管将尿液引流出，并且应该进行抗炎治疗。如果是前列腺增生导致的，应该口服α受体阻滞剂。如果是膀胱颈抬高或者尿道狭窄，建议行膀胱颈切除或者尿道狭窄段切开。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/19收听(11550)
"大便排不出主要考虑是便秘症状所引起，便秘症状按照病因可以分为非器质性以及器质性病变两大原因。非器质性便秘，大多与饮食结构不合理、长期缺乏体育锻炼、精神压力长期过大等外界因素有关。器质性病变，大多与消化系统性疾病有关，常见病症类型有节段性回肠炎、直肠神经纤维瘤、大肠癌等。因为消化道局部组织发生病理性改变后，会导致胃肠腔内空间变小，代谢物排泄通道受阻，从而引起患者出现排便不畅、大便干结等症状表现。另外，此类病症患者还会伴随有腹部胀痛、食欲不振、血便、脓便等并发性症状。若不良症状有持续或加剧现象，建议尽早到医院接受进一步检查，确诊具体病因后，再作对症性治疗。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(90180)
痔疮手术后小便排不出主要有两种原因：一、手术后由于骶管麻醉，导致膀胱收缩无力，出现排尿困难、尿潴留的情况。二、痔疮手术后肛门、直肠、会阴部出现剧烈的疼痛，会抑制排尿反射，使患者排便时出现排不出的症状。因此对于痔疮术后的排小便困难，根据病因采取不同的治疗方法。如果由于疼痛引起，可以考虑局部应用止疼栓剂或者口服止疼类的药物，通过缓解疼痛自然排出小便。如果由于麻醉的影响，导致麻醉平面过高引起膀胱排尿无力，可以临时应用橡胶管的方法导尿。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/18收听(32454)
"排不出大便的原因主要见于：1、饮食因素，主要是进食一些不易消化的食物，主要是含有膳食纤维较少的食物，如细粮、油腻食物、高蛋白的食物等，由于这些食物中膳食纤维较少，不能促进肠道蠕动；含有水分较少，不能软化大便；食物中含渣较少，产生的粪便较少，会导致大便干燥、产生大便较少以及肠道蠕动障碍不能排便等，引起拉不出大便。2、肠道因素，主要是肠道的功能减弱，主要见于老年人以及儿童，由于肠道蠕动功能的减弱，进食后胃肠道的食物经过胃酸、胆汁以及胰液的分解后进入肠道吸收，所产生的粪便不能通过肠道的蠕动而排出体外，而出现排不出大便。3、肠道梗阻，主要是由于感染、肠道手术后粘连导致的肠道狭窄或者梗阻等，而出现大便不能顺利下行，出现排不出大便。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/12收听(81556)
"肺癌晚期病情已经相当严重，如果小便解不出来的情况不及时治疗，生存时间大概是三个月。如果能够积极治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命。通过以上综合的治疗方法，可以使身体里边的肿瘤缩小，甚至有的部位肿瘤会消失，病人症状就会减轻，小便解不出的症状也有可能出现好转。所以，肺癌晚期病人积极治疗，还是有一定意义的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(63736)
肺癌临终前一天的症状的四大表现，主要表现为意识的淡漠、不能进食、疼痛、低体温、血压偏低等。 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(39224)
肺癌临终前一天的症状的四大表现，主要表现为意识的淡漠、不能进食、疼痛、低体温、血压偏低等。
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(39224)
肺癌患者临终前3天的症状，常见有以下表现：1、患者出现意识淡漠、嗜睡，如患者清醒... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/16播放(34998)
肺癌患者临终前3天的症状，常见有以下表现：
1、患者出现意识淡漠、嗜睡，如患者清醒...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/16播放(34998)
肺癌患者临终前通常极度消瘦，就是临床上常说的恶液质状态。临终前患者可能会出现昏迷、血压降低、心率快，部分患者会出现烦躁、周身疼痛。还有的患者会出现应激性溃疡，表现为呕血。如果肺癌晚期患者侵犯胸膜，可能会出现大量的胸腔积液，造成严重的呼吸困难。侵犯大血管可能会造成大咯血，随时会临床死亡。肺癌晚期患者出现肾转移可能会造成肾衰竭，出现周身水肿、不能排尿。肝转移后可能会出现周身黄疸，还会出现肝性脑病，引起昏迷或幻觉等精神症状。每个患者临终前会有不同的症状出现，要严密的进行心电、血压、血氧饱和度监测，根据生命体征预测患者的死亡时间。
胡炜│锦州市中心医院
2019/02/19收听(75808)
"排不出大便，要区分是功能性的还是器质性导致的。如果是因为肠道蠕动功能比较差、胃肠道功能紊乱导致的排不出大便，可以使用乳果糖、长松通便处理。如果排不出大便，在肛门口已经有便意，这个时候可以使用开塞露通便处理。另外如果是因为器质性疾病导致的排便排不出来，此类患者可能出现了肠梗阻的表现，出现这种情况只能通过外科手术治疗，才能根除病因从而缓解排不出大便这一症状。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/10收听(46282)
"建议患者首先应该保持适当的体力活动，这样有助于促进胃肠的蠕动，从而达到排便的作用。同时应用口服药物的进一步治疗，建议患者可以口服肠道的润滑剂。比如液体石蜡或者是平时我们所用的豆油、香油等等，这样通过肠道润滑剂的作用将大便排出。之后再口服可以通便的药，比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等。但这一类药物口服的同时建议患者应该多饮水，多饮水才能达到刺激药物的作用从而使大便软化、变稀有利于排出。若患者存在便意说明大便距离肛门比较近，可以应用盐水或者肥皂液灌肠辅助通便治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/16收听(51676)
患者出现大便干燥而排不出的表现，常提示存在便秘，应通过饮食调节、运动或药物干预缓解相应症状，具... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(81444)
患者出现大便干燥而排不出的表现，常提示存在便秘，应通过饮食调节、运动或药物干预缓解相应症状，具...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(81444)
"排不出尿的情况要区分对待，可能由于不同的原因导致此类问题，如神经源性膀胱、感染、肿瘤等。膀胱有大量尿液却不能排尿，这种情况叫做尿潴留现象。还有一种情况是膀胱没有很多尿液，但患者自己有强烈的排尿欲望，但由于尿量不足，所以患者往往会自觉尿不出。这两种情况在临床上一定要进行认真的鉴别。尿潴留往往和前列腺增生、膀胱出口梗阻、后尿道狭窄等多种疾病有关，需要对病因进行详细的分析，并且针对病因进行相应的手术治疗。患者留置导尿管时应注意消毒，减少尿管与储尿袋接口的拆卸次数，防止泌尿系统感染。日常应训练逼尿肌的功能，防止膀胱萎缩，可通过轻击、热敷等方法诱发排尿。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(30770)
"排不出尿常见原因包括前列腺增生、尿道炎、膀胱出口纤维化等，需积极治疗才能好转。老年男性排不出尿，多由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻引起，需要口服药物治疗，达到排尿通畅的目的。老年女性出现排尿困难，由于膀胱出口纤维化或膀胱出口梗阻导致，需要口服α受体阻滞剂，通过规范的药物治疗，使病人顺利排出尿液。如果药物治疗效果欠佳，可考虑做微创手术，通过将膀胱颈纤维化切开或切除的方法，将膀胱颈部彻底扩大，改善病人排尿困难症状。如果是青壮年男性出现排尿困难，尿不出来，常常是由于尿道炎引起尿道狭窄所致，需要规范治疗，方可排出尿来。可以及时到医院进行保留导尿处理，将尿液引流出来，减轻患者胀痛难忍的症状。并及时查明原因，积极配合医生治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/12收听(18768)
"大便干燥、排不出来可以通过药物治疗、护理治疗等方式进行对症处理。胃肠道组织菌群生态失衡以及蠕动功能失调，是造成此类不良症状反应的常见病因，所以可以选用益生菌、促肠胃动力进行用药治疗。不仅可以纠正菌群失衡状态，还可以刺激肠胃蠕动、加速体内代谢物的排出，常用药物类型有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片、枸橼酸莫沙必利分散片等。配合润肠通便类药物进行联合用药治疗，可以起到软化干结粪便、润滑肠道黏膜、促进大便排出的作用，具体药物有复方芦荟胶囊、首荟通便胶囊、麻仁丸等。另外日常生活以及饮食中要多注重合理饮食结构，多进行适度的体育锻炼，保证充足规律作息等，都有助于预防便秘。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/11收听(43482)
"单纯的排不出便属于便秘并不是痔疮，痔疮指的是直肠末端肛管周围增生性的柔软团。如果长期患有便秘有可能导致痔疮，发病原理为便秘后患者会过度用力排便，肛门局部周围的组织黏膜会处于水肿、充血的状态，长期反复发作就会导致痔疮。如果痔疮的痔核体增大到一定程度时，会出现痔核拥堵肛门口的情况，也会导致出现不能正常排便或排便困难。而便秘一般在6个月内平均排便间隔超过3天以上，每次排空粪便时间都在5分钟以上，便后有排不尽感，大便性质为干硬，通常分为器质性便秘和功能性便秘。出现便秘后可根据便秘情况，服用润肠类药物或外用开塞露帮助排便，及时处理避免引发痔疮。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(11698)
腹部胀气具有较多原因，常见如下：1、饮食：包括是否摄入容易胀气、不易消化食物，同... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(57076)
腹部胀气具有较多原因，常见如下：
1、饮食：包括是否摄入容易胀气、不易消化食物，同...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/19播放(57076)
体内存在的泌尿系统的小结石如果排不出，则处理办法如下：1、如果停留时间>3个月，而且患者因为结石存在症状，比如存在间断血尿或者腰痛症状，则建议住院手术，通过微创手术的方法进行清石或者取石，彻底治愈结石病。2、继续随访观察，此种情况适用于体内的结石<4mm，并且没有任何自觉症状，可以进行临床观察随访。平时适当多饮水、多排尿，暂时不需要手术，也不需要任何药物治疗，但是如果观察随访期间之内出现局部的症状或者观察期间结石体积逐渐增大，则建议体外冲击波碎石治疗。经过碎石治疗再观察结石是否能够排出，但是如果经过体外冲击波碎石治疗，结石仍然不能排出，则建议住院手术治疗，通过微创手术的方式清除体内的结石。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/04收听(15780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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