北京大学人民医院
妇科
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环指的是宫内节育器,是一种可逆的避孕方式。如果不伴有机体其他疾病,取环后则不影响怀孕。但如果取环后不怀孕,特别是取环后一年仍不怀孕,就要考虑引起不孕的原因,并非与宫内环有关。
通常,引起不孕的原因有两种,一种是男方因素,另一种是女方因素。男性的因素非常重要,如果有性功能异常或精液异常,常常是导致不怀孕的原因。
而女性引起不孕的因素很多,包括输卵管因素、卵巢因素和子宫因素。一般来说,子宫因素常常可以在取环时发现,而排卵及输卵管因素则需要进一步检查。
监测排卵是检查不孕的重要方法,同时,输卵管碘油造影可以了解输卵管的情况。如果这两方面都没有问题,可以进行宫腹腔镜,以了解不孕的具体原因。只有找到不孕的原因,才能够进行有效治疗。
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"取环后不怀孕可能与女性带环、取环造成的子宫内膜损伤有关。并不是所有的女性取环后都能够怀孕,与发生输卵管粘连、堵塞或者卵泡不发育、排卵异常、月经失调、内分泌异常有关。导致女性取环后不怀孕的原因如下:第一、与女性的因素有关,女性在取环后半年有正常的性生活,在生育年龄时始终不能够怀孕,需要及早去医院做妇科B超、性激素六项检查、输卵管是否通畅、宫腔镜检查逐项进行排除。第二、与男方的因素有关,男性也需要做精子的活动度、质量、畸形率的情况排查,是否有免疫因素存在导致的不孕,与男女双方的精神压力过大,受到吸烟、药物、放射线等不利影响也有关。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/11收听(40958)
通常女性可以选择上宫内节育器来进行避孕,是一种长效的避孕方式。同时取环以后可以恢复妊娠的功能,而由于宫内节育器其避孕的机理常常可以造成子宫的内环境变化,特别是可以出现无菌性炎症,建议取环后最好休息1-2个月再怀孕。此时子宫内膜已经恢复,可以避免因内环境的异常造成流产或者是不孕的发生。另外有些人取环不是因为需要怀孕,有时是因为子宫内膜的病变造成阴道流血,取环以后还要根据子宫内膜的病理来决定何时可以怀孕。如果内膜病理有问题,则需要先治疗才能够怀孕。
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(66664)
"取出宫内节育器,要求在月经干净后3-7天内进行,且取出宫内节育器后半个月内禁止性生活。取出宫内节育器手术本身会对子宫内膜造成一定的损伤,子宫需要一定的时间修复,所以在取出宫内节育器以后至少三个月才可以怀孕。取出宫内节育器还没有到三个月就怀孕了,或者在还不知道的情况下服用了药物,这样对怀孕可能会产生不利的影响。如果没有出现自然流产的情况,可以先进行观察,定期做孕期检查就可以了;如果出现自然流产的现象,要好好修养身体,不要影响下次怀孕,在怀孕早期要注意休息,避免重体力劳动,禁止性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(80722)
取环之后,环从宫腔里边移出,内膜存在一定的修复期,修复的时间大约为2-3个月。尽可能在取环3个月以后,再进行正常的备孕和怀孕,以免造成流产,甚至先兆流产。所以为了胎儿的健康,尽可能间隔一段时间再备孕。可以先口服叶酸,叶酸能够预防胎儿神经管畸形,可以做到优生优育。在3个月以后备孕的时候,也可以用排卵试纸的方式测验,在排卵期同房,怀孕的几率就会大大增加。取环之后也要注意好个人卫生,尽可能每天清洗外阴,同房的时候清洗男方的生殖器,避免交叉感染,造成阴道炎,导致不孕。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/05收听(95348)
"一般是在取环后,月经恢复2-3次怀孕才好。育龄女性在取环后应休息3天,2周内禁止同房,禁止坐浴以防感染。若计划要怀孕,最好是提前3个月将节育器取出。无论放环时间长短,作为异物的避孕环都会或多或少对子宫内膜组织有一定的损害和影响。这对于胚胎、胎儿的生长是不利的,会造成新生儿缺陷,后果是不好的。曾带避孕环的女性,在计划怀孕时要等待一段时间再受孕,也就是2-3次正常月经周期,以便给予子宫内膜恢复时间利于优生。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(56812)
"取环以后要来一次月经,等到月经干净了就可以怀孕。因为长期放环对子宫内膜造成刺激,会引起子宫内膜局部的炎性反应,所以,在1月以内最好不要同房,避免怀孕。这个时候如果怀孕,有可能会造成胚胎停止发育或者出现先兆流产的症状。等到1个月以后子宫内膜就能恢复正常,这个时候怀孕是比较安全的。取环以后有的人还会出现少量阴道流血,但是,这种出血是比较少的,3-5天就会干净,如果没有生育要求,一定要做好有效的避孕措施,因为取环以后就没有避孕效果了,如果同房就会容易怀孕。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(43788)
"通常取环后本月即可怀孕,但建议在月经来潮2-3次之后再怀孕比较适宜。多数取环是在月经干净3-7天时进行,而取环后子宫内膜需要修复,等待1-3次月经干净后,根据月经恢复的情况,就可以了解到子宫内膜修复的情况,根据月经周期以及月经持续时间和月经量,恢复到既往的正常状态。另外,在排卵期同房,比较容易受孕,子宫内膜也在良好的状态下,便于受精卵着床,也避免胎盘的粘连,胎盘的植入就比较理想。日常生活中需要注意患者在取环手术之后1个月之内不能同房、不能洗盆浴。因为手术之后宫颈口松弛,阴道内有血液,血液是细菌最好的培养皿,这一时间同房特别容易引起上行感染,导致盆腔炎症的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(52746)
"一般情况下,女性取环后一个月就可以怀孕。因为取环是非常小的手术,在育龄期女性取环相对较简单,伤及子宫内膜的非常少,所以在正常的情况下,一个月之后来过月经就可以备孕。但是,有的女性如果有宫腔内疾病,比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎,应该先进行备孕期治疗,待治疗后好转再进行备孕。建议女性取环之后两周内不要过早的同房,否则容易产生炎症的影响,影响到备孕。另外,最好备孕提前三个月吃上叶酸,可以预防胎儿神经管缺陷畸形。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/29收听(60470)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面:第一、计划再生育者,比如生二胎,就可取环。第二、放置的年限已到,取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显,需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术,也可以把环取掉。第五、绝经半年以上,可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环,取环的时间在月经干净以后3-5天之内,没有性生活白带常规正常下进行取环,常见的梯形环,尾丝的情况在门诊就可以进行取环,并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝,后来不见尾丝,这种情况需要到手术室进行取环,取环前需要注意常规性,B超是不是正常,正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位,断裂的情况,取环手术是无法把环取出,一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间,取环最好是在月经干净后,未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2023/07/18播放(95606)
取环需要注意取环的时间,取环最好是在月经干净后,未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2023/07/18播放(95606)
取环指取出宫内节育器,目前常见两种宫内节育器,传统类型含铜宫内节育器和新型含有孕激素宫内节育器... 韦晓昱│北京大学第一医院 2023/08/26播放(76818)
取环指取出宫内节育器,目前常见两种宫内节育器,传统类型含铜宫内节育器和新型含有孕激素宫内节育器...
韦晓昱│北京大学第一医院
2023/08/26播放(76818)
"取环以后,会有少量出血,而且要一周左右才干净。所以,通常情况下,取环以后建议禁止同房和盆浴半个月。这种情况下,一般建议来一次正常月经以后,再进行备孕怀孕,因为过早的同房备孕、怀孕,可能会由于取环以后宫颈口张开,导致盆腔感染,或者少量经血逆流而引起子宫内膜异位等其他并发症。备孕,一般来说建议要禁止熬夜,戒烟,戒酒,然后早睡早起,放松心态,顺其自然,即可备孕怀孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/09收听(89460)
"一般在取环以后需要避孕两周,因为两周之后子宫内膜修复良好,就可以同房备孕了。取环之后,需要患者口服抗生素,比如头孢、左氧、奥硝唑之类的药物,有些药物可能对胎儿有所影响。在这个时候如果怀孕了,建议患者是不能要的。如果没有口服禁忌性的药物,在当月也已经怀孕建议去医院做检查,了解孕囊的情况。如果孕囊的情况良好,内膜的厚度正常,可以建议保留这个孩子。如果孕囊的情况不好,内膜的厚度也不好的情况下,比较薄可能会容易引起早期怀孕的出血或者流产。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(98790)
取环后建议至少三个月才可以怀孕,比如现在宫内环有两种,一种是带铜的,有一种是带孕激素的。带铜的这种宫内环可能会影响受精卵的着床,带孕激素可能对内膜的萎缩有一定的作用,两种环都是有避孕的效果。取了环以后,可能内膜会有损伤,同时取环的过程也是有创的操作,所以建议至少给内膜一个修复过程,不建议取完环马上就怀孕,至少来了一次月经以后,最好三个月以后。如果内膜修复的不是特别好,可能会造成孕卵的着床的不稳或者流产。如果这种过早的怀孕,也有可能造成胎儿的畸形。取环的时间一般是指月经干净的3-7天,没有同房的情况下,也就是说如果这次来完月经3-7天,没有同房的情况下,我们把环取了,这次是不建议同房的,因为操作以后,容易宫内感染。至少下次来完月经,说明内膜有个基本的修复,至少三个月以后,子宫内膜修复的比较好一些,这种情况对怀孕来说,可能更安全一些。
屠京慧│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(66544)
宫内节育器是一种计划生育避孕的一个措施,一般上环以后,时间多数都是在几年,甚至十几年,所以取环了以后,刚刚取环子宫的内膜是有一定的损伤的,特别是手术当月,是对内膜是有损伤的。但是子宫内膜的修复是很快的,很快经过一个月,内膜就修复好了,所以如果你取环以后,当月就最好不要怀孕,第二个月就可以怀孕了。但是目前有一种带激素的环,环取出以后,可能在三个月之内,体内的激素还要进行调理,可能怀孕几率就相对比较低。如果不带激素的环,取环以后的第二个月就可以怀孕。
王扬│中日友好医院
2020/04/09收听(94578)
"取环后会有少量的阴道出血,持续几天就干净,但是有些人出血时间稍长,子宫内膜修复需要过程,这时候需要用些抗菌素避免感染。如果出血前后有同房,需要警惕感染的发生,如果同房后有受孕的情况,有少数可能会发生胚胎着床不良,导致先兆流产,或者发展后期出现胎盘的粘连,导致分娩时出血过多。大多数在未出血期有同房,也可能分娩的过程就是正常的状态,也不必过于担心,所以取环后尽量的避免同房受孕的情况发生。"
2020/04/30收听(67670)
"在临床上取环之后就相当于解除了避孕的措施,这种情况如果身体没有其他问题,则比较容易怀孕。建议最好取环之后恢复三次月经,再考虑怀孕。在计划怀孕之前也一定要做身体的健康检查,从优生优育角度出发,建议做基本的健康检查。比如做血尿常规、肝肾功能、性激素六项、甲状腺功能、艾滋病和梅毒的筛查以及白带常规检查B、超检查等,主要是了解身体最基本的健康情况。并且建议在怀孕之前口服叶酸片,主要是预防胎儿神经管畸形。另外取环以后建议最好半个月之内不可以同房,避免病原菌感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(15030)
取环一般建议三个月之后怀孕,取环之后阴道会有少量的出血,注意休息,给予消炎止血治疗,最好是1-3个月之后等月经恢复正常,然后计划备孕。计划怀孕之前最好是全面体检一下,做个彩超,看看子宫、卵巢,同时妇科查体,看看阴道、宫颈,做支原体衣原体白带常规的化验,同时做个抽血化验优生,男方最好也查优生。因为有病毒感染的情况下容易导致流产或者胚胎停止发育,有的时候是不容易受孕。从计划怀孕前三个月就开始补充叶酸,叶酸是可以预防胚胎神经管发育畸形的。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/07收听(66412)
"一般情况下取环之后3个月可以怀孕。因为取环之后3个月子宫内膜经过一段时间的休整会变得均匀光滑,所以在怀孕后不容易出现胎盘粘连或者植入的情况,所以可以在取环后3个月即可以进行备孕。男女双方要调整好身体状态,要进行优生的检查,一般情况下男方要进行血糖的检查、血脂的检查、血压的检查以及精液常规的检查等等。女方要行优生四项的检查、血型的检查以及血糖的检查、肝肾功能的检查、叶酸生物利用度的检查等等。如果检查没有异常,一般情况下女性要提前3个月口服叶酸预防神经椎管畸形的发生,要保持良好的身体素质,随时准备怀孕。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/22收听(22816)
避孕环有很多种,比如T铜环、曼月乐环、伽马环。这些避孕环的作用机制不一样,成分不一样。一般来说... 樊庆泊│北京协和医院 2023/02/20播放(77510)
避孕环有很多种,比如T铜环、曼月乐环、伽马环。这些避孕环的作用机制不一样,成分不一样。一般来说...
樊庆泊│北京协和医院
2023/02/20播放(77510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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