手指头关节肿胀疼痛的原因比较多，具体情况如下：

1、外伤：手是人体的一个活动关节，也是人体劳动常用的关节，体育锻炼、日常工作、家居生活中都要用到手指头，在不当的外力或者暴力作用下，很容易造成局部损伤，如打球或干活时，不小心挤压伤或砸伤之后，可能就出现局部的肿胀和疼痛。而且疼痛比较剧烈，通常需要去医院进行相应检查，因为很容易发生骨折和错位或者造成韧带的损伤；

2、指关节退行性改变：此情况老年人比较多见，尤其像长期工作，从事体力劳动的中老年患者，可能会出现关节肥大、增生或者变形。如果拍了片子之后，可以发现指关节出现明显的变形，同时导致骨刺形成，就是比较严重的退行性改变，此情况下也会出现局部肿胀和疼痛；

3、局部滑膜炎症：因为滑膜组织广泛存在于人体关节里，在各种病因的作用下，如受凉、病毒感染、细菌感染、外伤、劳损后，都可以出现滑膜的无菌性炎症或者化脓性炎症，出现局部的肿胀和疼痛；

4、感染性病变：此情况下可能出现局部皮温增高或梭形变性，如手指头的指骨骨髓炎、结核等也会引起肿胀和疼痛。当然伴有其它的症状，如局部发热、皮温增高、血象增高等，此情况下需要全身的系统抗感染治疗；

5、风湿性疾病或者类风湿疾病：此情况下类风湿比较多见的是小关节，可能出现手指头的早期滑膜炎、晚期软骨破坏、关节变形等；

6、肿瘤性病变：因为手指头也是有肿瘤发生的可能性，像手指头常见的骨软骨瘤、内生软骨瘤，或者其它的恶性肿瘤，如尤文肉瘤、骨肉瘤等，也可以引起局部组织肿胀，而且伴有静息性疼痛，就是休息的时候疼痛非常剧烈。