北京大学人民医院
心血管内科
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所有的先天性心脏病都是由于受精卵发育成胎儿的心脏发育过程中出现异常，而导致复杂先天性心脏病出现，比如先天性心内膜垫缺损。心房和心室之间有个心内膜垫隔开，隔成4个腔，由于心室融合成心内膜垫的过程中出现障碍，而造成心内膜垫的缺损。
先天性心内膜垫缺损包括完全心内膜垫缺损和部分缺损，会造成一系列的畸形的发生，包括室间隔缺损、瓣膜的异常等。因此，复杂先天性心脏病也是胎儿发育过程中的畸形，常常都需要外科手术来进行校正这种畸形。
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"复杂性心脏病主要包括法洛四联症、肺动脉闭锁、右室双出口、大动脉转位、左室发育不良、右室发育不良、完全性肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、主动脉弓中断等一些心血管畸形方面的疾病，处理起来很复杂。发生率大约在新生儿中占7‰左右，传统的治疗方法主要是采用修补术、根治术式，先天性心脏病可以通过手术治疗，每天在处理先天性心脏病手术中复杂性先天性心脏病大约占有其中的1\/5。随着技术发展，目前可采用微创手术治疗，以减小损伤，切口美观，当然需要相当高的技术水平，需要专业的医师团队以及相应的资金支持。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(66428)
复杂性肛瘘顾名思义它首先是肛瘘，另外一个就是它的瘘管可能是多条，或者它的外口是多个，内口可能是多个。因为肛瘘是这3个元素来组成，内口、外口和肛瘘。一般像两个以上的瘘管，两个以上的外口，两个以上的内口都会形成复杂性的肛瘘。这个就是它的一个基本概念。复杂性肛瘘在临床并不少见，因为瘘管病人一般都不会说我第一次得肛瘘，我马上就去治疗的，这种还比较少；一般这种的单纯性的简单的肛瘘比较多。如果经过反复发作、反复的流脓、反复的肿痛的这种情况下，一般都是形成复杂性肛瘘，有可能是多个瘘管，也有可能是多个外口，甚至有可能是多个内口，这个就是一个复杂性肛瘘。所以大家如果发现有肛瘘，尽早手术治疗，以免贻误病情，如果使简单病情发展成复杂的病情，这样自己也受罪多，我们在治疗的时候也比较麻烦。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(18718)
"复杂性肛瘘，从定义上来说，就是2个和2个以上的外口，就叫复杂性肛瘘。在内口、耻骨直肠肌以上，就是3cm-4cm以上，要手术可能就挖得比较大。这种复杂性肛瘘在临床上也比较多，往往就是没有及时治疗，单纯变成复杂。所以病人尽早手术。预防也就是要经常的洗屁股，如果有一点疼痛、不适，可以用点肛门的膏、栓，把疾病处理在萌芽状况。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(40470)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、... 郑丽华│中日友好医院 2023/03/04播放(74510)
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病，多由于单纯性肛瘘迁延不愈而成，主要表现为反复流脓、...
2023/03/04播放(74510)
"中医外科教材上讲是肛门内外有三个以上的开口，或者说管道穿通两个以上间隙，肛瘘围绕着肛门，像马蹄型一样，U型的管道，存在的状况都属于复杂性肛瘘。但是，在临床上发现有一种肛瘘也非常棘手，是反复手术的肛瘘。曾经遇到过一例患者，一年做了十次的肛瘘手术，从基层，一级的上来转诊到省级医院，每年做了十次肛瘘，疤痕增生的非常严重，是瘢痕还是瘘管？经常分不清楚，在临床上遇到反复发作的肛瘘，必须给予十分的重视。还有一部分患者是老年患者，得了肛瘘之后，可能肛瘘本身并不复杂，手术难度也不高，但因为老龄的患者或多或少会伴有肛门功能不良的情况，有的人会伴有轻度的肛门失禁，有的人会有大便的急迫感。这种情况下，如何能够保证肛瘘、瘘管彻底治愈，同时保障肛门功能不受损伤，也是非常重要的难题。所以，在手术的时候必须给予重视。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/13收听(37000)
"复杂肛瘘是一种较常见的外科肛肠性疾病，任何年龄都可以发病，主要见于青壮年男性。正常的直肠肛管是通向肛门的，如果直肠肛管与肛门周围的皮肤相通，就称为肛瘘。正常的肛瘘是由内口、瘘管、外口三部分组成，如果有两个以上的内口或者外口有两条以上瘘管，就称为复杂肛瘘。本病的主要表现是肝周皮肤出现多个破口，会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物，并且分泌物会刺激肛门周围皮肤，引起皮肤的潮湿、瘙痒。有时候内口较大，粪便可以留在管道引起疼痛，尤其在排便的时候，疼痛加剧。如果外口愈合，瘘管处可以出现脓肿，引起疼痛、发热、寒战。本病不能自愈，需要通过药物和手术治疗，主要是手术治疗为主。如果本病处理不及时，可引起感染，严重的可以导致感染性休克。复杂肛瘘的治疗难度较大，经手术治疗的大部分可以痊愈，但是本病有一定的复发率。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51022)
肛瘘为肛肠科的常见疾病，为慢性感染性疾病。从临床症状分为简单性肛瘘及复杂性肛瘘，如何判断肛瘘是... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/09/22播放(96584)
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/09/22播放(96584)
复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/07/16播放(57326)
复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/07/16播放(57326)
"复杂性尿路感染是指在尿路结构功能解剖上的异常。根据这种异常，尿感分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形及膀胱输尿管反流等解剖和功能上的异常，或在慢性肾脏病基础上发生的尿感。复杂性尿路感染的治疗与普通尿路感染治疗是截然不同的，努力清除复杂因素，结合抗生素治疗，如果能够手术纠正，一个长程4到6周有效的治疗，结合外科操作是恰当的；如果无法手术治疗，7到14天的疗程似乎更恰当，目的是在于控制症状。长程抑菌治疗取得经常性的症状缓解也是可以尝试的。对于脊髓损伤导致神经性膀胱的患者，这是一个复杂尿路感染的特殊人群，对于该人群使用乌洛托品预防，间歇使用清洁尿管自行导尿，可以减少尿感的发病率。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(59748)
庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(95130)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/09播放(95130)
"尿路感染在临床上很常见，复杂性尿路感染是针对单纯性尿路感染而言的。尿路感染是由于细菌感染引起，复杂性尿路感染常常说明存在诱发尿路感染的因素，比如存在输尿管结石、输尿管狭窄，或者合并有尿路梗阻性疾病，如前列腺增生症、尿道狭窄等疾病，引发尿路感染，都是属于复杂性尿路感染。另外，长期留置导尿管诱发的尿路感染，也属于复杂性尿路感染。对于复杂性尿路感染除了应用抗感染药物治疗尿路感染，还需要解除诱发感染的因素，只有解除诱因才能从根本上预防尿路感染再次复发。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(34024)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的肾良性囊性病变，可发生于任何年龄，但是以老年人居多。绝大多数为单侧或双侧的孤立性囊性病变，也可以为多发的称为多发性肾囊肿。绝大多数肾囊肿进展非常缓慢，没有明显的临床症状，大部分是在做彩超或者体检时发现。但是当单纯性肾囊肿出现合并症时，比如出现了囊肿感染、囊壁增厚钙化等，或者一部分囊液成分异常，由于其声像图并不具备单纯性囊肿的全部特征，使声像图变得复杂，即所谓的复杂性肾囊肿或者叫不典型的肾囊肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/28收听(99738)
复杂性尿路感染是相对于单纯性尿路感染而言，是指除尿路感染症状外，因解剖结构异常导致尿液引流不畅... 徐建龙│中国中医科学院西苑医院 2023/01/24播放(66228)
复杂性尿路感染是相对于单纯性尿路感染而言，是指除尿路感染症状外，因解剖结构异常导致尿液引流不畅...
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2023/01/24播放(66228)
复杂性尿路感染主要针对单纯型尿路感染而言，复杂性尿路感染指除了尿路感染症状外，还有解剖结构的异常，常见的有肾囊肿、泌尿系结石、输尿管狭窄一系列的生理解剖结构异常，引起尿液引流不畅，容易反反复复尿路感染。
2017/10/18收听(62996)
先天性心脏病是由于母体怀孕过程中，受到不良因素或家族遗传方面的影响，造成婴儿出生后出现一些心脏... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/01/27播放(62130)
先天性心脏病是由于母体怀孕过程中，受到不良因素或家族遗传方面的影响，造成婴儿出生后出现一些心脏...
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2023/01/27播放(62130)
"先天性心脏病是在母亲怀孕过程中，受到一些不良因素的影响，加上可能原有的一些家族遗传方面的问题，造成出生后患儿出现心脏发育方面的异常，就叫先天性心脏病。先天心脏病有很多种类型，分为简单先心病和复杂先心病。一般最常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，都属于简单型先心病。这种简单型先心病大部分都能根治，都能治好。还有一种就是复杂的先心病，复杂的先心病包括法洛氏四联症，包括肺动脉闭锁，大动脉转位，还有一些更复杂的畸形。通过外科手术能够达到一定的治疗和姑息治疗的目的，有一部分能够存活，有一部分效果不一定太好，这是先天心脏病的范畴。先天心脏病发病率大概占整个人群的5%左右，每年我国都有15万的先心病患儿出生，所以先心病的数目是非常大的，特别是伴随我国二胎政策的放开，先心病儿童可能会有绝对值上的增加，所以准妈妈们一定要注意产前的优生优育。"
2018/01/16收听(86012)
先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷，或者部分发育停顿所造成的畸形。患儿出生以后可发... 马涛│银川市第一人民医院 2023/08/15播放(73116)
先天性心脏病是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷，或者部分发育停顿所造成的畸形。患儿出生以后可发...
马涛│银川市第一人民医院
2023/08/15播放(73116)
先天性心脏病是由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷和部分发育停顿所造成的畸形，为儿童常见的先天性畸形。先心病发病常见原因，有遗传因素、环境因素、妊娠期感染病毒等。先天性心脏病包括很多种，有房间隔缺损、室间隔缺损、右位心、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄和主动脉瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤、法洛四联症、艾森门格综合征等。为了减少和控制先心病发生的几率，定期进行孕期检查是非常有必要的。
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/22收听(29372)
先天性心脏病的种类非常多，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，也有非常复杂的情况，具体如下... 范顺阳│郑州大学第三附属医院 2023/09/26播放(83754)
先天性心脏病的种类非常多，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，也有非常复杂的情况，具体如下...
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2023/09/26播放(83754)
"先天性心脏病是心脏病中的一个大的类型，它是指出生的时候存在心血管结构和功能的异常，使胎儿时期心血管系统发育异常或者是发育障碍，以及出生后应当退化的组织未能退化，所造成的血管畸形。目前认为它产生的原因，首先先天性心脏病有明显的遗传倾向，不少的单基因或者是多基因的遗传性疾病，大多会伴有心血管的畸形。另外，与母亲在妊娠的早期患病毒感染性疾病、胎儿的宫内缺氧，以及母亲在孕期服用过有致畸作用的药物，或者是母亲在孕期有糖尿病、红斑狼疮、饮酒或者是接受过放射线的辐射等有关系。这些因素的影响，可能会导致胎儿心血管发育的异常。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(42522)
湖北省中西医结合医院 温暖
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