中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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引起胃癌的原因,其实现在很难定义为一对一的关系,即并不能将胃癌的发生归结到某个原因,而是多因素的原因引起,包括生活习惯、饮食习惯、基因、遗传,以及有一定的家族史,都具有相关性。比如现在相对明确的是,如果家族中有多个直系亲属有胃癌的病史,则这一类人群就属于相对的高危人群,也要将查体做的相对更及时、更规范,而且要相对更多地、更早地接受胃镜的检查。
初次之外,后天因素比如生活习惯、饮食习惯、精神压力大、吸烟、饮酒,或者吃腌制食品,或者是现在相对都比较清楚的胃腔内的幽门螺杆菌感染等,都会增加胃癌发生的机会。只有遏制上述机会,才能更好地降低胃癌的发生率,也能使身体更加健康。由于胃癌的发生由多种因素引起,因此在各个环节都要更加注意,才能有效预防胃癌。因此一旦出现胃部不适的症状,要及时就医,甚至及时进行胃镜的检查。
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胃癌为胃部恶性肿瘤中较常见的一种肿瘤,来源于胃腺上皮细胞的恶性改变。胃可分较多层,包括胃表面的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(63254)
胃癌为胃部恶性肿瘤中较常见的一种肿瘤,来源于胃腺上皮细胞的恶性改变。胃可分较多层,包括胃表面的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(63254)
"胃癌就是恶性肿瘤,也就是发生在胃部的癌症。胃分为贲门部、胃体和幽门部。不同的肿瘤长在不同的部位,处理的原则不一样,如果发生在贲门部,也就是偏胃上部的癌症,做手术往往可能采用全胃的切除,就是将整个胃,包括胃周围的淋巴结,要进行切除来杀死癌细胞;如果恶性肿瘤长在胃的下部,也就是幽门部,采取的手术方式往往是远端的胃大部切除,包括淋巴结的清扫,才能有效的将胃及其胃癌周围的淋巴血供,带有癌细胞的组织进行完整的切除,来预防术后的复发。胃癌这种病在全世界是没法治愈病,所以一定要及时早诊断、早治疗,预后还是比较好的。当出现消化不良,短期内体重下降,就要怀疑是不是得了这种病,要做胃镜。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/12收听(43104)
"胃癌目前是在全世界男性的患者中排在第2位,女性的患者中排在第4位的恶性肿瘤。在死亡率方面,男性排在第3位,女性中排在第5位的致死的恶性肿瘤。这样的高发,而且死亡率极高的恶性肿瘤,近几年得到了更多的国家和临床医生的关注。胃癌说白了就是胃里长了恶性肿瘤,胃大致就相当于常见的猪肚。胃上得的恶性肿瘤类型,最常见的就是胃腺癌和胃恶性淋巴瘤。对于这两种疾病来说,治疗方式是截然不同的。比如胃腺癌,当病人就诊,医生临床怀疑是胃癌的时候,会首先进行胃镜的检查,通过胃镜来为肿瘤的组织进行病理的诊断。如果做出来的病理诊断倾向于胃癌,病人首选的治疗是手术,而对于做出来的病理诊断是胃淋巴瘤的这部分病人,就不一定需要手术。因为淋巴瘤的患者,对于化疗的疗效非常的好,而且淋巴瘤也是在所有的恶性肿瘤中,极少数的用化疗可以根治的一种疾病。所以对于胃里长了恶性肿瘤,必须要进行病理的诊断学鉴别,然后再来决定下一步的治疗方式。"
叶奕菁│中山市人民医院
2018/05/09收听(26310)
"胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,引起胃癌的原因目前并不十分清楚,通常认为与下列因素有关:1、地域因素,胃癌发病有明显的地域差别,我国西北和东部沿海地区胃癌发病率较高。2、饮食因素,长期食用熏烤、腌制食品的人群胃癌发病率较高,与食品中含致癌物较多有关,食物中缺少新鲜蔬菜和水果,与胃癌的发病也有一定的关系,吸烟者的胃癌发病率较高。3、感染因素,胃幽门螺杆菌感染高的人群,胃癌发病率明显增高。4、癌前疾病,胃息肉、慢性萎缩性胃炎和胃部分切除后的残胃人群胃癌发病率高。5、遗传因素,与胃癌病人有血缘关系的亲属,其胃癌的发病率较普通人群高。具有以上危险因素的人,上腹部有不适时应警惕发生胃癌的可能性,及时行胃镜检查。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(68708)
"胃癌是指胃部癌症,通常是胃黏膜细胞出现癌变,也可以叫做恶性肿瘤。恶性肿瘤在早期症状不明显,部分患者可能会出现消化不良、胃部饱胀、不适等轻微症状,但随着病情发展,患者开始出现腹部疼痛、腹部包块,以及体重明显下降。到晚期病情加重,患者不仅身体疼痛会加重,还会出现吐血、贫血、厌食以及身体消瘦等症状。更严重的话,部分患者可能还会消瘦厉害,只剩皮包骨的身体形态。因此,若是有出现消化不良,或者饱胀不适等症状,还应及时就医。若是治疗的及时,多数通过手术治疗不会对患者造成太大的伤害。若是治疗的不及时,可能随着病程进程,以及患者身体健康明显受损,一般无法通过手术治疗,多数都采取保守治疗,给患者身心都会带来不小的痛苦,同时患者的寿命也会缩减。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(54536)
胃癌其实没有特异性症状,特别是对于早期胃癌甚至没有症状,通常会在体检时或无意中会发现得了早期胃... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/04播放(53354)
胃癌其实没有特异性症状,特别是对于早期胃癌甚至没有症状,通常会在体检时或无意中会发现得了早期胃...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/04播放(53354)
目前尚未发现确切的胃癌的发病原因,主要危险因素如下:1、环境因素,沿海地区是胃癌的高... 延冰│济南市中心医院 2023/12/12播放(57180)
目前尚未发现确切的胃癌的发病原因,主要危险因素如下:1、环境因素,沿海地区是胃癌的高...
延冰│济南市中心医院
2023/12/12播放(57180)
"胃癌的发生与幽门螺杆菌的长期感染有着密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性炎症可以成为一种内源性的致突变源,幽门螺杆菌还可以生成一些致癌物质。幽门螺杆菌的代谢产物可以促进上皮细胞的变异诱发癌变,所以治疗幽门螺杆菌是胃癌的防治重点,治疗的药物以三联为主,质子泵抑制剂,青霉素和甲硝唑联合应用。另外胃癌的发生还和其他因素有关,其他因素包括遗传因素,饮食还有癌前疾病,饮食上多吃一些新鲜的水果和蔬菜,尽量少用一些腌制的烟熏的食物,并且低盐饮食,可以减少癌症的复发,癌症的发生。少用一些含致癌物质较高的如亚硝酸盐等食物,可以减少癌症的发生,癌前疾病有发生胃癌的危险性,如慢性的萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃炎等,这些疾病要积极的根治并复查随访,这样可以有效的做到胃癌的预防。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/04收听(26640)
晚期胃癌指肿瘤侵犯浆膜层及邻近组织,并且出现转移,说明患者病情较重,一般无手术切除的机会,治疗以保守治疗或放化疗为主,主要表现为剧烈腹痛,并向腰背部放射,食欲减退和消瘦,肿瘤表面易出血,从而引起呕血和黑便。除此之外,部分患者还可出现腹部肿块,易转移至腋下、锁骨上淋巴结以及肝脏、腹腔等部位,胃癌晚期的患者如果营养状况、精神状况可以,可给予化疗,部分患者可能出现不能耐受化疗的副作用,可给予对症治疗,以营养支持治疗为主。提高患者的生存质量并减轻患者的痛苦,部分不能耐受化疗的患者也可给予免疫治疗或生物治疗,注意监测患者的各项指标,避免出现大出血或因进食和吸收困难出现重度营养不良,导致多器官衰竭而危及生命。
2020/03/16收听(18192)
"胃癌筛查三项指的是甲胎蛋白、癌抗原,以及癌胚抗原三项指标。如果该三项指标出现异常,表示患者可能患有胃癌症状,需进行进一步的穿刺检查,进行确诊。如果患者这三项指标不是特别高,则肿瘤为良性或者胃部受到炎症感染引起的,需及时进行治疗,以免导致病情持续加重,错过最佳治疗时间。如果患者这三项指标数据显示偏高,则患者可以存在恶性肿瘤,需及时通过手术或者化疗的方法,将病灶进行切除,抑制癌细胞的扩散。患者在此期间要多注意休息,规律好作息时间,避免熬夜,保持充足的睡眠,还要保持身心的愉悦,避免过度焦虑、紧张,积极的面对生活。饮食上要注意营养的均衡搭配,多吃一些易消化的食物,以及新鲜的瓜果、蔬菜,口味以清淡为宜,忌辛辣、刺激。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(95244)
"早期胃癌患者大多没有任何症状很难诊断,往往发现的时候已经是中、晚期。中、晚期胃癌患者需要通过手术治疗为主,以化疗、放疗、中药治疗、心理调整等综合治疗方式来进行治疗,改善患者的症状、延长患者的生存期。根据数据显示早期和中期胃癌患者,经过根治性手术然后配合术后辅助的治疗,5年生存率能达到60%以上,超过5年没有复发就可以达到临床治愈。所以建议患者发现疾病之后,一定要及时、尽早到医院进行治疗,对于晚期胃癌患者需要根据患者自身的情况,能否耐受手术等因素来决定进一步的治疗方案。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(33780)
胃癌中期已经在胃早癌的时候错过了诊断、治疗的时机,但是还没有进展到终末期,没有到晚期或者有远处... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(45737)
胃癌中期已经在胃早癌的时候错过了诊断、治疗的时机,但是还没有进展到终末期,没有到晚期或者有远处...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(45737)
胃癌的发生由多种因素共同造成,其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌的感染、癌前病变、遗传因素、环境因素和饮食因素等。已有的慢性炎症、萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等病变,在幽门螺旋杆菌感染、不健康饮食和不良环境等多种因素的作用下,逐渐向胃癌转变。胃癌有诱发因素,包括感染因素,如幽门螺旋杆菌的感染与胃癌有共同的流行病学的特点,所以目前幽门螺旋杆菌的感染,被认定为一类的致癌原。环境和饮食因素也对胃癌有着不可忽略的致病作用,流行病学研究提示,腌制食品、霉变食品以及过多的摄入食盐均可以增加胃癌的风险。还有遗传因素也是胃癌需要注意的,10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌的家族史,胃癌的发病率高于普通人群2-3倍。所以家属有胃癌的病史,就需要加强平时的注意以及定期去做胃镜等检查。
2020/04/24收听(10290)
"胃癌是消化系统中非常常见的一类恶性肿瘤,要想预防胃癌的发生,主要的措施应该从以下几方面入手:1、在饮食习惯上应该避免吃辛辣刺激性的食物,避免吃高胆固醇、高油脂的食物,应该多吃新鲜的蔬菜和水果,同时避免大量饮酒,暴饮暴食。2、生活习惯方面一定要养成规律的饮食,定时定点,能够有效的预防胃癌的发生。3、有胃病的患者应该定期做门诊胃镜检查,尤其是有幽门螺旋杆菌感染的患者,应该积极的进行抗幽门螺杆菌治疗,能够尽早的控制胃炎发展成萎缩性胃炎,进而可以有效的预防胃癌的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(83050)
"引起胃癌发生的原因有较多,具体体现在以下几个方面:第一、与不良的饮食生活习惯有一定的关系,例如经常吃高脂、高盐饮食,油煎、膨炸的饮食,熏制和粗糙的食物等。第二、与地理条件有一定的关系,例如在我国主要好发生于西北、沿海各省以及东北和西南局部地区。我国胃癌的发病从沿海向内地方向,从东到西和从北到南,有逐渐降低的趋势。第三、与遗传因素有一定相关性,除此之外与血型也有一定的关系,例如A型血容易患消化道肿瘤。第四、与霉菌毒素和化学物质如亚硝胺类等物质有一定的相关性,容易产生很强的致癌物引起恶性肿瘤发生。第五、与癌前病变有一定的相关性,例如胃溃疡、胃上皮内瘤变等疾病,如果未经过及时有效的治疗容易发生癌变。因此建议患者一定要避免不良因素,早发现、早治疗,以防止延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(86810)
胃癌的肿瘤标志物种类较多,但常用癌胚抗原即CEA,还包括CA19-9、CA72-4等。肿瘤标志... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/26播放(92664)
胃癌的肿瘤标志物种类较多,但常用癌胚抗原即CEA,还包括CA19-9、CA72-4等。肿瘤标志...
2023/08/26播放(92664)
"胃癌的分期主要是通过TNM分期,分期的病理依据主要是肿瘤的浸润程度,淋巴结以及远处转移的情况。T1肿瘤侵及固有层,黏膜肌层,黏膜下层。T2肿瘤侵犯固有层,T3肿瘤穿透浆膜下结缔组织而未突破脏膜或者邻近组织。T4肿瘤侵犯浆膜层。肿瘤侵犯邻近组织或者脏器,这是T的分期。N的分期是有没有淋巴结转移。N0为无淋巴结转移,N1为1-2个区域的淋巴结转移,N2是3-6个区域的淋巴转移,N3七个以上的区域淋巴结转移。M是有没有远处转移,M0无远处转移,M1有远处转移。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(24578)
"胃癌最明显的症状有四大症状:1、腹痛,在胃癌初期时就会出现,主要是因为在胃癌发生的过程中会导致浆膜发炎,从而导致胰腺或者横结肠系膜出现疼痛的感觉,并且这种疼痛感会呈放射性向背部散发。2、恶心、呕吐,主要是因为胃窦部癌症会导致幽门出现梗阻,从而引发恶心、呕吐。3、吐血、黑便,主要是在癌肿形成溃疡以后才会出现,情况比较轻微的会出现黑色便血,如果情况比较严重会出现大量吐血的现象。4、食欲减退、体重下降,由于胃癌病人肠胃吸收能力以及消化能力减弱,而且肠胃功能大幅度降低,所以容易出现体重下降、贫血、浑身无力、营养不良的情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/01收听(13136)
原发性胃癌是胃里面本身的恶性肿瘤,也就是胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,即为胃癌,可分早期胃癌和进展期胃癌。肿瘤侵犯的深度只是处在胃的黏膜层和黏膜下层,属于早期胃癌。不管胃癌是否有淋巴结转移,不管胃癌肿瘤有多大,胃的侵犯深度只限于胃的黏膜层和黏膜下层胃癌,称早期的胃癌。进展期胃癌是癌组织已经侵润到黏膜下层以下,以及浆膜层,就是属于进展期胃癌。原发性胃癌就是通常的胃癌,只是发生在黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,胃的内部就是这种恶性肿瘤的发病部位。恶性程度极高,胃内消化功能会受到影响,而使患者出现不能消化食物的情况。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(11818)
"原发性胃癌就是胃部发生的肿瘤,而不是由于其他器官的肿瘤转移到胃部导致的,是因为胃本身组织细胞发生恶变引起的胃癌。如果在胃癌之前进行过胃部的手术,胃的形态及功能、结构发生了变化,可能导致在5-10年之后,发生胃癌,也属于原发性胃癌。胃淋巴瘤、胃间质瘤等,也是胃的恶性肿瘤,但是不属于原发性胃癌。原发性胃癌在发病初期不容易被发现,患者也没有任何的症状,部分患者会有上腹饱胀、反酸、嗳气等症状。"
2019/08/13收听(78240)
湖北省中西医结合医院 温暖
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