耳膜破了有什么症状会流血吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳膜破了有什么症状会流血吗

2023-10-23 10:42播放 :

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视频内容

耳膜破裂可能会出现耳痛以及耳朵震动、响声，同时还会有少量出血。在检查鼓膜穿孔时可发现外耳道深端以及穿孔周围有少量血迹，由于鼓膜血管较小，出血后可自行凝血，通常出血量较小。鼓膜破裂可导致传导性听力下降，但均为轻度。

如果患者外伤较严重，出现爆炸伤、爆震伤以及头外伤，可能导致内耳损伤，合并出现感音神经性听力下降，此时可通过听力检测明确听力状况。

如果出现感音神经性听力下降需及时使用泼尼松等激素类药物进行治疗，可在治疗10-14天后复查听力，直到听力恢复正常。单纯鼓膜穿孔可观察1-3个月，可逐渐自愈。

耳膜破了会流血吗

"耳膜破了会不会流血，要看是什么原因引起的耳膜破裂。耳膜主要有三层表皮层、纤维层和内膜层三部分。如果是耳部被打后，气流冲击鼓膜引起的急性鼓膜穿孔，耳膜破了会少量流血，会出现轰隆声、耳鸣、听力下降，严重的会出现头晕、恶心、呕吐。如果是由于感染引起的急性中耳炎，鼓膜内有大量的脓液，脓液压力增大将鼓膜顶破，有大量的脓液流到外耳道，这时耳膜破了流血不明显。如果是慢性中耳炎鼓膜穿孔，鼓膜穿孔边缘已经很光滑。在慢性中耳炎急性发作的时候，有大量的脓液流出，这时鼓膜不会再出血。"

语音时长01:10''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/25收听(77032)

耳膜破了会流血吗

"患者出现耳膜破裂时，不一定会出现流血的表现。发生耳膜破损时，可能会受到多种因素的影响。最常见的是化脓性中耳炎的因素，导致继发性耳膜穿孔的发生。如果耳朵流脓，不会出现耳朵流血，如果因外伤的因素出现少量的耳内出血，有的情况也有可能不出血，具体如下：1、不会出现耳朵流血：在发生耳膜穿孔后，中耳腔内有较多的脓性分泌物，就会迅速的通过穿孔处溢出到耳道，出现耳朵流脓的症状。原本出现的较为严重的耳痛症状，也往往会得到较快的缓解，这种情况下，一般也不会出现明显的耳朵流血的表现。2、少量的耳内出血：部分患者可能会因为耳部受到外伤，导致外伤性的耳膜穿孔，这种状况下，患者可能会出现少量的耳内出血的情况。3、不出血：也有部分患者可能并没有明显的流血症状。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/02收听(36470)

01:53

宝宝耳膜破了会流血吗

根据宝宝耳膜破了的原因不同，流血的情况有所不同，常见原因及流血情况如下：

1、外伤...

耿江桥│河北省儿童医院

2023/09/26播放(98486)

宝宝耳膜破了会流血吗

儿童的鼓膜破裂，肯定会流血的。因为鼓膜上有血管走行，如果有鼓膜破裂，肯定会出现新鲜的血液。导致鼓膜破裂的病因有两点：第一、是外伤性；第二、是炎症性。外伤性的鼓膜破裂，可发生在鼓膜的松弛部可发现针孔样的小穿孔，周围有新鲜的血迹形成。在治疗上这种鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水，大约一个月就可以自行痊愈。而严重的鼓膜穿孔常常是继发于急性的化脓性中耳炎。当炎症较重时，就会导致鼓膜穿孔引起脓血性分泌物，穿孔部位一般是在鼓膜的紧张部。在治疗上鼓膜穿孔首先需要对症抗炎治疗，治疗发病当炎症控制住半年以后，需要行鼓膜穿孔修补术就可以治愈。

语音时长01:13''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/06/24收听(88712)

01:44

耳膜破了会立刻流血吗，怎么办

耳膜就是鼓膜。鼓膜破了，会立即出血。出血量可能不多，一般出一会就会自行止血。鼓膜破裂可能和外伤...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/20播放(27435)

小孩耳膜破了会流血吗

"小孩耳膜破损是否会流血，主要看耳膜与是因为什么原因导致的穿孔，大部分鼓膜穿孔都是因为急性上呼吸道感染导致的急性中耳炎患者，急性化脓性中耳炎而出现的鼓膜穿孔，其一般都会伴随有流血、流脓等症状。而小孩儿的鼓膜穿孔如果是因为外伤性导致的鼓膜穿孔，不一定会出现流血症状，只会有耳鸣、耳闷、听力下降等伴随的症状。如果受伤比较的严重，极可能会少量的流出鲜血。"

语音时长01:09''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/22收听(45796)

耳膜破了什么症状

"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"

语音时长01:40''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/20收听(58196)

耳膜破了的症状

"耳膜破了，首先因为耳膜在耳道内起到传递声音的作用，当耳膜破了就会引起听力下降，一般听力下降在15-20分贝左右，在做纯音听阈测定时可以检查出来。其次在捏鼻鼓气时，就会感觉到耳膜穿孔的地方有漏气的声音，这一点可以做电子耳镜进一步检查确诊。最后由于耳膜破了，有可能引起耳朵深部的疼痛、耳鸣等症状。对于耳膜破了，如果是外伤引起的，并且穿孔的面积不是很大，在不感染的情况下可以自愈，自愈的时间一般在六周左右，但如果耳膜超过六周仍不能自愈，就需要考虑手术治疗。"

语音时长01:19''

王振东│牡丹江市第二人民医院

2019/04/23收听(46212)

01:37

耳膜破了有什么症状

耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单...

黄威│惠州市中心人民医院

2023/08/22播放(87038)

耳膜破了症状

"耳膜也就是鼓膜，鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。而慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，是在急性化脓性中耳炎基础上炎症没有控制，鼓膜穿孔逐渐增大。如是各种外伤导致鼓膜穿孔，有明确耳外伤病史，在外伤的同时耳深部剧痛，出现听力突降，还伴有耳鸣、耳堵塞感，可伴有少量流血。如是急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔，在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史，并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前，有耳痛剧烈，当鼓膜穿孔后耳朵流脓或脓血，听力下降，耳痛消失或减退。"

语音时长01:24''

李俊义│济南市人民医院

2019/05/05收听(68686)

01:52

耳膜破了有什么症状

耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞...

刘洋│中日友好医院

2023/09/14播放(87092)

耳膜破了有什么症状

"耳膜损伤多因间接或直接的外力损伤所致，可有器械伤、挖耳朵刺伤、掏取耵聍刺伤、外耳道异物伤到耳膜、压力伤、掌击耳部、爆震、高台跳水等等，都可以引起耳膜穿孔。临床表现有鼓膜穿孔后突感耳朵疼痛、听力立即减退，伴有耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的耳膜破裂，听力损失比较轻，压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋。"

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/03/25收听(54670)

耳膜破了有什么症状

"耳膜，临床上叫做鼓膜。骨膜破损穿孔一般有两种情况，一个是外伤，比如现在比较常见的外伤性鼓膜穿孔，一种是打架斗殴，就是不小心被一巴掌打过去，就是外耳道空气气压骤然变化，引起鼓膜穿孔。还有一种可能是无意间关门，被门打了一下，有时候也会出现鼓膜的外伤性穿孔。这种穿孔表现是什么？以前没有外耳道炎，鼓膜紧张部出现三角形的或者楔形的，如果穿孔比较大，会出现不规则形的整个的大部分的鼓膜穿孔，周围有新鲜的渗血或血迹，表现在耳朵就是轻微的疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降，严重的会伴随着恶心、呕吐、眩晕。还有一种引起外伤性的鼓膜穿孔的病因就是爆震性聋，例如工厂作业就是放炮炮震的，甚至工厂的高压装备爆炸，还有红白喜事放铁炮引起的。鼓膜穿孔受什么影响？化脓性中耳炎也分为急性的和慢性的。如果是急性化脓性中耳炎，比如儿童感冒，儿童语言描述能力差，最后急性中耳炎化脓没有得到及时的控制，引起急性的鼓膜穿孔，会有耳朵流脓、流血水，大部分都是慢性化脓性中耳炎引起来的，就是长期的陈旧的鼓膜穿孔。慢性中耳炎的表现，比如耳鸣、耳闷、听力下降，如果治疗，也能根据病情采取鼓室成形术。"

语音时长03:04''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/01收听(71758)

01:58

耳膜破了有什么症状

耳膜，也叫鼓膜。鼓膜能把中耳跟外界分开，保证中耳的正常空间和正常结构的存在。鼓膜破了，中耳跟会...

王军│北京大学第一医院

2023/06/10播放(75004)

耳膜破了有什么症状吗

"耳膜破了，也就是医学上讲的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔主要的症状会出现耳鸣、捏鼻鼓气会感觉到耳朵有气体往外流，外伤性的鼓膜穿孔还会引起耳朵闷胀感、听力下降。慢性化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔，会出现外耳道内反反复复地流脓水。外伤性和炎症性引起的中耳炎的症状稍微有些差别，治疗起来也有差别。外伤性的鼓膜穿孔一般是三个月内可自然愈合，若是没法愈合，一般建议手术修补。慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般建议在耳朵内的脓性分泌物清理干净后，耳朵保持干燥的三个月以后行鼓膜修补术。因为若是鼓膜不修补，外耳道内与中耳腔保持通畅的环境，很容易引起中耳炎反反复复的发作。"

语音时长01:14''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/12收听(57416)

耳膜破了是怎么造成的

"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"

语音时长01:16''

宋海涛│北京医院

2020/06/26收听(62396)

耳膜破了如何处理

"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"

语音时长02:04''

宝庆付│杭州市红十字会医院

2019/02/17收听(59144)

耳膜破了严重吗

"鼓膜破了是否严重，主要看鼓膜破了之后能否愈合，比如说最常见的原因是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，此时一定要抗炎、抗感染治疗，耳内保持清洁，一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。还有一部分是因为创伤性鼓膜穿孔，因表面充血水肿比较明显，一定要保持耳内的干燥，不能进水，可口服药物促进愈合，绝大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是长期穿孔，没有愈合的可能性，一、导致听力下降，二、耳内只要进水即可引起反复炎症的刺激，三、如果伴随胆脂瘤的形成，可能伴随有颅内的并发症，所以建议尽早手术。"

语音时长01:16''

白晓明│日照市中医医院

2018/12/05收听(76978)

01:45

宝宝耳膜破了有什么症状

宝宝耳膜破裂通常会有明显耳痛，表现为哭闹、抓挠耳朵以及耳朵可能会少量流水、流血，但这些症状并无...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/08播放(39528)

耳朵耳膜破了有什么症状

"耳朵耳膜破了，在医学上一般指鼓膜穿孔，根据不同原因，常见症状如下：1、外伤：患者首先有明确的外伤病史，以掌掴伤最常见，患者可出现单侧的耳部嗡鸣感，有时伴有耳痛，有时会有耳道流血，有时会自觉听力下降，出现上述情况时，前往医院的耳鼻喉科门诊行耳道及鼓膜检查，有时即可明确诊断。2、化脓性中耳炎：前期可能有比较明显的耳痛，后期会出现耳道流脓性分泌物，耳痛反而减轻。如果出现上述情况，建议大家前往耳鼻喉科门诊就诊，明确是因为鼓膜穿孔而引发的上述症状后，可以考虑全身应用抗生素，首选青霉素类，如阿莫西林等，或者是头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛等，同时清理外耳道脓性分泌物，辅以抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等进行治疗，炎症控制以后，上述症状即可消失。"

语音时长01:39''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2021/08/26收听(19228)

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