海南医学院第二附属医院
东湖分院儿科
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新生儿斜颈有几个主要特征：
1、脑袋摆不正；
2、一侧脸小；
3、如果不及时纠正斜颈，患侧眼睛也会渐渐变小。
有些家长往往错误地认为刚出生的孩子头偏向一侧，是不正确的喂奶姿势或孩子在哭闹时经常抱着睡觉所导致的，其实先天性肌性斜颈是一种较常见的畸形。
导致新生儿斜颈的原因，现在比较认可的观点是宝宝出生前在母体内受到挤压，从锁骨到耳后的胸锁乳突肌在长期压力之下形成粘连，需要通过一段时间的推拿、按摩使其松解，从而恢复正常的生长状态。
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"家长可以采用让孩子侧睡的方式纠正孩子的斜颈，如果孩子斜颈不太明显，可以采用这种办法，让孩子两侧肌肉逐渐达到平衡，从而有效地纠正斜颈。另外，家长可以带孩子到附近的中医院进行推拿、按摩治疗，对于孩子的斜颈具有良好的改善作用。因为斜颈是由于两侧的胸锁乳突肌发育不太对称引起的，孩子通过推拿的手法，可以让两侧肌肉协调、平衡。如果孩子斜颈采用保守治疗没有达到良好的效果，就要及时到外科进行手术治疗，通过肌肉松解等手术方法，让孩子的斜颈能够得到有效改善。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/16收听(61262)
"新生儿斜颈是由于各种原因，导致一侧胸锁乳突肌因为纤维性挛缩，引起患儿头偏向患侧的一种疾病，患儿斜颈大多是属于先天性因素导致的，在新生儿出生以后就会表现出来。引起新生儿出现斜颈的原因，目前尚不太完全清楚，主要和在宫内胎位不正，局部受压导致血液循环不畅引起的肌肉发育异常有关系。另外如果新生儿属于难产儿，也可能在分娩的时候胸锁乳肌受到了损伤，从而引起肌性斜颈。患儿斜颈可以采用推拿的方法进行保守治疗，也可以手术松解治疗。"
2019/11/01收听(45328)
"引起新生儿斜颈的原因比较多，目前考虑可能是各种综合的因素导致的。主要如下：1、首先是因为宫内的机械的因素，胎儿在子宫内由于胎位不正，尤其是臀位的时候容易受到压力，而使颈部结构的改变；2、可能是由胸锁乳突肌的血肿，主要是血肿吸收障碍会导致胸锁乳突肌出现肿块，而发生斜颈；3、可能是有静脉回流障碍，尤其臀位产的时候，胎儿不能进入盆腔内导致静脉阻塞，产生胸锁乳突肌缺血、水肿及纤维化；4、考虑动脉供血不足，当胎头侧屈时，供应胸锁乳突肌胸骨头以及中部肌腹的动脉支的血流中段，可能引起缺血性的痉挛，缺血性的痉挛与脐带压迫有关，如有脐带的旋转、脐带扭曲会压迫胸锁乳突肌的血液供应，从而引起胸锁乳突肌肿块，导致斜颈。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/10/09收听(11568)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/13播放(89254)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/13播放(89254)
新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈，目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案，生后1个月可开... 刘娟│湖南省儿童医院 2023/11/26播放(61668)
新生儿斜颈最常见的是先天性肌性斜颈，目前康复治疗是治疗先天性肌性斜颈的首选方案，生后1个月可开...
刘娟│湖南省儿童医院
2023/11/26播放(61668)
斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(57904)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/09/25播放(55296)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/09/25播放(55296)
"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/01收听(89782)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(90064)
斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(90064)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾... 马坚│银川市中医医院 2023/07/15播放(90198)
斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...
马坚│银川市中医医院
2023/07/15播放(90198)
"斜颈可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜颈，多见于婴幼儿，与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗，还要配合矫正枕头等治疗，如果是严重的肌肉斜颈保守无效，需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致，可以通过颈椎X拍片、CT检查确定，对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗，严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关，可以通过眼科检查确定，如果发现早，及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(42742)
"小儿斜颈又称歪脖，其发病原因目前尚不完全清楚，有先天性和后天性的原因。常见的原因，比如分娩时婴儿一侧胸锁乳突肌受产道或产前挤压而形成挛缩；胎位不正影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应，或胎儿在子宫内头偏向一侧；另外感染性肌炎及遗传性疾病也是引起小儿斜颈的原因。"
王欢│中日友好医院
2017/08/28收听(26858)
斜颈的治疗主要与产生斜颈的原因有关系，常见可能导致斜颈的原因包括先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、后天性继发性的斜颈、视力性斜颈以及痉挛性斜颈等。先天性的肌性斜颈在早期可以通过按摩、支具固定进行治疗，晚期可能需要对挛缩的胸锁乳突肌进行手术治疗。骨性斜颈主要是由于颈椎骨质畸形所导致的，通常需要进行手术治疗。此外，后天性的继发性斜颈，主要是由于小儿咽喉部的感染所导致的，通常可以进行保守治疗。视力性的斜颈主要是由于屈光不正引起的，需要去眼科就诊，配戴眼镜进行治疗，若存在脑膜炎后遗症或其他精神性因素引起的痉挛性斜颈，通常要对症治疗。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/07/27收听(85554)
常见的是先天性的肌性斜颈，是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形，或者颈部可以扪及条索样的包块，其... 杨红波│湖南省职业病防治院 2023/07/16播放(64146)
常见的是先天性的肌性斜颈，是指出生后发现颈部向一侧倾斜的畸形，或者颈部可以扪及条索样的包块，其...
杨红波│湖南省职业病防治院
2023/07/16播放(64146)
在临床中会碰到发生斜颈的患者，有儿童，也有成人。产生斜颈的原因其实非常多，很多时候是小孩发育的问题，比如存在骨性斜颈和肌肉性斜颈。骨性斜颈是骨骼先天性发育有问题，比如由半椎体或脊柱侧凸而造成斜颈。肌肉问题，比如有的孩子在生产过程中颈部肌肉受到损伤，在发育中就会出现斜颈。还有的孩子是因为眼睛有斜视，为了让自己视力平衡可能要歪脖去看，也可能会出现斜颈。在成人中，如果出现斜颈，很多时候是外伤或者特殊疾病导致斜颈。但大部分斜颈都是从儿童和青少年逐步发展过来的，所以大部分斜颈的原因要从小孩开始找起。如果到了成人再去找原因、再去治疗，得不到非常满意的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/02收听(21712)
斜颈的临床表现主要取决于斜颈的患者属于青少年还是成人，青少年出现斜颈往往会出现脖子歪斜，有的人还不是很明显的表现出来面部、视力的不对称。发育到成人之后，存在时间比较长的斜颈可能会表现在面部不对称，比如一边脸大一边脸小，甚至眼球的位置、方向可能会出现斜视或其它肌肉痉挛的表现。如果很小的时候就发现了患儿的面部不对称或者脖子歪向一边，要及早到医院进行诊断，甚至可能需要拍片子，早发现、早治疗对于斜颈的预后还是比较理想的，千万不要等到成人之后，面部都已经发育不对称再想起来手术干预，这个时候就为时已晚。
2020/04/03收听(64918)
斜颈症状是患儿在坐立的时候或者站立的时候头部歪向一侧，同时下颌以及面部会歪向对侧。有可能在胸锁乳突肌中间能够触摸到肿块或者质硬的条索状结构，时间长会影响到面部肌肉的发育，有可能会导致一侧的面部肌肉萎缩或者发育不良。斜颈一旦发现就要立即进行治疗，越早治疗效果可能会越好。建议可以到康复科或者推拿科进行治疗，并且在治疗一段时间以后要复查，一般至少得治疗六个月左右的时间。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/27收听(36162)
"斜颈可以通过以下几点进行确诊：第一、先天性斜颈，有难产病史，生后数日或者数十日在颈部一侧可触及一肿物，待年龄增大后可摸到患侧胸锁乳突肌呈硬条索状。此外，还会有面部畸形，头颈向患侧倾斜，面部转向健侧并后仰，下颌扭向健侧。面部及五官不对称，患侧脸部偏短，健侧脸部长圆，面部中线凸向健侧，两眼裂连线与嘴左右角连线不平行，其延长线相交于患侧，畸形随年龄增长而逐渐加重。第二、活动受限，头颈向患侧旋转和向健侧倾斜活动明显受限。第三、颈椎X光片检查会显示颈椎畸形，如楔形椎，椎体融合左右不对称，椎体发育不良，椎体向侧倾。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(43524)
"斜颈多数是由于先天因素造成的一侧胸锁乳突肌偏短，大多数在新生儿期就可以出现，但是不容易被重视。如果要做体检的时候，发现了宝宝有斜颈，并且要找到挛缩的肌肉位置，可以进行早期的干预和治疗。治疗主要是进行按摩，用手能进行按摩，按摩就是可以将挛缩的肌肉得到恢复。如果要是没有被发现，按摩没有达到预期的目的，后期可能要经过手术来进行矫正，不过手术一般也不复杂，应该是经过纠正很快就会痊愈。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(36806)
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广州胸科医院 程锋刚
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