做脑干支架好还是不好

2023-03-26 00:23播放 :

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脑干不能直接放支架,因为脑干是神经组织,所以脑干支架应该指的是基底动脉支架。基底动脉上有较多的穿支血管供应脑干,主要是桥脑穿支,放置支架是否合适需要根据具体情况判断,主要情况如下:

1、如果本身有钙化性斑块,在放置支架时斑块可能会产生一定位移,同时会造成桥脑穿支闭塞,所以要注意避免放置支架;

2、如果主干已有明确狭窄,且狭窄程度较重,影响整根基底动脉血流,此时应放置支架。有时可采用药物球囊扩张动脉,先长期观察2-3月如果药物球囊扩张后狭窄得到解除,扩张已经满意的情况下可以暂时不放支架。如果斑块较硬,用球囊扩后狭窄又快速形成,要用支架的径向支撑力使血管得到一定机械支撑,此时要植入支架。但是植入的支架密度不宜过高,通常普通支架的金属覆盖率在8%-10%,能机械撑开即可,如果采用密网支架,易引起穿支闭塞。

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冠心病是放支架好还是药物治疗好

"冠心病是一个笼统的概念,在临床上的冠心病大体上可以分为急性和慢性,急性的冠心病又称为急性冠脉综合症(ACS)包括常见的急性心肌梗死、不稳定心绞痛,稳定性的冠心病通常是指稳定型心绞痛,这两种情况对于患者的危害是差别很大的。治疗冠心病的核心问题是改善心脏的供血、降低患者的死亡率,所以在考虑冠心病治疗方法哪种好和哪种不好的时候,要充分考虑患者的病情。看一下支架治疗和药物治疗各自的利弊,支架治疗的好处主要是即刻开通率很高,可以非常显著的改善血管的狭窄,但是也有弊端,支架植入的费用比较高,手术的风险比较大,支架植入以后还有支架狭窄和支架内血栓等远期的风险。药物治疗相对比较简单,费用也略低,但是药物治疗是所有冠心病治疗的基础,最大的弊端就是对于已经形成的严重狭窄,很难通过药物去消除。明白了这个情况就可以大体上得出这样一个结论,当判断冠心病哪一种治疗方法更好的时候,先要确定自己是属于哪一类型的冠心病,临床上倾向于对于急性的冠心病,例如ACS这样的情况,支架治疗效果更好,而对于稳定型的冠心病,药物治疗往往也能达到一个很好的效果。如果在稳定冠心病药物治疗效果不好,或者病情加重的情况下,再及时的更改为支架植入,这样来说是一个很好的策略。"

语音时长02:24''

张虎中日友好医院

2020/03/31收听(29288)

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