北京大学人民医院
妇科
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通常小腹隐隐作痛可能与妇科疾病有关，其炎症较为多见，出现下腹疼、腰疼、白带增多时检查可以发现相应部位的压疼，说明生殖器官可能出现炎症，也就是通常所说的盆腔炎。
某些生理情况也可以出现这种症状，比如月经即将来潮或者是月经已经来潮以及排卵期，有些人也会出现这种情况，但是在通常数日后可以自行缓解。某些肿物也会造成小腹隐隐作痛，特别是盆腔肿物合并扭转或者是炎症时，这种症状通常比较明显。肠道疾病或者是肠系膜的肿瘤也会出现类似的症状，所以如果出现小腹隐隐作痛需要了解原因，确定诊断后才能进行治疗。
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"小腹隐隐作痛，最常见的可能是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等其它引起腹痛的原因，也需要除外阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，要做妇科检查和B超检查。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，以及子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎在B超下一般没有特殊表现，有时有盆腔积液。对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位，或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。子宫内膜异位症除了引起痛经，有时也会引起慢性下腹痛，要给予内异症的相关特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/08/03收听(69818)
"出现小腹隐隐作痛伴随出血的症状，常为以下原因：第一、如果是经肛门出血并疼痛，这是由于血管畸形所导致的，因为在肠道内的血管畸形就可以引起破裂、出血，这需要及时去医院行腹部CT，还有肠镜等检查，有时还需要行介入治疗来进行诊断和止血。第二、如果是经阴道流血，则有可能是妇科疾病，尤其是宫外孕或者是流产等所导致，需要及时去医院的急诊科或者是妇产科来进行检查，根据结果进行治疗。第三、还有可能是肠道肿瘤所导致的，因为肿瘤在生长过大时，就可以引起破裂、出血，这需要去医院的普外科或者是急诊科，查腹部CT，还有肠镜、血常规等检查，如果出血较多时，可能需要行急诊手术来进行止血治疗。第四、还有其他一些疾病，例如肠系膜血管栓塞等，都可以引起出血。总之，如果有出血，最好及时去医院就诊，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(72044)
"小腹和睾丸隐隐作痛是泌尿外科常见的症状，一般多见于中青年男性。常见的原因有可能是附睾炎，所谓附睾是睾丸的附属器官，一般位于睾丸的外上方。症状往往于活动以后更明显，检查的时候可以发现附睾肿大、触痛。也有可能是慢性前列腺炎，常常伴有尿频、尿不尽、尿等待、会阴部胀痛不适等。有一部分输尿管下段结石的病人，特别是输尿管膀胱壁段结石也有可能会出现小腹和睾丸的隐隐作痛、睾丸下坠、尿频等症状。出现小腹和睾丸隐隐作痛，最好到泌尿外科进行进一步的诊治。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/30收听(55064)
"腰酸伴有小腹部隐隐作痛，考虑是盆腔炎、盆腔感染的可能比较大，这种疾病在女性病人中发生的比较多，考虑和逆行性感染相关，也有一定的诱发因素。通常在劳累之后受凉，导致症状的出现，甚至还会有明显的尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、排尿时有明显的疼痛、尿道口的烧灼感，甚至伴有发热。急性期应该选择抗感染治疗，可以应用喹诺酮类的抗菌素，同时适当的多饮水，促进排尿也能够减轻病人不适的症状。平时也要定期进行检查，注意局部的卫生，也要定期进行血常规以及尿常规等相关的化验，远离刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(46636)
对于在产褥期的女性出现小腹部隐隐作痛的症状，有可能因多种因素而引起。其中最为常见的原因，主要是子宫收缩或子宫内膜感染、盆腔感染所致。正常情况下产后10天左右，子宫已经恢复到正常大小并且缩回到盆腔中，一般不会有明显的腹痛症状。部分产妇产后宫腔内存在胎盘、胎膜组织残留、子宫复旧不好，则有可能在产后10天左右出现因子宫收缩，而引起的腹痛症状常伴有阴道内血性恶露流出。盆腔炎、子宫内膜炎等妇科感染性疾病引起小腹部疼痛，产后的子宫因子宫颈口扩开子宫内膜有创面形成，容易被病原微生物入侵而感染，如果产妇个人卫生习惯不良，就会导致病原微生物入侵感染而引起腹痛症状。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(63796)
怀孕初期小腹隐痛还流血，一般是先兆流产的表现，多给予孕激素类药物抑制宫缩保胎治疗，大部分可以保胎成功，但也有个别女性出血越来越多造成流产。在保胎之前，要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并作出处理。如果血HCG超过2500-3000U/L，宫内未见孕囊，一般考虑宫外孕，如果B超见到宫内孕囊考虑宫内孕，给予保胎治疗。如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫终止妊娠。
2020/07/16收听(80698)
"女性小腹左下侧隐隐作痛除了与直肠、结肠炎症有关之外，不少女性是由于妇科炎症引起的。在人体小腹的左下侧部位是属于直肠和结肠的部位，部分人会因为不良的饮食以及受凉、受寒诱发局部炎症，肠道系统在出现炎症时会导致肠黏膜出现充血、水肿现象，不仅蠕动功能受到影响，同时也会诱发左下腹部出现隐隐作痛感，大多数会同时伴随有腹痛、腹泻症状。对女性来说，还应当警惕是妇科疾病导致的。在妇科疾病中常见的子宫内膜炎、盆腔炎、卵巢囊肿都会引起左下腹部隐隐作痛，在患病期间还会同时伴随白带、月经异常。左下腹部作痛的患者可以结合其他症状进行判断，并且对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(83702)
"小腹隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，小腹内包含的脏器有回肠、乙状结肠、直肠、膀胱，女性患者还包括子宫。这些脏器发生功能紊乱或疾病，都可以导致小腹疼痛。较为常见的包括：1、小肠疾病。小肠痉挛、小肠炎症可以出现小腹隐痛。2、结肠疾病。乙状结肠炎症或乙状结肠痉挛，可以出现小腹疼痛。3、泌尿系疾病。膀胱炎或膀胱结石都可以出现小腹隐痛，多伴有小便的改变，尿常规中可以发现红白细胞。4、妇科疾病。部分患者有子宫炎症或者其他疾病，都可以导致小腹隐隐作痛。所以，出现小腹隐隐作痛应当重视，应当在医生指导下完善相应检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(51604)
腹部疼痛是比较常见的临床症状，它的牵扯范围比较广，性质比较复杂，有时候可能表现为症状比较轻微，但疾病可能十分严重，需要根据病情及症状进行甄别。一般女性下腹部疼痛多于妇科疾病导致，如女性下腹部疼痛并伴有发热等感染症状，应考虑是盆腔炎或者输卵管积脓的可能性。如果女性下腹疼痛并伴有左侧或右侧的包块，也就是可触及肿物，不排除有卵巢囊肿扭转的可能性。如果女性过了月经还不来月经的情况下，应该排除一下宫外孕，也就是异位妊娠的可能性。如果女性经期经常疼痛，不排除生理性痛经或者子宫内膜异位症的可能性。直肠、结肠及小肠病变也可以表现为下腹疼痛，如直肠炎、溃疡性结肠炎以及小肠炎，可以表现为下腹部疼痛，但是这时候的患者多伴有腹泻，大便多为黏液便。还有精神紧张、压力比较大的躯体化障碍或者肠易激综合征以及肠功能紊乱，也可以表现为下腹部疼痛。比较少见的一些疾病，包括肠系膜上动脉栓塞，也可以表现为下腹部疼痛。一些患者经常接触重金属，如铅可以导致铅中毒，也可以表现为下腹部疼痛。内科性疾病，如过敏性紫癜的腹型以及系统性腹膜下腹部疼痛。导致下腹部疼痛的原因比较多，需要根据症状以及查体进行鉴别，明确病因之后进行治疗，才能取得比较好的效果。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/29收听(53764)
小腹隐隐作痛可能有多种原因造成，常见原因如下： 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(61574)
小腹隐隐作痛可能有多种原因造成，常见原因如下：
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(61574)
"小腹隐隐作痛的原因有以下几种：最常见的是肠炎或者受凉以后造成的肠功能紊乱，这种疾病可以通过化验粪便以后做出明确诊断。另外小腹疼痛也有可能是肠痉挛、肠梗阻等疾病，可以通过腹部的一些检查，通过腹部X线拍片就可以明确诊断，进行对症处理。还有对于年龄偏大的男性同志，小腹隐痛有可能是前列腺疾病或者膀胱炎等泌尿性疾病造成的，要通过相关的B超检查和尿液化验明确诊断，对症处理。对于女性同志，有可能是妇科的一些疾病造成的，包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎，甚至有输卵管囊肿等疾病，都能引起小腹隐隐作痛。对于女性同志，也有可能是生理性的排卵性腹痛。生理性排卵性腹痛是非常常见的，在两次月经中间有2-3天的小腹隐隐作痛，而且伴有阴道少量出血的现象。具体要到专科医院进行咨询，明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(58970)
"胃部出现隐隐作痛，首先应该排除饮食因素导致，如短时间进食大量辛辣、刺激食物或暴饮暴食，均可导致出现胃部疼痛。临床上较为常见的情况为存在胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，该类疾病的疼痛多具有饮食相关性，表现为进食后疼痛可出现加重，空腹时相对缓解。如果有必要，建议及时医院就诊后对症服用药物进行治疗，如胃酸分泌过多导致，可服用奥美拉唑等质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌缓解疼痛；同时建议加用铝碳酸镁片等药物缓解疼痛症状。饮食也要多加注意，尽量少吃辛辣、刺激食物，生活作息应规律，也应注意排除胃部恶性疾病的存在，必要时可以完善胃镜等相关检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/24收听(71610)
"胸部有点隐隐作痛，不除外既往有肺组织感染或者胸腔手术治疗的病史，遗留的胸膜增厚，疼痛没有一定的规律性，在活动之后或者深呼吸时会感觉有受限的症状，胸部CT检查可以表现为局部胸膜增厚或者有钙化的影像，可以选择物理治疗的办法进行局部热敷，另外深呼吸功能锻炼增强肺功能，病人的症状也能够得到改善。有一部分患者是由于乳腺增生所导致的，发生原因和雌激素水平增高相关。另外，日常生活当中不合理的饮食结构，经常暴饮暴食，或者休息不好、劳累、熬夜也是诱发因素，平时应该注意休息，保持心情乐观和舒畅，定期进行乳腺彩色超声检查。"
2019/03/17收听(97986)
若尿道隐隐作痛，高度怀疑为尿道炎。由于细菌或其它病原体感染通常会从尿道外口逆行进入体内，若细菌... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/12播放(75982)
若尿道隐隐作痛，高度怀疑为尿道炎。由于细菌或其它病原体感染通常会从尿道外口逆行进入体内，若细菌...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/12播放(75982)
"牙齿如果有隐隐作痛的情况，通常是由于牙齿有窝沟龋，或者牙本质敏感所导致的。窝沟龋是龋病的一种，其本质上是一种慢性进展性疾病。因为牙冠的点隙窝沟内容易有细菌残留，所以会导致龋病发展。如果龋病发展至髓腔或与髓腔较近，可引起牙髓症状，其症状通常表现为隐隐作痛。建议及时去医院口腔科行牙片影像检查，除外窝沟龋的可能。因为窝沟龋进展较快，而且其与肉眼观察疾病程度相差较大。牙周炎则是因为牙槽骨吸收导致牙本质暴露，从而引起牙本质敏感症状。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/15收听(38628)
"腰部隐隐作痛，可能跟如下的原因相关：1、可能存在陈旧性损伤。这种情况在临床上最为多见，比如患者既往有此处腰椎的压缩性骨折，或者急性的腰扭伤，在其恢复之后，可能会遗留腰部隐隐作痛的情况。而且这种情况在患者劳累或者有天气变化时，表现尤为明显。2、可能存在腰肌劳损。这种情况往往见于患者需要长期坐立。在此时就会导致腰部肌肉由于长期紧张，进而产生劳损性的损伤。在此时患者往往会感觉到腰部有隐隐的作痛，而且疼痛分布的腰部的两侧。在腰部有明显乏力的感觉。3、可能由于骨质疏松则导致，往往见于老人。该类患者一旦该类患者出现骨质疏松，往往会有腰部隐隐的作痛，并且伴有全身没有明显诱发因素的乏力。4、还有可能由于过劳所导致。针对腰部过劳有很多种形式。比如患者如果长期大重量的负重或者经常的房劳，就会导致腰部出现隐隐作痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(79416)
"由于感染或者非感染性因素作用于胃部，刺激胃肠痉挛，或者胃酸作用于胃破溃部位，导致胃部隐隐作痛。这种情况首先应当做胃镜，来明确有没有胃部器质性病变，比如糜烂性胃炎、胃溃疡，或者比较严重的胃部肿瘤，这个是根本问题。如果有，一定要针对具体情况选择合适的治疗方案；如果没有，还应考虑功能性胃病，由于自身饮食的不好、胃肠功能不佳，导致的胃痉挛性疼痛。该情况在调整饮食的同时，可以适当口服调整胃肠道功能的药品，也可以有效缓解。另外，适当配合热水袋热敷，也可以缓解疼痛。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(59642)
"胸口中间下面隐隐作痛，不除外是反流性食管炎所导致的。病人会有明显的胸骨后或者上腹部烧灼感以及反酸、嗳气；进食以后也会导致症状的加重，伴有明显的上腹胀，严重的还会出现恶心和呕吐。这种疾病在老年患者发生的比较多，和食管裂孔局部松弛、薄弱相关，也容易出现食管裂孔疝；另外反复的发作也容易并发吸入性肺炎，导致感染的发生。所以平时应该注意系统的治疗，可以对症给予抑酸、保护胃肠道黏膜的药物并且注意少食多餐，不能暴饮暴食。睡眠时上半身选择高半卧位，在一定程度上也能够缓解病人不适的症状。"
2019/07/04收听(89188)
"小腹按压有疼痛的表现，最常见的就是感染所导致的，常见的是盆腔炎，另外就是急性膀胱炎。在女性病人发生的比较多，和自身的解剖特点相关，容易出现逆行性感染，平时应该注意多饮水，适当的进行体育锻炼，能够降低这种疾病发生的几率。严重的盆腔炎会出现盆腔积液，甚至盆腔积脓，病人在疼痛的同时，还会伴有发热，甚至出现寒战，化验会表现为血象增高，应该进行系统的抗感染治疗。常用的药物是青霉素，可以联合甲硝唑静脉输入，每天需要给药两次，治疗期间要注意监测血常规及盆腔彩超的变化，严重的情况下如果形成了盆腔积脓，症状会逐渐加重，必要时还需要进一步选择急诊手术进行引流，将脓汁引出之后配合治疗，症状能够逐渐的好转。"
2019/06/15收听(40024)
女性在正常的生理过程中，生殖器官位于盆腔，往往在女性的月经周期中，下腹坠痛也是正常的现象。如果... 樊庆泊│北京协和医院 2023/11/22播放(70050)
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樊庆泊│北京协和医院
2023/11/22播放(70050)
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