中日友好医院
肾内科
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肾盂肾炎的人群有血尿,也可以伴有脓尿。急性肾炎的人群除尿频、尿急、尿痛外,通常伴有发热、寒战,甚至高热寒战、腰痛,特别是肾区叩击痛,尿检时血尿比较突出,尿里的白细胞较多。急性肾盂肾炎的人群,通常血尿和毒尿并见,可根据导致肾盂肾炎的致病菌,选用敏感的抗生素进行积极治疗。急性肾盂肾炎的治疗通常需要10-14天,才能使症状缓解,使血尿、脓尿转阴。
如果是慢性肾盂肾炎人群,在急性发作时,可以有血尿和脓尿并见。慢性肾炎的患者常出现低热、尿量增多、疲乏无力、腰痛以及肾功能异常,特别是肾小管间质病变比较明显。因此,肾盂肾炎的患者通常是血尿和脓尿并见,特别是在急性肾盂肾炎时,血尿和脓尿并见的情况比较多。
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肾盂肾炎是尿路感染的一种,属于上尿路感染,既可以出现脓尿,也可以出现血尿,还可以两者同时存在。脓尿又称白细胞尿,通常由细菌感染引起,其中最常见的是大肠埃希氏菌感染,肾盂肾炎的血尿一般表现为全程血尿,是非肾小球来源的,如果做尿红细胞位相检查,可以发现红细胞是均一形态。肾盂肾炎除了出现脓尿、血尿之外,通常会伴随明显的全身症状,有发热、寒战、全身酸痛、恶心、呕吐等表现,还可以有泌尿系统的定位体征,比如腰痛,还有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(73720)
"急性肾盂肾炎的患者绝大多数都伴有血尿的症状,血尿可以表现为肉眼血尿,也可以表现为镜下血尿。肉眼血尿是指患者解出来的尿液呈鲜血样或者是洗肉水样,亦或者是咖啡色或者棕色的颜色变化,而镜下血尿是指患者尿液的颜色没有明显的变化,但尿常规中可提示尿潜血阳性。急性肾盂肾炎患者除了血尿的症状外,还可伴有畏寒、发热、腹痛、腰酸、腰痛、恶心、呕吐等全身中毒症状,以及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,部分患者还可以出现尿血块的情况,此时用抗生素治疗一般会获得较好的治疗效果。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(28318)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/30播放(71244)
肾盂肾炎可以出现血尿。肾盂肾炎属于上尿路感染,通常是继发于下尿路的逆行感染或者血行感染、淋巴道...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/30播放(71244)
"肾盂肾炎可以出现血尿,但发生率比较低。通常情况下,肾盂肾炎的典型症状是全身感染中毒症状和尿路刺激征,以及尿液的异常改变,包括脓尿和血尿等。有的患者可以是急性出血性膀胱炎或者尿道炎。如果炎症不能得到满意的控制,细菌及病原微生物会逆行感染,导致肾盂黏膜的炎症反应而出现血尿。另外,泌尿系的结石或者肿瘤可以损伤局部的血管,而导致血尿的发生,会出现明显的肉眼血尿,严重者会出现血凝块。血凝块会堵塞输尿管而引起急性梗阻,必须尽快地解除和消炎治疗,以防出现急性肾衰竭。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(34843)
肾盂肾炎是会出现血尿的,它的血尿一般是全程血尿,行尿红细胞位相检查,提示红细胞是正常形态,红细胞>75%。此时患者一般合并有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等表现,它的治疗还是行抗感染治疗,不需要行专门的止血治疗。此外患者应该多饮水、勤排尿,保持局部的干燥、清洁,经过10-14天的治疗,一般血尿都会消失,病情可以治愈。
2020/09/02收听(78524)
肾盂肾炎典型的症状一般是高热和腰痛,一般不会有血尿表现。当前期有急性膀胱炎或尿道炎,黏膜炎症没有控制良好的情况下,可能会逆行感染,造成肾盂黏膜炎症反应。还有部分病人是因为泌尿系统里面出现结石症状,结石可能会嵌顿在输尿管的狭窄处,会出现黏膜损伤性出血,造成肉眼血尿。还有部分老年病人出现血尿,要提防是否有泌尿系占位性病变,虽然泌尿系占位性病变本身多数是无痛性的肉眼血尿,但是当这种肿瘤病变合并有炎症感染时,病人也会出现像肾盂肾炎这样的炎症表现,同时伴有血尿。所以病人是何种原因,是不是单纯的肾盂肾炎,需要进一步做物理检查和化学检查来进行鉴别。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/28收听(65484)
肾盂肾炎可以有血尿,肾盂肾炎属于尿路感染,通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体情况如下:<... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/20播放(77528)
肾盂肾炎可以有血尿,肾盂肾炎属于尿路感染,通常包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。具体情况如下:<...
2023/08/20播放(77528)
"肾盂肾炎患者可能有血尿,也可能没有血尿,有血尿的情况比较少。肾盂肾炎实际上是肾脏的感染,是肾脏出现的细菌感染。肾盂肾炎是以发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛为主要表现的疾病,个别情况下或者很少患者会出现血尿,大部分患者没有血尿。出现肾盂肾炎建议到医院进行尿常规检查、血常规检查、尿培养检查,根据检查结果来选用抗生素进行治疗。当然,肾盂肾炎还有一种情况是慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎的治疗比较麻烦。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/21收听(51036)
"肾盂肾炎患者有可能会出现血尿,下面具体进行分析:肾盂肾炎多是由细菌感染所引起的,是泌尿系感染,其症状有发热、腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛、小便发红、乏力等症状,是由于细菌侵袭肾脏引起的。此类患者多有小便发红等症状,检查尿常规显示潜血阳性,尿中有大量红细胞,白细胞阳性、亚硝酸盐阳性等,血常规显示白细胞及中性粒细胞升高。肾盂肾炎的治疗是多次给予抗菌、消炎治疗,治疗期间多饮水、多排尿有利于细菌排出,避免使用辛辣、刺激性食物及大量饮酒,以防止炎症加重。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/08收听(96072)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(35125)
肾盂肾炎的人会有血尿,肾盂肾炎有急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎的人群常表现为发热...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(35125)
尿液经过离心以后,每高倍视野里白细胞的数量≥10个,就定义为是脓尿;或者普通的尿液经过镜检以后... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(42961)
尿液经过离心以后,每高倍视野里白细胞的数量≥10个,就定义为是脓尿;或者普通的尿液经过镜检以后...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(42961)
脓尿一般提示有比较严重的泌尿系感染,说明尿液里面的白细胞比较多,有些白细胞会形成脓球,通常会表... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/09播放(32098)
脓尿一般提示有比较严重的泌尿系感染,说明尿液里面的白细胞比较多,有些白细胞会形成脓球,通常会表...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/09播放(32098)
"脓尿是比较常见的一种临床症状,脓尿主要表现为尿液呈乳白色混浊,严重时可以有脓块,一般常见于尿路感染。正常人尿液中通常会含有少量的白细胞。如果离心尿液中白细胞数大于等于每高倍镜下视野10个,就可以诊断为脓尿。根据排尿过程中脓尿出现的时间以及伴发的症状,通常可以对病变进行初步的判断。对于初始的脓尿一般常见于尿道炎、脓尿,伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状时,一般多数有膀胱炎引起。对于全程性的脓尿伴有膀胱刺激症状,腰痛发热时常提示可能存在有肾盂肾炎引起脓尿。感染可以分为非特异的感染和特异性的感染,非特异性感染常见的是大肠埃希氏菌变、形杆菌等;特异性的感染一般是指结核杆菌感染、淋病奈瑟菌感染。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(37248)
"肾盂肾炎一般是在存在致病菌的情况下,患者抵抗力又比较差的时候,容易出现肾盂肾炎。它的感染途径主要有四类:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通过尿道上行到膀胱,甚至肾盂内引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通过血液的运输,传播达到肾脏和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系统周围的器官、组织发生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系统,导致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出现了盆腔炎的情况,病原菌可从淋巴道感染泌尿系统。此外,如果患者进行导尿或者尿路器械的检查,均可能会引起肾盂肾炎。患者如果存在尿路感染的易感因素,比如结石、前列腺增生、狭窄以及泌尿系统的肿瘤等,均比一般的人容易得肾盂肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/18收听(34948)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:1.急性... 张聪│中日友好医院 2023/01/19播放(73654)
肾盂肾炎是指由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。临床可分为:
1.急性...
张聪│中日友好医院
2023/01/19播放(73654)
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎通常分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。临床上平时最常见的主要是急性肾盂肾炎,它是各种病原微生物侵犯肾盂和肾实质引起的急性炎症。大肠杆菌是最常见的细菌,肾盂肾炎的主要症状是尿路刺激症状,同时伴有全身的寒战、高热和腰疼。如果要查体的话,病人会有肋脊角的叩痛,肾盂肾炎的治疗主要是抗生素的治疗。慢性肾盂肾炎是病原微生物感染引起的肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症和纤维化,慢性肾炎最终会导致肾功能的损害进入终末期肾衰竭,一般只见于复杂性的反复发作的尿路感染。
2017/06/20收听(42132)
"肾盂肾炎是尿路感染里面的一种,临床上比较常见的是急性肾盂肾炎,是由于大肠杆菌顺着膀胱、输尿管蔓延到了肾盂这个部位,因为肾盂此处的血供非常丰富,所以容易出现细菌入血,从而表现为寒战、高热以及白细胞增高,C-反应蛋白升高这些全身炎症反应,同时也会出现尿频、尿急、尿痛这些尿道刺激症状。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌,对于治疗可以先经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗,同时留取尿培养,明确具体的细菌种类和对哪种抗生素更为敏感。除了药物治疗以外,饮食方面一定要多饮水,勤排尿,可以有效的预防细菌的定植和繁殖,对于尿路感染以及肾盂肾炎的治疗都是非常有辅助作用的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/11/17收听(16194)
"肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂这个部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,这个部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系,比如老年患者、糖尿病患者或者长期应用免疫抑制剂的人。另一方面也和尿路不通畅有很大关系,比如有肾结石的患者,或者有肾盂输尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,这些患者由于尿路存在梗阻,尿流不畅,就容易出现肾盂肾炎。得了肾盂肾炎首先应该选用敏感的抗生素来抗感染治疗,其次就是要寻找能够导致肾盂肾炎的易感并给予解除。如果仅仅抗感染治疗而不予以解除这些易感因素,肾盂肾炎是很难治愈的,即使暂时治愈,也很容易复发。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/22收听(29526)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎属于上尿路感染,主要由细菌、真菌、支原体等病原菌感染泌尿道而导致炎症,如炎症发生在肾盂...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2023/04/13播放(70282)
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质的炎症,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革兰氏阴性菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。第一种,急性肾炎可发于任何年龄,育龄期妇女比较多,起病急,病情轻重不一样。全身症状可出现发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐、发烧,体温多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可发于单侧或者双侧,多为钝痛或者酸痛,程度不一样。第二种,慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,容易反复发作,病程比较隐匿,有时可以表现为无症状性菌尿或间歇性出现膀胱刺激征,也就是尿频、尿急、尿痛,不一定同时出现;可有慢性间质肾炎表现,包括尿浓缩功能减退,出现低比重尿,夜尿增多,肾小管性酸中毒等。到晚期可出现肾小球功能减退,从氮质血症期直至尿毒症期。
薄庆│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(470)
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