如果食道通过食道镜或者胃镜，在检查过程中需要进行病理活检，并不能提示病人一定患有癌症。这种病理活检，可以针对很多方面来进行病理检测。如消化系统存在自身免疫性疾病，如炎症状态或者食道黏膜存在异常剥脱，也要进行病理活检，判断具体病情、病因。

还有局部炎症性变化，有时相对比较严重，可能也要进行活检，判断是否有其他异常变化。对于食道与胃的交界部，可能会存在溃疡，可能与消化系统溃疡有关，但是多数与胃部溃疡密切相关。

另外局部黏膜可能也会有异常的隆起、突起，如有些小息肉或者黏膜的良性增生，进行活检通常证实并不是癌症，而是良性变化。此外也有部分食道黏膜可能存在比较大的隆起，或溃疡，且边界不规则，有出血倾向。

在胃镜检测时可能难以通过，但对异常隆起的病灶进行活检，多半可能提示癌症存在。最终还是需要根据食道镜的病理检测，判断机体是否存在食道癌病变。