手类风湿关节炎的治疗

2023-08-21 15:54播放 :

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手类风湿关节炎一般是指类风湿关节炎手关节受累。类风湿关节炎受影响的关节主要是手部的一些小关节,包括腕关节、掌指关节以及近端指间关节。所以类风湿关节炎手关节受累的治疗和类风湿关节炎的全身治疗密切相关,是类风湿关节炎治疗的一部分。

1、抗风湿治疗:类风湿关节炎的治疗一般使用慢作用的抗风湿药,比如以甲氨蝶呤为代表的药物,其他的还包括来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹,以及艾拉莫德等抗风湿药物,都可以达到控制疾病的情况;

2、生物制剂、靶向药治疗:在临床上面也可以选用一些生物制剂,包括有肿瘤坏死因子的拮抗剂,如白介素-6拮抗剂,种类也非常多。目前一些小分子的靶向药,包括巴瑞替尼、托法替布,也都应用在临床中;

3、手术治疗:如果类风湿关节炎比较严重,导致关节破坏甚至致残,也可以采用手术治疗来改善关节功能。

类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性关节炎,在临床上表现为一种以对称性小关节受累为主要临床特征的毁损性滑膜炎。类风湿关节炎可以导致关节骨破坏、关节变形,严重的还可以致残。

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类风湿关节炎怎么治疗?

"类风湿关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,又叫NSAIDs、缓解病情的抗风湿药,又叫DMARDs、糖皮质激素、生物制剂以及植物药等等。1、类风湿关节炎当中治疗的非甾体类抗炎药,包括乐松、扶他林这些药物,它的最大的作用是抗炎、止疼,所以它能够控制类风湿关节炎的症状。2、缓解病情的抗风湿药,这类药物的最大特点,虽然起效缓慢,但是能够明显抑制类风湿关节炎的关节侵蚀和破坏,抑制关节炎畸形的出现,因此它是治疗类风湿关节炎最为重要的一种药物,这类药物通常在类风湿关节炎治疗中是长期应用的,包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、青霉胺、来氟米特和艾拉莫德等等。3、糖皮质激素,糖皮质激素在某种情况下是可以应用的,包括有全身表现、过度治疗、局部应用、经正规的慢作用药无效的患者。4、生物制剂,生物制剂能够很快的抑制病情的进展。目前所用的就是TNF-α抑制剂以及白介素6的抑制剂以及CD20的单抗等等。5、植物药,在其中生物制剂具有很好的治疗效果,但是相对来讲它比较昂贵,有结核、肿瘤的风险,因此在应用的过程中我们要注意,常规的要应用NSAIDs,第二就是缓解病情抗风湿药,包括甲氨蝶呤等等,长期的应用。"

语音时长02:00''

程永静北京医院

2017/11/06收听(78320)

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