首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆管癌如果出现腹部积水,通常说明胆管癌已经达到晚期,患者生存时间一般较短,甚至可能只有数天或数周的时间。胆管癌晚期的情况,主要有以下几种:
1、发现胆管癌时,患者已经到达病危的程度,胆管癌发展到晚期,如已经达到Ⅳ期,同时伴有肝功能不全、肝功能衰竭。由于胆管癌可以造成胆管的梗阻、黄疸,严重影响肝功能,从而导致身体不能生产白蛋白,就会出现腹水,同时也可以影响腹腔门静脉血流的回流等。如果病变发展到上述程度,通常说明到达胆管癌的终末期,患者的生存期较短;
2、如果是胆管癌发病过程中,虽然进行各种治疗,但也发展到出现腹水的程度,胆管癌到达晚期,而且发展到终末期,通常患者生存期也较短。可能只有数周时间,虽然经过各种积极的治疗,都难以挽回生命。
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"胆管癌的患者如果出现腹水,主要看腹水是少量还是大量,以及腹水是由于营养不良引起的,还是腹膜转移引起的。如果是少量的腹水,经过积极的营养改善、利尿等处理后腹水消失,其生存期没有明显的改变。需要以胆管癌本身的分期、是否转移、恶性度,来进行综合的评判。但如果胆管癌的腹水量大,而且有可能是转移到腹膜而引起的大量腹水,这种情况会严重的影响生存时间,属于胆管癌的晚期。因为这种腹水一般治疗无法消除,生存时间极短,有可能仅为半年或者一年。这个时候主要以对症处理为主,缓解患者的症状,提高患者的生存质量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(18740)
总体上看胆管癌的生存期不理想,谈到癌时会谈到治愈,会谈到3年生存期、5年生存期,但是胆管癌的术... 卢秋良│宜春市人民医院 2023/10/21播放(94934)
总体上看胆管癌的生存期不理想,谈到癌时会谈到治愈,会谈到3年生存期、5年生存期,但是胆管癌的术...
卢秋良│宜春市人民医院
2023/10/21播放(94934)
胆管癌中期的生存期,每个人的差异极大,主要取决于是否能够达到有效积极的治疗。如果能够在中期达到... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/24播放(27307)
胆管癌中期的生存期,每个人的差异极大,主要取决于是否能够达到有效积极的治疗。如果能够在中期达到...
2023/07/24播放(27307)
"腹部积水也叫腹腔积液,正常人体腹腔中含有一定量的积液,但是如果超过200mL就叫做腹腔积液。它会由很多原因导致,如肝病、心血管系统疾病、肿瘤、肾脏疾病、低蛋白血症等,都可能会导致腹腔积液。腹腔积液病人会突然发现自己的腹部膨隆、体重增加、腹围增大,无法像以前一样系好裤带。对于大量的腹腔积液肚脐眼也会出现明显的鼓起,严重腹腔积液甚至会出现脐疝,查体的时候会有移动性浊音阳性等。当发现腹部明显的膨隆、体重莫名增大,建议病人前往医院进行腹部的B超检测,可以快速有效的诊断腹腔积液。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(27832)
胆管癌肝转移的生存期,一般不超过1年。胆管癌恶性程度较高,较多胆管癌患者发现时已经处于晚期,合... 王东│北京大学人民医院 2023/05/07播放(78564)
胆管癌肝转移的生存期,一般不超过1年。胆管癌恶性程度较高,较多胆管癌患者发现时已经处于晚期,合...
王东│北京大学人民医院
2023/05/07播放(78564)
胆管癌是很严重的恶性肿瘤,恶性程度是相当高的,治疗的效果比较差,生存的时间比较短,如果胆管癌发生了肝转移,已经到了癌症的晚期,生存的时间一般是三个月左右。及时进行积极的治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、微波消融治疗、介入治疗、中西医结合治疗等等。通过这些综合的治疗,可以控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻病人的症状,适当的延长患者的寿命,一般情况下如果能积极治疗有可能延长患者的一年左右的时间。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(65482)
"肺癌最容易合并胸膜腔积液,也就是肺积水的症状。发生肺积水后是Ⅳ期肺癌,Ⅳ期肺癌患者的5年生存率在20%-30%左右。肺积水后还要看肺癌的病理性质、治疗方案,以及病人的身体状况来决定。如果是晚期的肺腺癌合并基因突变,通过靶向药物治疗或者免疫检查点抑制剂等治疗,患者的5年生存率为50%左右。一旦小细胞肺癌出现胸腔积液,患者的5年生存率可能在5%左右。所以,肺积水后的生存期,主要依据肺癌的病理类型以及治疗方式来综合判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/11收听(17570)
"乳腺癌患者出现胸腔积液,说明癌细胞已转移到胸膜,乳腺癌已进入到临床晚期,生存期不能确定,与患者的身体状况、激素受体、HER-2的表达情况及对化疗的敏感性等等均有关系,主要有以下几种情况:1、不足一年:化疗药物治疗无效的患者,生存时间一般不足一年。2、生存期较长:临床上对于治疗敏感的患者,胸腔积液的治疗主要采用局部化疗药物灌注治疗,如果治疗效果满意,可以有效控制胸腔积液。还需根据激素受体和HER-2的表达情况,进行内分泌治疗、化疗及分子靶向治疗等等。如果综合治疗效果满意,中位生存期可以达到三年以上。3、生存期较短:如果是恶性度比较高的三阴乳腺癌伴有胸腔积液,病人的病情往往进展会比较快,生存期也会比较短。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/21收听(25240)
肺积水是平时所说的胸膜腔积液。肺癌生长迅速,可以侵犯胸膜、胸壁、肋骨等部位引起相应症状。当侵犯... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2023/12/22播放(82864)
肺积水是平时所说的胸膜腔积液。肺癌生长迅速,可以侵犯胸膜、胸壁、肋骨等部位引起相应症状。当侵犯...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2023/12/22播放(82864)
腹部积水一般是指腹腔游离液的积聚,在病理情况下腹腔积液超过200ml,可以称为腹积水。腹积水本... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/16播放(64726)
腹部积水一般是指腹腔游离液的积聚,在病理情况下腹腔积液超过200ml,可以称为腹积水。腹积水本...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/16播放(64726)
"腹部有积水,也就是腹腔积液。早期会表现为肝区肿大、食欲不振、恶心、呕吐或者肝区胀痛等症状。晚期可以表现为脾肿大、脾功能亢进以及腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、消瘦、严重的会导致上消化道大出血、昏迷等。还可能会导致胸腔积液,出现呼吸困难、咯血等症状。引起腹腔积液的原因有低蛋白血症、肝硬化、肾脏疾病等。需要进一步通过上腹部CT、肝胆脾胰B超、肝肾功能检查等,明确具体原因,再针对病因进行治疗。尽量避免粗糙、坚硬的食物,以防发生消化道出血。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/27收听(53456)
"腹腔出现积水,首先应该明确病因,针对性进行治疗。对于腹腔感染出现的积液,很容易导致腹腔脓肿的形成,在积极治疗抗感染的同时,也要注意观察病人的腹部症状和体征变化,如果出现明显的腹膜炎表现,应该积极选择手术进行切开引流,术后注意定期换药。对于慢性肝病所导致的肝功能下降,蛋白合成功能障碍,继发出现腹腔大量积液,可以积极纠正肝功能,保肝对症治疗。同时,也可以静脉补充血浆或者人血白蛋白,配合应用利尿剂,症状也能逐渐好转。必要时也可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,或者置管控制性排液,预防感染的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(40284)
"腹腔积水应该找出原因,针对什么疾病引起的腹腔积水,进行疾病的治疗。产生腹水的病因有很多,常见的有心血管病、心力衰竭、肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、恶性肿瘤、腹腔转移、结缔组织疾病等。可让患者卧床休息。如果有呼吸困难的病人,可以抬高床头30度,以改善呼吸。如果腹腔积液不多,可以使用药物治疗原发病,感染引起的使用消炎药控制感染,观察积液是否会自行吸收。如果积液较多,需要进行胸腔闭式引流,抽积液。低蛋白血症的病人,应静脉滴入人血白蛋白或血浆,再配合使用利尿剂治疗。如果是肾脏疾病,应该低盐饮食,腹水的患者要控制饮水量,可以吃高蛋白、高热量和富含维生素的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/21收听(38424)
"腹部积水怎么办?一般腹腔内积液超过了200ml,称为有腹腔的积水。腹腔积水由疾病引起的,心衰、还有肝硬化、肝肿瘤、肾脏的问题,营养性的腹水,比如低蛋白血症,根据不同的原因引起的腹水,就对症处理。比如心衰的病人,需要利尿消肿,用呋塞米、螺内酯等,给利尿消肿。肝硬化肝肿瘤也需要配合用利尿剂给利尿消肿,再配合治疗原发病。再有低蛋白血症,是营养腹水,要给予输注人血白蛋白,或者是饮食给予高蛋白饮食补充。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/10收听(51300)
"临床腹部积水可以有多种原因造成,比如常见的有肝硬化的腹水,结核性腹膜炎的腹水,还有肿瘤引起的腹水,还有包括心衰患者导致心源性的腹水,一般有腹水提示病情相对也是比较重。首先需要进行腹腔穿刺,对腹水的性质进行定性。明确腹水产生的原因,在根据腹水产生的原因,并治疗原发性疾病。腹水还是比较严重的临床病症。"
张海宁│呼伦贝尔市人民医院
2019/03/06收听(10782)
腹部积水的病人会有明显的腹胀,进食以后会导致症状的加重。如果积液继发了感染,还会有明显的腹痛以及出现发热等,超声检查可以发现腹腔液体密度的改变。而最常见的就是继发腹腔原发脏器的感染,病人也会有明显的腹痛。另外查体的时候也会发现有压痛点,甚至并发了化脓的情况下还会有反跳痛和肌紧张,需要及时的选择手术治疗,也要配合静脉抗感染治疗。也有一些病人是由于继发于肝病所导致,会出现肝区疼痛,也会表现为黄疸、肝掌和蜘蛛痣。而肝脏疾病后期也容易并发门静脉高压,出现脾脏增大,病人也会表现为腹部膨隆,后期也会出现蛙状腹。可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,缓解病人的症状。
2019/05/04收听(43844)
腹积水指腹腔内游离液体的过量积聚,在任何病理情况下,导致腹腔内液体增加超过200ml。什么疾病可以导致腹积水?第一大类,心血管疾病。以下的心血管疾病可导致腹积水。一、慢性充血性右心衰竭。二、心包炎,如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。三、痨型克山病。第二大类,肝脏疾病。以下肝脏疾病也可以引起腹积水。一、病毒性肝炎。二、肝硬化。三、肝脏肿瘤。四、肝脏血管疾病。第三大类,腹膜炎。下列的腹膜疾病可以引起腹积水。一、腹膜炎,如渗出性的结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺结核性腹膜炎、播散性红斑狼疮性的腹膜炎等。二、腹膜肿瘤,如腹膜的转移瘤、腹膜的间质瘤。第四大类,肾脏疾病也可以引起腹积水,包括以下的肾脏疾病:一、慢性肾炎、肾病型。二、肾病综合征。第四大类,营养腹积水,如低蛋白血症也可引起腹积水。还有其他的原因,包括:一、乳糜性腹腔积水。二、甲状腺功能减退。三、梅格斯综合征。以上种种疾病都可引起腹积水。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/22收听(93242)
腹部积水本身不是疾病,只是一个症状,所以需要找到原发病。腹水原发病比较多见的是内科系统疾病,比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/26播放(71436)
腹部积水本身不是疾病,只是一个症状,所以需要找到原发病。腹水原发病比较多见的是内科系统疾病,比...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/26播放(71436)
腹部出现积水,还是要寻找病因,针对病因进行治疗,通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是,有一些病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/23播放(39208)
腹部出现积水,还是要寻找病因,针对病因进行治疗,通常是事半功倍的。出现腹水最常见的是,有一些病...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/23播放(39208)
腹部积水治疗是以药物治疗和穿刺治疗为主,药物治疗包括口服给药和静脉输液给药。口服治疗是服用保钾利尿类的药物,常用的有安体舒通片,通过小便排出减轻腹水的症状。药物治疗的同时还需要合理的饮食,减少钠盐的摄入,及时地查明腹水的原因,给予对症治疗。如果有低钾血症或低蛋白血症,需要采用静脉输液的方法给药及时的补充蛋白和钾,比如肝硬化、肝癌晚期的患者出现的肝腹水,需要采用静脉输液的给药方式。对于腹水比较严重,病人身体素质还比较好的,可以采用穿刺的方法来治疗腹部积水。腹部积水具体的治疗,还需要根据引起腹部积水的原因以及疾病来选择。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/24收听(67088)
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