武汉大学人民医院
心血管内科
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测量血中的同型半胱氨酸的含量,是为了对患者的心血管风险进行评估,并且进行相应的干预。同型半胱氨酸是体内蛋氨酸代谢的中间产物,正常情况下,同型半胱氨酸的含量应小15umol/L,若超出此范围,则提示同型半胱氨酸的升高。同型半胱氨酸通常也很快会被代谢成其他的物质,因此血液中的含量相对较低。但若是代谢过程受到影响,则可能会导致同型半胱氨酸蓄积,进而出现高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸对机体会产生不利影响,可造成血管内皮的损伤,从而促进氧化的低密度脂蛋白胆固醇在血管内的沉积,加速动脉粥样硬化的进展,从而导致心血管疾病的发生。因此,目前认为同型半胱氨酸是心血管疾病重要的危险因素。若发现同型半胱氨酸的升高,就提示患者有增加心脑血管疾病的风险,因此需要进行适当干预。
目前对于高同型半胱氨酸干预的主要方法为补充叶酸,或补充维生素B12等B族维生素。除此之外,还需保持健康的生活方式,以尽可能减少心血管疾病的风险。
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"同型半胱氨酸是人体的一种代谢产物,正常情况下血液中含量不多,如果含量过多就会导致动脉硬化,会引起心脑血管疾病,也是反映人体健康的指标。血同型半胱氨酸测定的方法有两种,首先,同位素法是用¹⁴C测定,用这种方法测出来的结果特异性很强,由于是放射性物质有一定污染性,推广的范围并不大,主要是用免疫学法测定。具体操作方法是正常人血浆中同型半胱氨酸,绝大部分是与白蛋白结合的形式存在,所以不能直接检测。小部分是以化合物的形式存在,可以用特殊的检测试剂,同型半胱氨酸分离出来,就可以被直接检测到,这种方法简单且容易普及。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(22332)
血清同型半胱氨酸测定是一种血液化验检查,代表着患者是否体内缺乏叶酸,如果缺乏或者患者的血清同型半胱氨酸测定之后出现升高,高度考虑患者容易出现脑卒中。如果患者还伴有高血压,考虑患者属于H型高血压,也就是高血压伴有同型半胱氨酸升高。这种人在服用降压药物的同时,还要额外的口服叶酸片,但是不建议服用剂量过大,一般建议每日服用0.4-0.8mg即可,可以终身长期口服。患者要改善饮食习惯,多吃绿叶蔬菜,因为绿叶蔬菜当中含有丰富的叶酸,有助于降低血清同型半胱氨酸的水平。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(60744)
血同型半胱氨酸是心脑血管预测的重要因素,如果血同型半胱氨酸升高,意味着心脑血管疾病发生率明显增... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(56404)
血同型半胱氨酸是心脑血管预测的重要因素,如果血同型半胱氨酸升高,意味着心脑血管疾病发生率明显增...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/09播放(56404)
"同型半胱氨酸是多种疾病的危险因子,常容易得冠状动脉粥样硬化、老年性痴呆、中风、静脉栓塞等心脑血管疾病,在怀孕期的女性,如果同型半胱氨酸升高,也会引起妊娠的并发症,像流产、先兆子痫、新生儿体重偏低或者是某些新生儿缺陷。有高血压的病人或者心脑血管疾病的患者当中,应该常规检测同型半胱氨酸,如果发现同型半胱氨酸高于15μmol\/L以上,建议进行叶酸的补充,一般来说用0.8mg,一天一次就够了。如果有些患者属于同型半胱酸非常高的水平,建议进行基因的检测,看是否需要终身补充叶酸的治疗。此外,建议多进食绿叶食物,多进食含有维生素B6、维生素B12的食物,来补充叶酸和降同型半胱氨酸的水平,应该半年进行一次同型半胱氨酸的检测,及时调整治疗方案。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/12收听(52478)
"子宫颈活检的临床意义,就是在怀疑病变的部位取组织物送病理化验,然后在显微镜下观察是否有癌前病变或者宫颈癌的可能。因为在临床上只有病理诊断才是最后的诊断,所以宫颈活检的主要意义就是给予临床上的确诊。另外,宫颈活检一般都是在阴道镜下进行的,阴道镜是将宫颈放大40倍,然后观察宫颈是否有病变,所以在阴道镜下对怀疑有病变的组织取活检,这样临床检验会诊断更明确一些,而不致于漏诊。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/07收听(58480)
做糖耐量试验,主要是为了确诊是否患有糖尿病,是诊断糖尿病的金标准。在血糖异常增高,但还没有达到糖尿病诊断的时候,为了明确诊断,做糖尿病的糖耐量试验非常的必要。可以确诊是否患有糖尿病,对后面的饮食指导以及药物的指导非常有意义。正常的糖耐量:空腹血糖是要求小于6.1mmol/L,餐后两小时的血糖要小于7.8mmol/L。如果空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间,说明空腹血糖有受损。如果餐后两小时血糖在7-11.1mmol/L之间,说明糖耐量减低。如果空腹血糖大于6.9mmol/L,餐后两小时大于11.1mmol/L,可以诊断为2型糖尿病。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/24收听(53308)
卧立位试验是通过卧立状态来检查肾素醛固酮成分的试验,通过试验来降低血浆醛固酮浓度,保持血浆皮质醇浓度和血浆醛固酮浓度的降低幅度一致。卧立位试验主要是通过卧位和立位的状态,不断根据血浆醛固酮浓度的变化,判断醛固酮的分泌情况,以此来完成卧立位试验。在临床诊断中,可以运用卧立位试验诊断醛固酮腺瘤的患病可能性。另外,肾素反应性腺瘤的诊断也可以通过卧立位试验来诊断。同时,卧立位试验也对高血压、低血钾等血压不稳定的患者,也能起到诊断性的作用,诊断是否存在原发性醛固酮增多症。所以,卧立位试验是临床诊断中主要的医学方法,不但对于血浆类疾病和肿瘤类疾病有诊断的作用,还能诊断是否存在继发性高血压。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/22收听(88290)
"TIPS的全称是经颈内静脉肝内门体分流术,适用于门脉高压,有上消化道大出血的时候进行手术抢救,目的是降低患者门静脉高压,减少出血。门静脉收集胃肠道回流的静脉血液,比如胃、小肠、结肠,包括脾脏,门静脉是脾静脉和肠系膜上静脉汇合以后形成,门静脉进入肝脏,通过肝内的血窦门静脉的血液进入肝静脉,进入患者的腔静脉。如果患者有乙肝、肝硬化或者血吸虫、肝硬化,可以导致门静脉的压力过高、门静脉回流障碍,患者出现脾大、食管胃底静脉曲张、脐静脉曲张等,特别是食管胃底静脉曲张的时候能够导致大出血,出现死亡,TIPS手术能够降低门静脉内的压力,将门静脉内的血液通过支架倒流入患者的肝静脉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(31116)
胎心监护其实通过电生理作用把胎儿的心脏,通过描笔的形式传达到纸上来,打印出来,形成有变化曲度的... 徐艳│北京大学第三医院 2023/07/02播放(69168)
胎心监护其实通过电生理作用把胎儿的心脏,通过描笔的形式传达到纸上来,打印出来,形成有变化曲度的...
徐艳│北京大学第三医院
2023/07/02播放(69168)
CA125指的是糖类抗原,多数在明显升高的时候倾向于妇科肿瘤,如卵巢癌的可能性要大一点。但是这... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/02播放(41474)
CA125指的是糖类抗原,多数在明显升高的时候倾向于妇科肿瘤,如卵巢癌的可能性要大一点。但是这...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/02播放(41474)
碳13尿素酶呼气试验用于检测胃内的幽门螺杆菌,碳13尿素酶呼吸试验阳性,提示胃内有幽门螺杆菌感染,如果检测为阴性,暂时可以排除幽门螺杆菌感染。在进行碳13尿素呼吸试验的时候需要空腹,在做试验之前2周之内不能口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等抑酸药物。在吹气之前4周内不能应用抑酸抗炎的药物,例如头孢菌素类、青霉素一类的抗生素,否则会影响到吹气的结果。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/13收听(99900)
"子宫输卵管造影可根据造影剂在盆腔内、输卵管的显影情况,了解宫腔形态、输卵管是否通畅、阻塞部位等,该项检查损伤小,能对输卵管阻塞作出正确诊断,准确率高达80%,还有一定的治疗功效。具体方法如下:一、用40%碘化油10ml做碘过敏试验,碘过敏试验阴性者方可使用。二、患者仰卧X线检测台上,常规消毒。三、暴露宫颈,以宫颈钳夹持宫颈前唇,导管插入宫颈管内,接上碘化油注射器。先抽吸注射器,将导管的空气吸出,在透视下慢慢注入造影剂至子宫充满后,稍加压力同时摄片。四、透视过程中如有异常现象应停止注射并摄片,摄片后继续注射,直至子宫腔及双侧输卵管充满为止,必要时可24小时内再次行摄片检查。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/05/14收听(16348)
深静脉通畅试验是结扎大隐静脉或浅静脉主干,让病人活动下肢,使血液回流向深静脉,判断曲张的浅静脉是否排空,来进一步判断深静脉是否通畅。这种方法主要是判断深静脉是否通畅,是大隐静脉手术术前必要的检查方法。下肢回流主要靠浅静脉、大隐静脉和深静脉回流,深静脉回流是主要通路,当大隐静脉曲张的患者行大隐静脉剥脱术的术前,一定要做深静脉通畅检查。如果深静脉通畅实验阳性,表示深静脉可能有堵塞,行大隐静脉剥脱术则很危险,很容易造成下肢肿胀加重等恶性结果。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/20收听(25002)
"酸溶血试验也称为酸化溶血试验,也就是Ham试验,酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验,因为阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,由于红细胞对补体的敏感性增高,在酸化的血清中,经过37度孵育,红细胞会出现溶解破坏的情况。这种病人在夜间睡眠时,由于体内二氧化碳储留,体内的酸碱度降低,也就是呈酸性状态,往往诱发溶血,在早晨排尿时,容易出现肉眼血尿和血红蛋白尿,所以称为阵发性睡眠性血红蛋白尿。如果出现酸化溶血试验阳性,就要怀疑是阵发性睡眠性血红蛋白尿。另外,部分自身免疫性溶血性贫血患者,严重发作时也可能出现酸溶血试验阳性的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/28收听(50586)
"下丘脑垂体以及甲状腺轴存在负反馈机制,而T3抑制试验就是根据这个原理进行的。一般T3抑制试验通过抑制垂体释放TSH,使甲状腺的碘-131摄取率下降。T3抑制试验目前临床上主要是用于诊断不典型的甲亢或者T3型的甲亢,也可以作为判断长期接受抗甲状腺药物治疗患者停药后是否易于复发的指标。而对于甲状腺功能亢进症以及单纯性甲状腺肿的患者,如果甲状腺功能亢进症的患者口服T3后,碘-131的摄取率不受抑制,但是单纯性甲状腺肿的患者口服T3后,通过垂体的负反馈机制碘-131的摄取率受到明显的抑制。"
李鑫│东营市人民医院
2019/03/31收听(29768)
"孕期检查在孕34周以后常规每次产检都有胎心监护,胎心监护它是从几方面来评估胎儿宫内储备能力,胎心基线110-160次\/分,胎心基线变异6-25次\/分,有没有减速然后加速,即胎动过后胎心加速15次\/分,持续15秒,持续40分钟,如果出现2次或2次以上胎动加速,并且胎心基线在正常范围内,基线变异都很好,没有结束,说明胎儿宫内储备良好,如果其中出现有一项异常,建议孕妇进行进一步评估或随访。"
王青芸│晋城市妇幼保健院
2019/03/25收听(77544)
"碳14呼吸试验主要是检测胃内是否有幽门螺旋杆菌感染的。如果碳14呼气试验是阳性,则提示有幽门螺旋杆菌感染而且为现症的感染。建议患者行根除幽门螺旋杆菌,目前建议四联疗法,主要包括口服四种药物,两种抗生素以及一种抑酸药物,加一种铋剂。两种抗生素的选择目前推荐的是阿莫西林1.0g,一天2次,呋喃唑酮0.1g,一天2次;铋剂为胶体果胶铋0.2g,一天2次;抑酸药物可以选择雷贝拉唑、埃索美拉唑,口服14天之后停药,停药一个月之后再次复查。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/27收听(66386)
"尿三杯试验是在临床上遇到血尿和泌尿系统感染时,为了定位病变部位而做的试验。首先要清洗外阴和尿道口,将最初的10-20ml的尿液放于第一杯中,中间30-40ml在二杯,终末5-10ml放在第三杯。如果第一杯尿液异常且程度最高,病变部位可能在前尿道,第三杯尿液异常程度最高,病变在膀胱或者是后尿道。若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,所以尿三杯试验的意义主要用于男性泌尿系统感染的患者,通过这个试验了解炎症所在的部位,从而给予相应的治疗,还可以判断血尿所在的部位,初步判断血尿的原因。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/05收听(34190)
"黄体酮试验的意义在于要检查引起闭经的原因是哪个部位。如果用了黄体酮以后患者有撤退性出血,说明子宫内膜是好的,这时候要验血看体内卵泡刺激素和黄体生成素。如果卵泡刺激素>40U\/L,要怀疑是卵巢性的闭经,由于卵巢功能在下降而导致的月经不来。如果用了黄体酮以后没有撤退性出血,需要吃雌激素和孕激素联合治疗,联合治疗以后如果仍然没有撤退性出血,这种情况要怀疑子宫的原因,是子宫内膜破坏了以后导致的月经不来。如果用药以后有撤退性出血,仍然需要检查卵泡刺激素和黄体生成素,如果黄体生成素<5mIU\/ml,考虑是下丘脑和垂体性的闭经。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/24收听(77858)
肺功能检查的意义包括:1、发现肺功能异常:如常吸烟患者进行检查后,能早期发现慢阻... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/05/06播放(72406)
肺功能检查的意义包括:
1、发现肺功能异常:如常吸烟患者进行检查后,能早期发现慢阻...
郑远方│常德市第一中医医院
2023/05/06播放(72406)
湖北省中西医结合医院 温暖
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