河北医科大学第三医院
心血管内科
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心率过低又称心动过缓,常见的相关处理及用药如下:
1、治疗原发疾病:患者应明确原发疾病,如甲状腺功能减退、各种原因引发的颅内压增高,以及贫血、电解质紊乱、冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病,均可影响心脏起搏及传导功能,而出现心率过缓。各种缓慢性心律失常,如病态窦房结综合征,窦房传导阻滞,房室传导阻滞,亦可导致心动过缓。应积极进行上述原发疾病排查、诊断,针对原发疾病治疗,改善心动过缓;
2、相关药物治疗:对于经原发疾病治疗,心率仍保持低水平,出现相关症状患者,推荐应用抗胆碱药物,包括阿托品、山莨菪碱等,改善窦房结自律性,改善房室结传导,改善心动过缓;
3、植入起搏器:对于上述治疗无效,且伴发血流动力学紊乱的患者,推荐进行心脏永久起搏器植入,提升心率,保证靶器官灌注,避免不良并发症。
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心脏正常的跳动频率是60-100次/分钟,过低一般指小于60次/分钟。其实心率小于60次/分钟... 洪明│江西省人民医院 2023/04/19播放(72996)
心脏正常的跳动频率是60-100次/分钟,过低一般指小于60次/分钟。其实心率小于60次/分钟...
洪明│江西省人民医院
2023/04/19播放(72996)
心率过低可以是生理性的,也可以是病理性的。心率过低指心室率低于55次/分,生理性心率过低可以见于运动员、重体力劳动者和正常人的睡眠状态。运动员的心率通常在50次/分左右,而且运动的时候心率增长比较慢,说明运动员的心率储备比较好。病理性心率过低可以见于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、心肌缺血,常见于右侧冠状动脉狭窄引起的窦房结动脉缺血、应用减慢心率的药物,如美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮、西地兰等。总之,出现心率过低的情况,要到医院进行检查,行24小时动态心电图或者运动平板试验,评估窦房结功能,看有无心肌缺血的情况。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(93792)
心率过低对人体的影响是多方面的,心率低于60次/分就称为心动过缓。如果心率50次-60次/分之间,患者本身也没有不舒服的症状,不影响运动工作生活和学习,其般对人体危害不大。如果心率在40次-50次/分之间,患者可能会出现头晕、胸闷、乏力等不特异的症状,从事日常一般的活动就会发现体力不足。如果心率进一步下降到40次/分以下,轻微活动就容易出现胸闷、头晕、心悸、气短等,并且容易影响到心脏的功能。如果心率进一步下降到30次/分以下,很多病人除了有胸闷、头晕不舒服的症状之外,严重的可以发生黑朦和晕厥,甚至能引起猝死。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(79840)
"心率过低主要有以下几种治疗方法:1、药物治疗:具体要看患者心率过低,属于哪种心律失常。如果是窦性心动过速,一般来说并不需要特别强效的药物,可以考虑应用中药当中的参松养心胶囊或者心宝丸进行治疗。如果心率过低是由于窦房传导阻滞、窦性停搏,或者房室传导阻滞等导致,比如三度房室传导阻滞引起心率过低,建议静脉药物治疗,可以静脉应用肾上腺素,或者异丙肾上腺素静点,进行升高心率的治疗。2、非药物治疗:如果心率过低通过药物治疗,效果并不理想,可以考虑通过植入起搏器的方法,也就是在人体的皮下埋植起搏器,可以在人体心率过低,达到一定标准以下时进行起搏的治疗,起搏的治疗会出现心率增快,能够维持心脏在最小的心率范围之内。所以患者出现心率过低,具体要看心率过低的程度,根据患者心率过低的不同病因,选择不同的治疗方法。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(26068)
"心率过低通常是指心率小于60次\/分,心率过低有生理性的因素,也有病理性的因素。生理性的原因,常年从事过量运动的人,例如运动员等就会出现心率过低的情况。另外,老年人也会出现心率过低。病理性的原因,如病态窦房结综合征、窦房结功能减退、心脏明显的供血不足或者出现了严重的甲状腺功能减退,出现了低体温状态或者重症的炎症感染,都会出现病理性的心率过低。如果出现明显的上述症状,必须立即前往医院就诊。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(16516)
"首先需要提出的是这个率字,一般心跳在60-100次\/分是一个正常的频率,当心跳<60次\/分的时候,就可以称为心动过缓,这是一个专业术语,也就是老百姓说的心率过低,心率过低可能会造成心、脑、肾等重要脏器的供血不足,从而会出现一系列的症状。当心率轻度下降的时候,可能只会有一些比较轻微的表现,比如老是觉得没有劲、头昏等等,再接着往后,心率明显减低,在50次\/分以下的时候,有些人可能会出现视物模糊,甚至胸闷、气促、偶尔一过性的眼前发黑等等症状,更为严重的比如心跳在40次\/分,甚至更低的时候,那么患者可能出现的症状就不仅仅是头晕、眼睛发黑等等,有时候会出现一过性的晕厥,甚至晕厥以后倒地,那么患者一般是完全丧失意识,但是几秒钟之后,一般是在倒地或者晕倒之后的数秒钟之内患者会自行清醒,而且没有什么后遗的症状,对刚才发生的事情也没有什么印象。一旦病人出现前面所述的头晕、乏力、眼睛发黑、气促,甚至晕倒等心动过缓症状的时候,患者需要到医院去进行就诊,医生会根据相关症状,建议做相关检查。最常见的排除心动过缓(心率过低)的检查就是24h动态心电图,它可以对整个心脏的频率做一个评估,如24h的总心跳是多少次,平均每分钟多少次,最慢的时候是每分钟多少次,有没有比较长的间歇,就是两次心跳之间的休息时间有没有过长的情况,如果有明显的异常,我们可能会建议做更加复杂的检查,住院排除房室传导阻滞或者病态窦房结综合征等引起心率过低的疾病,必要的时候会建议患者植入心脏起搏器,来避免心动过缓引发的一系列并发症。"
姚园│武汉大学人民医院
2021/09/17收听(21360)
心率过低有程度之分,如果心率在50-60次/分,一般属于生理性的窦性心动过缓,多见于运动员以及... 任洁│山西白求恩医院 2023/12/14播放(89060)
心率过低有程度之分,如果心率在50-60次/分,一般属于生理性的窦性心动过缓,多见于运动员以及...
任洁│山西白求恩医院
2023/12/14播放(89060)
"对于心率过低患者的存活时间,要根据是否合并器质性心脏疾病以及心跳的次数进行综合判断。平时经常进行体育锻炼的人平均心率较慢,但不会影响寿命,反而寿命延长。如果有器质性的心脏疾病或严重的心动过缓,没有积极的进行诊治,可能会诱发心力衰竭或恶性心律失常、晕厥,甚至导致猝死。因此,对于严重心动过缓伴有明显临床症状的患者,需要考虑植入心脏起搏器进行治疗。另外,心率过慢会导致心脏和大脑等器官供血不足,容易发生晕厥、头晕、头痛等情况,严重时还会导致意识丧失和死亡。如果患者出现心率过低,建议及时到医院就诊,采取相应的检查措施,寻找病因,避免耽误诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/12收听(46642)
对于心率过低的人,如何去治疗改善,以及用不用治疗和改善,要明确原因,根据原因进行治疗:...
对于心率过低的人,如何去治疗改善,以及用不用治疗和改善,要明确原因,根据原因进行治疗:
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/11播放(32869)
"心率过低是个模糊概念,一般心率小于60次\/分,就是心动过缓,常见疾病有急性心肌梗死、心肌炎、法洛四联症、颅内压增高等。有些药物也会导致心率过低,比如利多卡因、乙胺碘呋酮、洋地黄等。生理性原因也会导致心率过低,比如长期从事体育运动的运动员或重体力劳动者,心脏功能强大,所以心率偏低。血液中钾离子含量过高也会导致心率过低,比如心脏疾病补钾过多,或过多服用保钾利尿药螺内酯等,有些抑郁症也会出现心率过低。心率过低可以出现在很多疾病上,但是没有特异性。心率过低的症状是头晕、乏力,如果长时间得不到纠正,需要安装人工起搏器。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(63246)
"心率过低在医学上叫做心动过缓,原因比较多。第一、全身性疾病,比如伤寒流行性感冒、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、颅内压增高、高血压,都可以引起窦性的心动过缓。第二、药物性,比如有些患者服用一些药物,像β受体阻滞剂、利血平、吗啡、异搏定等也会引起心动过缓。第三、心脏的血管性疾病,比如突发了急性的心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎或者是慢性的缺血性心脏病,窦房结的供血不好、扩张等等。某些心肌病,比如淀粉样变性,都会引起心动过缓,出现心率过低,应及时到医院就诊,明确诊断,积极治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/05收听(35336)
心率过低不仅仅是一种症状,也许还预示着其他身体部位出现了问题,一般导致心率过低主要有以下几种原因:1、由某些疾病引起的心率过低,如流感、抑郁症、颅内高压和高钾血症等症状。2、由于服用某些药物,如利血平、吗啡、奎尼丁、麻醉剂等药物引起心率过低的情况。3、患有心血管疾病导致心率过低的情况出现,如急性心肌梗塞、心肌炎和家族性窦性心动过缓等。心率过低的患者在日常生活中应注意不要服用降低心率的药物,必要时服用提高心率的药物,此外,如果患者的心率低于40次/分,可能需要植入心脏起搏器,以通过外力有效提高心率。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(88338)
心率过低的原因有多种,具体如下:1、正常人:如运动员或者长期进行体育锻炼的人,可... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(33714)
心率过低的原因有多种,具体如下:
1、正常人:如运动员或者长期进行体育锻炼的人,可...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(33714)
"钾过低,就是低血钾。正常人的血钾范围是3.5-5.5mmol\/L,如果血钾低于3.5mmol\/L,就是低血钾。低血钾对人体有非常严重的影响,因为钾离子是维持人体神经肌肉系统和心血管系统最重要的离子。如果血钾浓度过低,就会出现疲乏无力、精神萎靡、烦躁不安的症状,所以需要及时治疗。引起低血钾最常见的原因,是长期钾摄入不足或者应用排钾利尿药。这时候要鼓励患者多食用含钾丰富的食物,如肉类、蛋类、橘子汁、香蕉等。同时,还可以口服氯化钾缓释片。如果病人不能口服,可以静脉补钾,但是静脉补钾时要注意滴速,避免钾离子浓度上升过快。如果钾离子浓度上升过快,病人可以出现快速性室性心律失常而危及生命。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/12收听(45626)
如果血小板过低,并伴有明显的出血症状,如严重的皮肤黏膜出血、口腔牙龈出血、严重内脏出血,这种情况下无论什么原因引起的血小板过低,都需要及时的输注血小板治疗,以保持血小板数量的升高,减少出血症状。同时如果病人需要紧急手术,如果血小板低,就需要紧急的输注血小板治疗,以保证手术安全的进行。如果血小板数量低,但是没有明显的出血症状,可以暂时不给予输注血小板治疗,但是要嘱病人注意卧床休息,避免碰伤,同时积极的查找引起血小板减少的原因。常见的有骨髓穿刺检查及各种其他的检查,明确诊断以后再给予对应的治疗,如免疫性血小板减少性紫癜患者,最常用的办法就是服用糖皮质激素治疗,如果激素治疗无效,还可以切除脾脏治疗。
2018/11/17收听(99382)
钾是身体中必需的一种微量元素。血钾是指血清钾,血清钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,低... 李安娜│江西省人民医院 2023/07/19播放(73006)
钾是身体中必需的一种微量元素。血钾是指血清钾,血清钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,低...
李安娜│江西省人民医院
2023/07/19播放(73006)
要分析血小板减少原因,根据病因进行相应治疗,具体如下:1、临床上常见血小板减少原... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/02/15播放(82872)
要分析血小板减少原因,根据病因进行相应治疗,具体如下:
1、临床上常见血小板减少原...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/15播放(82872)
如果心率达到90次/分,大部分情况不需要吃药。正常的成年人心率范围是60-100次/分,如果处... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(48053)
如果心率达到90次/分,大部分情况不需要吃药。正常的成年人心率范围是60-100次/分,如果处...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(48053)
"心率快有的情况是可以吃药的,但是具体吃什么药要结合患者的具体病情:1、心力衰竭,这种患者由于心脏泵入主动脉的血液量减少,导致组织脏器供血、供氧不足,反射性的引起心跳快,最重要的是针对心衰治疗,可以应用利尿剂减轻心脏前负荷,改善心衰,比如托拉塞米、呋塞米等。心衰时可以口服地高辛,增强心脏功能,同时减慢心率。2、低血糖,这种患者由于血糖的降低、交感神经兴奋出现的心率快,这时应该先吃东西或吃糖纠正低血糖,血糖提上来心率也就降下来了。3、贫血也可以心率快,由于血红蛋白含量下降,机体运送氧的能力下降,也可以出现反射性的心跳快,最重要的是纠正贫血。4、甲状腺功能亢进,这种患者体内分泌过多的甲状腺激素也能引起心跳快。治疗上主要是应用抗甲亢的药物,针对病因治疗。5、如果高血压出现心率快,可以选择β受体阻滞剂,降压的同时也可以减慢心率。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(64060)
"如果患者一直吃药还属于心率低的情况,首先要做全面的检查,例如到医院检查心脏功能、肾脏功能、甲状腺功能,内分泌代谢功能,要积极寻找原发病,根据原发病针对病因进行治疗,才能纠正心率过低。例如患者属于甲状腺功能低下导致的心率低,可以服用药物,例如优甲乐,能够提高心率。另外,对于其他因素引起的心动过缓,也可以通过积极根治原发病进行治疗。另外,对于中药类,如心宝丸有提升心率的作用效果,西药中阿托品也可以适当的提高心率。如果患者通过上述治疗仍然心率低,也可以考虑通过应用起搏器进行安放,来提高心室率。"
2020/05/14收听(80510)
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