北京大学人民医院
耳鼻喉科
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甲状腺癌早期在4b期，通常没有明显的临床症状，有部分患者可能会在颈正中间，出现无痛性包块，这种包块可能会随着吞咽上下移动，也有部分患者，是在查体时，发现甲状腺有肿物。
建议平时定期到医院进行体格检查，定期做颈部B超检查，一般0.5年或者1年做一次。当出现颈部无痛性包块时，建议到医院做颈部B超或者CT检查，判断甲状腺是否有肿瘤，或者肿瘤目前进展的情况。经过B超检查，可以初步判断甲状腺肿瘤的良、恶性。
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"甲状腺癌早期的症状如果在是4b期，其实症状也不是特别明显，会在颈部区域出现一个无痛性的肿块，并且这个肿块随吞咽上下移动。有极少一部分甲状腺癌的患者，在4b期有可能由于并发功能上的亢进，出现一些轻微的甲亢症状，包括心慌、心悸、胸闷、乏力以及脾气易怒等症状，但是这些症状都不是非常特异的甲状腺癌早期症状。甲状腺癌早期的症状如果在是4b期，多数是通过常规彩超检查来发现的，通过彩超的定位或者是查看，就能够发现早期甲状腺癌，因此甲状腺癌要想彻底的治疗，就要平时尽量做到每年复查一次甲状腺彩超，必要时也可以做颈部甲状腺查CT或者核磁共振，这样可以有效的预防和查找早期甲状腺癌。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/14收听(26788)
"甲状腺癌4b需要明确是彩超提示的影像学分级TI-RADS分级4b还是术后病理的T4b期，其中彩超TI-RADS分级4b提示甲状腺癌的可能占20%-40%，需要做细针穿刺。如果术后病理提示肿瘤分期T4b期，一般提示甲状腺癌侵犯椎前筋膜或者上纵隔血管，提示肿瘤的局部分期较晚、预后相对较差。患者需要明确4b的意思是诊断学意义上的4b还是术后分期的4b，更有利于判断，不要将两者混淆，导致不必要的误扰，所以具体情况需要根据医生的意见来进一步判定。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/02收听(33918)
"确诊的甲状腺癌最后病理提示4b，提示肿瘤分期比较晚，4b指肿瘤浸润到椎前筋膜或者肿瘤包绕颈动脉或者纵隔的血管，很难达到完全手术根治的目的，有时候切除手术范围比较大，需要做甲状腺全切，并且需要联合其他的治疗。术后需要做碘-131治疗，考虑浸润周围组织器官比较多，相对来讲预后较差，手术风险也比较大。如果需手术尽量在大一点的医院手术，因为术后的并发症相对比较多，护理起来也比较困难，术后要综合治疗。"
2019/12/02收听(79182)
对于甲状腺癌Ⅰ期和Ⅱ期分别，其中对肿瘤分期是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要来判断病人的预后。Ⅱ期甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2023/12/20播放(38274)
对于甲状腺癌Ⅰ期和Ⅱ期分别，其中对肿瘤分期是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要来判断病人的预后。Ⅱ期甲状腺...
李欣│北京大学第三医院
2023/12/20播放(38274)
"甲状腺癌在临床上早期的时候,没有很明显的临床表现的。很多甲状腺癌的患者是在体检过程当中无意间发现的甲状腺的恶性肿瘤。那么这就要求我们如果存在高危因素，要定期复查甲状腺的超声。如果，甲状腺超声的结果比较倾向于恶性病变，那么我们及时做病理学的检查，看看病变的良恶性，确定了良、恶性以后，及时给予外科手术治疗，效果目前来看还是比较好的。所以说甲状腺癌在早期的临床症状不是很典型，也不是很常见，主要是在超声的检查下发现的甲状腺肿瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(50718)
"甲状腺癌是常见的恶性肿瘤，早期可以没有任何症状。随着恶性肿瘤的生长和扩大，会出现早期的甲状腺癌症状，主要是甲状腺部位形成的肿块可以随着吞咽动作上下活动。甲状腺癌的特点是肿块的边界不够清楚，肿块比较固定，没有完整的包膜。通过影像学检查，甲状腺癌的肿瘤质地比较坚硬，里面有丰富的血流信号。初步诊断是甲状腺恶性肿瘤的病人，需要尽快做穿刺活检，通过病理诊断来确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺癌的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2021/02/01收听(12568)
4b是乳腺癌的什么分期，并不太明确，可能有以下两种情况：1、病理分期：病理分期分... 梁晓华│复旦大学附属华山医院 2023/11/15播放(36373)
4b是乳腺癌的什么分期，并不太明确，可能有以下两种情况：
1、病理分期：病理分期分...
梁晓华│复旦大学附属华山医院
2023/11/15播放(36373)
甲状腺癌早期应该没什么症状。所谓的早期就是说甲状腺的分期跟其他病不一样，它有一个特别是分化型甲状腺癌,有一个年龄阶段，在这一个45岁以前，一般来说没有晚期，所以它非常早的时候基本上是没症状，应该病人什么感觉都没有，大部分情况都是通过病人做体检或者陪着亲人做体检检查出来的。一般来说它应该没什么感觉不舒服，甚至长得很大以后也不一定有什么感觉。
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/12/05收听(36598)
甲状腺癌早期没有任何症状，现在甲状腺癌的发现大多是体检时做B超，发现甲状腺长结节。再进一步分析... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2023/05/11播放(45281)
甲状腺癌早期没有任何症状，现在甲状腺癌的发现大多是体检时做B超，发现甲状腺长结节。再进一步分析...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(45281)
"甲状腺癌的早期可以没有任何的症状，现在发现的很多早期甲状腺癌，都是患者偶然体检的时候做颈部B超发现的。有些甲状腺癌早期可以表现为颈部的肿块，比如颈部颈前区的肿块或者颈侧区的肿块，往往表现为质地比较坚硬，生长比较缓慢，长期不消退，这一部分肿块可以通过B超来鉴别是否跟甲状腺有关系。也有些甲状腺癌因为生长的部位比较特殊，可以早期出现声音嘶哑、吞咽异物感等，然后患者做B超的检查发现甲状腺癌。当B超发现甲状腺有结节，而且这些结节表现为边界不清楚，形态不规则，甚至里面有微小的钙化或者纵横比大于一，这些结节要高度怀疑是恶性的结节。怀疑是恶性结节的时候，可以通过B超引导下的细胞学穿刺了解结节的性质，所以现在早期的甲状腺癌通常都是B超筛查的时候发现。"
李春华│四川省肿瘤医院
2019/10/29收听(16626)
"早期甲状腺癌可以没有任何症状，而通过患者偶然体检，做颈部B超发现甲状腺肿块，有一部分甲状腺癌可以表现为颈前正中的下部质硬的肿块或者颈侧淋巴结的长大，这些肿块可以表现为质地比较坚硬、生长很缓慢或者突然出现长大、淋巴结长期不消退，通过B超才发现是甲状腺癌。另外有一部分甲状腺癌因为肿瘤生长的部位可能靠近神经、气管或者食道的旁边，造成气管、食管、神经的压迫，而表现为声音嘶哑、吞咽异物感、吞咽障碍或者呼吸困难、呼吸不通畅、颈部异物感等，以上症状都需要通过颈部B超来确定甲状腺来源，甚至有的需要做B超引导下的细胞学穿刺才能够明确性质。"
2019/11/12收听(27118)
甲状腺癌早期一般没有症状，大多甲状腺癌是通过影像学发现。甲状腺癌一旦有症状，多数病人可能不是早... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/20播放(69896)
甲状腺癌早期一般没有症状，大多甲状腺癌是通过影像学发现。甲状腺癌一旦有症状，多数病人可能不是早...
2023/09/20播放(69896)
"甲状腺癌的早期很可能没有症状，大多数早期的甲状腺癌往往是在做体检时彩超发现的；晚期的甲状腺癌会出现声音嘶哑、呼吸困难、肿块、结节、影响外观等等。因此，早期的甲状腺癌需要定期的体检彩超来发现。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(22292)
甲状腺器官较小，生长的肿瘤更小，因此多数甲状腺癌患者疾病早期无特异性症状，偶然在体检过程中发现... 白洋│北京大学第三医院 2023/11/25播放(78580)
甲状腺器官较小，生长的肿瘤更小，因此多数甲状腺癌患者疾病早期无特异性症状，偶然在体检过程中发现...
白洋│北京大学第三医院
2023/11/25播放(78580)
"有时候甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌很难通过自己的手摸到，基本上是通过体检检查出来。体检主要是做B超，通过B超发现早期甲状腺癌。如果是早期甲状腺癌可以说没有症状，因为它非常小，也不会产生压迫症状，患者自己也摸不到肿块。早期甲状腺癌是通过体检的时候做B超发现的，现在B超有超高频探头出现，很小的甲状腺癌结节通过B超也能够发现。B超是诊断早期甲状腺癌很有效的诊断手段，所以甲状腺的检查是最好到一定年龄以后去做B超。"
胡名柏│武汉大学中南医院
2018/01/31收听(33656)
"甲状腺癌，首先要清楚，它是甲状腺上面长了一个东西。往往是其他人发现，或者自己照镜子发现颈部有肿块。早期有一部分有咽部的异物感，早期局部没有什么改变，没什么感觉，除非在并发炎症或者有其他的问题，水肿情况出现之后，局部会有疼痛，但是很少有出现疼痛的，一般都是别人发现的。"
刘刚│湖南省脑科医院
2018/02/23收听(86672)
"甲状腺癌临床主要分为四大类型。第一、甲状腺乳头状癌；第二、甲状腺滤泡状腺癌；第三、甲状腺未分化癌；第四、甲状腺髓样癌。早期症状除了未分化癌之外，其他三种癌早期结节比较小，一般没有特异性症状，是在体检之后无意中发现结节。但是未分化由于恶性程度比较高，多见于老年人，所以增长比较快，有可能早期就出现压迫症状。其他三种甲状腺癌以乳突状癌最为多见，早期一般发现肿块，肿块质地比较硬，而且比较固定，表面不光滑，肿块可以随吞咽上下活动。未分化癌短期内有可能出现以上症状，肿块比较硬比较固定，而且肿物增长比较快，还伴有周围组织的浸润性特征。只有到晚期有可能出现压迫症状和侵犯周围神经的症状，甲状腺癌早期很难发现。所以要定期复查，一旦发现有异常。进一步进行处理，及时治疗。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/23收听(36824)
甲状腺癌的早期跟别的很多肿瘤一样，早期它的症状都不会很明显。甲状腺癌到了相对严重的时候，甚至都有淋巴结转移这种情况了，有时候症状也是经常不会被人感知到。当然，甲状腺癌如果长得非常大，就像良性肿瘤长大了一样，可以侵犯到周围的器官，比如气管，侵犯气管就可以引起呼吸的问题，出现呼吸困难，甚至咳血等等，这都是相对比较晚的。如果侵犯食道，同样吃饭的时候会吞咽困难，可能会引起食道的出血。最常见还有侵犯神经的，比如喉管神经，会让患者出现声音嘶哑等等这些症状。当然，这都是比较晚的情况，早期的甲状腺癌，很少能够被人察觉，所以如果想知道自己甲状腺的情况，还得去看大夫，去做一些必要的检查，比如B超等等。
曲军│航天中心医院
2017/07/10收听(40274)
甲状腺癌早期症状其实也跟很多肿瘤的来说，它都没有症状。甲状腺癌现在的发病率越来越高，小于一公分的我们叫微小癌，咱们可以把它大部分归为甲状腺早期癌。由于肿瘤比较小，长在甲状腺内部，所以往往不可触及，都是通过影像学，比如像B超，甚至有的时候拍一些这个胸部的CT，意外地发现甲状腺里有结节才发现的。甲状腺结节，甲状腺早期癌往往没有什么症状，但甲状腺本身的体积不大，30到50克。那么有些肿物由于长的位置这个并不是很好，比如像长到靠近神经，或长得靠近表面，贴附于气管，可能小小的肿瘤就会出现侵犯神经、侵犯气管、侵犯食道，甚至这个从甲状腺表面隆起这种表现，有的时候你会在甲状腺的表面触及肿物，质硬固定，还有早早地会出现一个声音嘶哑，还有会出现这个侵犯气管的一些表现，比如像呛咳，甚至咳血、甚至压迫的症状。侵犯食道的一些相应的症状，但这种东西这是往往都属于这个甲状腺的中晚期肿瘤的一个表现，有的时候甲状腺恶性肿瘤，由于长的位置不佳，所以它出现这种症状。它的肿瘤本身并不大，甲状腺的癌它其实分成很多种。我们常说的就是说乳头状癌、滤泡癌、未分化癌，髓样癌。那么这里最多见的是乳头状癌。乳头状癌的这个也是现在我们在临床中最多见的这个甲状腺的恶性肿瘤，它的预后很好，发展也比较慢，所以在早期癌的时候往往没有症状，通过体检才能发现。
葛智成│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/11/11收听(21824)
甲状腺癌在早期往往没有明显的症状和体征，通常都是在体检的时候，通过甲状腺的触诊和颈部的超声检查... 莫世安│海南省中医院 2023/07/26播放(57798)
甲状腺癌在早期往往没有明显的症状和体征，通常都是在体检的时候，通过甲状腺的触诊和颈部的超声检查...
莫世安│海南省中医院
2023/07/26播放(57798)
湖北省中西医结合医院 温暖
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