山西医科大学第二医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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中耳炎如果急性发病,也就是急性中耳炎,一般治疗经过抗病毒,还有口服抗生素和滴鼻剂治疗,大多数在2周左右,逐步耳痛、耳闷、耳鸣症状得到缓解,有人会持续到4周,甚至更长,1-2个月也经常有。如果由于病情加重,使用药物积极治疗,但是由于中耳本身结构特殊性,有20%的人会发展为慢性,形成慢性中耳炎,大多数中耳炎在发病后在一周以内可以使用药物后得到明显缓解,有少部分还会有逐渐发展加重。所以急性中耳炎80%以上经过药物治疗可以逐渐治愈,有将近20%病人可能就会逐渐形成慢性状态,形成慢性中耳炎,后续需要做手术治疗,单纯药物达不到治愈。
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中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要表现为耳部流水、流脓,有的人会出现耳部流血,还会有听力下降、头痛的症状。出现上述情况,主要还是以消炎为主,首先用双氧水将外耳道脓性分泌物清理干净,再滴氧氟沙星滴耳液,配合口服或者静脉注射抗生素,首选头孢类或者青霉素类药物,效果还是不错的。如果是反复发作的化脓性中耳炎,局部用药效果不明显,建议完善颞骨CT,看中耳内的情况。如果是中耳乳突有肉芽或者胆脂瘤形成,需要尽早手术进行乳突根治,彻底清除病灶,保证干耳。另外一种是非化脓性中耳炎,就是分泌性中耳炎,主要是因为鼓室负压有积液所导致的。这种情况可以用诺通喷鼻剂喷鼻,改善鼻腔通气情况,可以改善咽鼓管功能。同时配合口服切诺胶囊,可以促进分泌物排出。如果治疗效果不佳,可以去门诊进行咽鼓管吹张治疗,同时配合自己捏鼻鼓气。如果上述保守治疗效果都不好,可以选择鼓室抽液或者中耳置管。
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/04/24收听(40050)
"无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎首选的都是药物治疗,一般是首选足量的抗生素,常用的是大环内酯类如红霉素,以及头孢二代、头孢三代,如头孢呋辛、头孢唑肟、头孢克肟,同时联用小剂量的糖皮质激素,如泼尼松口服,一般不超过3天的应用;还有促排剂,将中耳内部的分泌物,脓性分泌物通过桃金娘油、氨溴索进行排泌;可以辅助局部理疗,比如布地奈德、羟甲唑林鼻部喷剂,可以开放鼻咽和鼻咽咽鼓管管口,有利于中耳的脓液分泌物的排泌;如果药物治疗效果不佳,应采用乳突开放联合鼓室成形,彻底将中耳炎治愈。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(24828)
"中耳炎也分好多类型,成人和儿童中耳炎治疗上也有区别。成人如果是单纯的中耳炎,急性中耳炎可以药物治疗,左氧氟沙星滴耳液滴耳,然后配合口服抗生素,如果是化脓性中耳炎,如果有流脓,可以用双氧水把脓清洗掉,然后滴左氧氟沙星滴耳液,配合消炎药。如果是儿童的急性中耳炎,一般就是因为病毒感染或者细菌感染,多数是感冒引起的,这种情况要保持鼻腔通畅,用滴鼻药,然后用氧氟沙星滴耳液或者酚甘油滴耳液滴可以解决。还有一种是分泌性中耳炎,分泌性中耳炎是不流脓的中耳炎,主要是由于咽鼓管不通引起的,可能要鼻腔用药,配合用促排药,再加上抗过敏药。"
刘亚超│河北北方学院附属第一医院
2018/10/13收听(64412)
中耳炎多久能治好需看其类型,常见以下几种:1、急性中耳炎:出现鼓膜充血,可能通过... 刘钰莹│上海市第一人民医院 2023/08/19播放(39582)
中耳炎多久能治好需看其类型,常见以下几种:
1、急性中耳炎:出现鼓膜充血,可能通过...
刘钰莹│上海市第一人民医院
2023/08/19播放(39582)
对于中耳炎怎样好的快,要先到医院进行检查,看外耳道里有没有脓性分泌物。如果有脓性分泌物,要让医生把脓性分泌物清理干净,回家以后可以用3%的双氧水清洗,用氧氟沙星滴耳液点耳,点的时候要注意患耳朝上,大概点3-4滴,并拉耳廓、压耳屏等。如果慢性中耳炎急性发作,还要口服抗生素,一般可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。并且在恢复期间,要注意保持耳周的清洁,不要经常用手掏耳朵。
周汝环│合肥市第二人民医院
2020/04/26收听(70810)
中耳炎分为化脓性中耳炎、非化脓性中耳炎两种。化脓性中耳炎主要表现为耳部流水、流脓,并伴有耳部疼痛、听力下降,严重的会有耳朵流血的情况。如果出现上述情况,首先用双氧水将外耳道的分泌物清理干净,再用氧氟沙星滴耳液滴耳,配合口服或者静脉点滴抗生素,首选青霉素类或者头孢类的,效果都不错。如果是化脓性中耳炎发作,用药控制大概半个月左右可以恢复。还有一种是非化脓性中耳炎,也叫分泌性中耳炎,主要是由于中耳负压、鼓室积液引起的,可以口服切诺、用诺通喷鼻剂喷鼻,同时配合咽鼓管吹张治疗,或者自己捏鼻鼓气,大概一周左右可以好转。如果上述治疗效果不佳,尽早选择鼓室抽液或者中耳置管。
2019/05/05收听(43282)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎,急、慢性中耳炎又可分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎,每种中耳炎病... 刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(66828)
中耳炎分急性中耳炎和慢性中耳炎,急、慢性中耳炎又可分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎,每种中耳炎病...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(66828)
中耳炎主要分为两种,一种是急性化脓性中耳炎,另一种是分泌性中耳炎,主要都是由于上呼吸道感染以后所继发产生的炎症,一般经过正规的抗炎治疗后,7-10天即可痊愈。急性化脓性中耳炎的主要症状是耳痛伴流脓,应给予口服抗生素及外用抗炎滴耳液治疗。分泌性中耳炎的主要症状是耳堵伴有听力减退,这种耳堵像进水或塞着棉花的感觉一样,可给予鼻腔减充血剂、促排痰药物及口服抗生素治疗,这两种中耳炎均给予高度重视。因为中耳的解剖部位深在,一般不容易引起感染,但一旦产生炎症即提示感染很严重,如不早期给予治疗可会导致预后不佳。
刘洋│中日友好医院
2020/03/18收听(74928)
"中耳炎如果及早应用足量的抗生素控制感染,治疗周期在7-10天,即使症状明显好转,也建议继续口服抗生素2-3天,主要是为了巩固治疗,使炎症彻底消退,预防症状的反复复发,形成慢性中耳炎。抗生素的应用是以青霉素类和头孢菌素类作为首选,如果治疗及时、得当,可以防止鼓膜穿孔。如果已经发生鼓膜穿孔,应该取脓液做细菌培养和药敏试验,参照结果改用最敏感类的抗生素。发生鼓膜穿孔后外耳道内可以使用双氧水清理,局部使用抗生素滴耳液。必要时需要结合耳部CT检查,明确病变范围和严重程度,也可以做鼓膜切开,促进脓液排出。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/28收听(56558)
中耳炎有非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。中耳炎由多种原因引起:1、如坐飞机时,从飞... 胡凤英│国药北方医院 2023/01/26播放(59404)
中耳炎有非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎。中耳炎由多种原因引起:
1、如坐飞机时,从飞...
胡凤英│国药北方医院
2023/01/26播放(59404)
"通常情况下,急性中耳炎经过1周左右的合理治疗可以充分缓解症状,而慢性中耳炎病程则相对较长,具体情况因人而异。急性中耳炎是由于上呼吸道感染,合并耳膜急性充血而引起的炎症,主要症状有耳疼,疼痛难忍,影响睡眠和工作。耳膜检查完整、充血,听力正常,耳鸣。急性中耳炎需要遵医嘱尽快足量地应用抗生素,如果有发烧的症状,一般应给予抗生素静脉点滴。局部用苯酚滴耳液滴耳,可以起到快速消炎、止疼的作用,连续用药1周左右,大部分患者的症状可以充分缓解。如果是慢性中耳炎、化脓性中耳炎,出现耳膜穿孔并且外耳道有脓液的情况,需要先把外耳道的脓液抽吸干净,另外口服抗生素,给予氧氟沙星滴耳液滴耳,经过1周左右的治疗,通常也可以消除耳内流水等症状。一般建议中耳炎患者平时避免剧烈活动,避免感冒、大力擤鼻涕的动作,尽可能不要使用耳机、听音量大的声音。饮食上避免油腻、刺激的食物,如烧烤、辣椒等,同时保证睡眠充足,以期尽快得以恢复。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/07收听(57758)
"中耳炎临床治疗需要一周至十天左右的时间,有的会由于病情相对比较轻,机体抵抗力相对比较强的情况下,有可能会缩短治疗的疗程,有的可能需要五天左右的时间。如果病情比较严重,而且机体抵抗力足够弱的情况下,治疗时间有可能也会延长,有的可能需要达到一个月左右的时间。所以对于中耳炎一定要明确致病因素,然后再选用敏感的药物来积极的控制炎症,同时,要保持耳部的清洁干爽,避免耳内进水,如果耳道内有分泌物的情况下,可以用双氧水冲洗耳道,将里面的分泌物吸引出来,也可以用吸引器吸出来。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(29140)
"中耳炎通常情况下7-10天左右的时间,就可以达到治疗的目的。中耳炎是由于细菌或者是病毒感染,累及到中耳结构所引发的炎症,也有比如鼻炎、腺样体肥大堵塞咽鼓管所继发的分泌性中耳炎,所以对于中耳炎的治疗,要早期发现、早期采取积极有效的治疗措施。如果急性化脓性中耳炎,选用敏感的抗生素来积极的控制炎症,同时注意耳部的护理。如果是分泌性中耳炎,早期可以应用抗生素和糖皮质激素类的药物,也可以用稀化粘素类的药物来治疗。如果积液比较多,而且难以引流出来的情况下,也可以行鼓室置管术。"
2019/12/27收听(28306)
儿童中耳炎多数由细菌感染或咽鼓管功能障碍引起,由于每个人健康状况、解剖发育及中耳炎的积液量不同,故其治愈时间因人而异。儿童中耳炎指咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突...
张立红│北京大学人民医院
2020/04/16阅读(4791)
"儿童中耳炎一般情况下5-10天左右就可以恢复正常,但是个别的人如果中耳炎症状比较严重,而且患儿机体抵抗力相对比较低下的情况下,治疗时间就会延长,有的可能需要2周左右的时间,个别的还可能会更长,甚至长达1个月的时间。对于儿童中耳炎,是由于呼吸道感染所引发,所以在明确疾病因素以后,选用敏感的抗生素来积极的控制炎症,如果治疗及时,5-7天左右就差不多恢复正常,但是恢复正常以后,最好还是需要继续用药巩固3天,防止再次复发。"
2019/12/31收听(73140)
"急性化脓性中耳炎如果在鼓膜穿孔前应用敏感类抗生素及时控制感染,大部分在10-14天左右愈合。如果有鼓膜穿孔的情况,在炎症控制之后鼓膜自行愈合之后大约需要3-4周左右的时间。如果是分泌性中耳炎,有可能因人而异,治愈在2周到1个月左右的时间,有些患者比较长。如果用药效果不著,还需要进行手术治疗,恢复时间相对比较长。慢性中耳炎稳定期不需要处理,如果是经常反复发作,可以考虑手术进行治疗,手术恢复约需要2周左右的时间。如果是发作期,有可能会反复不愈,恢复在2-4周左右不等。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/28收听(74930)
大多数小孩的中耳炎是急性中耳炎,如果家长碰到婴幼儿或者儿童出现耳朵疼痛或者比较严重的出现了耳朵... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/07/11播放(89006)
大多数小孩的中耳炎是急性中耳炎,如果家长碰到婴幼儿或者儿童出现耳朵疼痛或者比较严重的出现了耳朵...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/07/11播放(89006)
"中耳炎的患者一般需要住院7-10天,住院主要的处置就是应用抗生素静滴,临床上常用的是阿莫西林或者是头孢类的。用药之前都需要做皮试,避免发生过敏反应。同时患者还需要配合耳道的冲洗,使中耳腔里面的积脓迅速的向外排出来。常用的是双氧水,或者是生理盐水反复的冲洗,当患者耳道里面的脓液减少的时候可以用硼酸溶液冲洗,再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊,或者是欧龙马滴剂一同治疗效果会更好一些。正常来说用药3天左右,患者的病情应该就会有明显的好转,大概在7-10天左右的时候患者就可以出院。术后建议患者口服抗生素巩固消炎治疗。同时一定要注意耳道的清洁,不要进水。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/10收听(57032)
"中耳炎打点滴需要的时间,需根据患者的具体病情而定。成年人如果得急性中耳炎,打点滴需要3天,另外需要遵医嘱口服4天抗生素,连续应用7天的抗生素。儿童得了急性中耳炎,由于儿童抵抗力弱,出现高烧的情况,需要静脉点滴抗生素5天左右,停药以后根据情况遵医嘱是否需要加服口服抗生素。对于急性中耳炎,在早期治疗特别重要,如果急性中耳炎没有尽早治疗,拖延会造成慢性中耳炎或者引起耳膜穿孔、听力下降。患者应避免到可能传染感冒的场合,保持周围环境的安静,不可运动过度,不能吹笛子及气球。随时漱口,保持口腔卫生,睡觉侧躺时将病耳朝下,防止病情加重。"
2020/05/09收听(90534)
"中耳炎分为急性和慢性,急性中耳炎病人会有发烧、耳朵痛、耳朵聋,还有耳朵闷、听力下降、耳鸣等。这种发烧如果用药之后控制好,一般在3天左右会逐渐降低,在5天症状能够完全控制。如果是中耳炎控制的不好、用药不得力或者没有用药,发烧可能会持续。有的发烧5天以上还没有控制,没有下降趋势,患者一定要到医院就诊。因为急性中耳炎也可以引起一些并发症,严重的也可以引起颅内病变。如果有急性中耳炎,尤其伴有发烧时患者一定要到医院就诊,经过用药物治疗之后绝大多数患者会康复。中耳炎患者要静养,还要保持充分休息时间。睡觉时应尽可能垫高头颈部,减少其充血、肿胀。伴有发烧症状的患者尽量多喝水,可饮用果汁、蜂蜜水、牛奶等。"
宋海涛│北京医院
2020/05/11收听(23826)
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