首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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大便如同果冻样血块通常有三种原因，具体如下：
1、儿童出现肠套叠时，可出现腊肠样腐块或果酱样大便，并且伴有阵发性腹痛；
2、肛门与直肠间连接部分称为齿线，其内包含较多腺体称为肛窦，可分泌黏液，此种黏液表现形态与果冻类似。若大便次数增多，此腺体可分泌黏液防止粪便划伤肠管，起到一定保护作用，因此大便次数增多可导致大便出现果冻样物质；
3、患者需警惕是否为肿物出现，此类疾病通常较重。
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"大便有血块果冻一样，提示存在着下消化道出血，而且出血部位距离肛门不远，下消化道出血包括小肠的出血及大肠的出血。小肠出血包括小肠炎症、小肠息肉、小肠憩室、小肠肿瘤；而大肠出血包括结肠的炎症、结肠的肿瘤、结肠息肉、直肠癌、直肠息肉、直肠炎、痔疮、肛裂。所以出现大便有血块果冻一样，这种情况应当去医院就诊，完善各方面辅助检查尤其是肠镜。在肠镜下可以看到病变部位、病变性质，并且可以取病理来协助诊断，明确诊断后才能进一步治疗。如恶性疾病，则需要手术治疗；良性疾病，根据病因不同，会予以针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/17收听(13138)
小便里有血块，换句话是指尿里面有血。尿液出血分几种情况：1、尿液中有鲜血，即尿是红的... 邓庶民│北京医院 2023/01/12播放(53370)
小便里有血块，换句话是指尿里面有血。尿液出血分几种情况：1、尿液中有鲜血，即尿是红的...
邓庶民│北京医院
2023/01/12播放(53370)
大便有血块最常见原因有以下几种：1、直肠病变，包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消... 李晶│山西省中医院 2023/10/28播放(66502)
大便有血块最常见原因有以下几种：
1、直肠病变，包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消...
李晶│山西省中医院
2023/10/28播放(66502)
引起大便里有血块常见的疾病有：一、溃疡性结肠炎，表现为粘液脓血便或血便，常伴有腹痛、腹胀等腹部不舒服，需要到消化内科做结肠镜来明确，确诊后可以用强的松加奥沙拉秦钠治疗。二、痔疮，解大便时痔核被划伤引起出血，表现为便后有滴血，这种情况会伴有肛门坠胀感或解大便时肛门疼痛，需要做指肛检查来明确。三、胃方面的出血，常见的有消化性溃疡、胃糜烂，与胃酸过多有直接关系，会伴有胃酸、胃痛、胃胀等症状，需要做胃镜检查来明确，确诊后可以使用奥美拉唑等药物来治疗。四、结肠方面的肿瘤，当肿瘤位于直肠、乙状结肠时，也可能会出现暗红色的血便，需要做结肠镜来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/30收听(120)
大便有血块，特别是血块颜色鲜艳，一般考虑肛周疾病引起的可能性大。常见的有混合痔引起的出血或是肛裂等，也有一部分直肠肿瘤也可引起大便血块。如果大便的血块是暗红色需要考虑消化道出血引起的，常见的有胃和十二指肠溃疡。当消化性溃疡伴有出血，病人多伴有腹痛、腹胀、返酸、烧心等，症状多和饮食有关系。当出血量大的时候，病人可以出现头晕、乏力、心悸等全身症状。当出现大便血块建议去当地医院检查，可以做直肠指检排除肛周疾病，进一步做胃肠镜检查，明确消化系统的疾病。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(69524)
小便有血块需要到医院进一步检查，明确出现血块的原因。出现血凝块多为出血引起，可为肾脏、输尿管、膀胱或者尿道等多处疾病引起，通常肾脏、输尿管形成的血块多为条形或者蚯蚓状血块；膀胱尿道的血块多为大块组织，需要进一步行泌尿系统B超和CT检查鉴别。引起血块的原因有泌尿系统感染，如出血性膀胱炎或者急性肾盂肾炎等。可因为泌尿系统结石刺激局部黏膜出血，导致凝结成块引起，如肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石等。对于高龄患者还需要警惕是否合并有泌尿系统肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，出现出血时血液凝固而形成血凝块的表现。所以，对于小便有血块者建议立即到医院进行检查，进一步明确可能的病因。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(30258)
大便中有血块提示存在下消化道出血，而且出血部位距离肛门口较近，导致下消化道出血原因有很多，包括结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、直肠炎症、直肠息肉、直肠肿瘤，以及痔疮肛裂等疾病。通过肠镜可明确病变部位、病变性质，并根据病变特性进行针对性治疗，如为痔疮或者肛裂可局部用药，必要时可在内镜下进行止血手术。如为结肠息肉或者直肠息肉，可通过内镜下进行黏膜切除术、黏膜剥除术进行治疗，如为肿瘤需要转外科进行根治手术。大便中有血块不可以忽视，应当尽快进行结肠镜检查，明确诊断后予以针对性治疗，这才是正确的处理方式。
2020/03/30收听(22836)
"大便时发现血块，提示为消化道出血。如出血量较大，可有黑色稀便，甚至柏油样便，建议患者尽早到医院完善消化道内镜检查。可以完善电子胃镜检查，如果胃镜没有发现明显的异常，需行电子结肠镜检查，但是提醒患者在行胃镜检查前要先完善心电图、凝血功能及血常规的检测，以便医生了解出血的多少，及是否对心脏及凝血功能造成损害。对于高龄患者，也要积极进行检查，合并糖尿病、高血压的患者，要警惕缺血性肠病的可能。同时消化道肿瘤及结肠多发息肉、结肠憩室、痔疮都可以出现大便带血，所以一旦出现大便有血，建议患者尽早完善胃镜及肠镜检查，甚至腹部CT检查，明确出血原因，积极救治。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/29收听(10398)
"月经是子宫内膜在周期性变化的卵巢分泌雌孕激素的调控下，周期性的脱落出血，我们叫做月经。每个人的月经量和持续的时间都有各自的差异，正常的情况下持续的时间大概在3-6天左右，在1-8天之间也没有明显的异常，出血量可以粗略的根据出血用了多少片卫生巾进行估计，平均每次月经出血35毫升是正常的。如果出血量超过80毫升就称为月经过多，一般认为每次来月经使用的普通的日用卫生巾超过20片，我们叫做月经过多。每个人的月经、每次来月经的习惯和它的规律，也是不一样的，比如第1-2天有的人就少，第3-4天就会多起来，再往后的几天可能就会逐渐的减少，停止阴道出血。多数的人会因为在月经相对多的时候，可能会伴有阴道里有些血块，因为大部分的血是不凝的，但是如果出血在短时间内相对要多，就会出现果冻一样的一个血凝块，因为里边不光是包括了血细胞，还有内膜的碎片、宫颈黏液，还有阴道上皮的细胞、细菌和白细胞等等。如果月经出血量比较多，而且伴有大的血块，患者可能会出现贫血的症状，比如说头晕、乏力等等，这可能就是月经过多的表现，一定要去医院就诊。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/07收听(85576)
"大便时出现了血块，暗红色或者是鲜红色，一般提示有下消化道出血，出血的位置比较靠下。常见的原因一个是良性的病变，痔疮出血，出血量比较多，流在肠道聚积的时间长也会出现解大便的时候带有血块。还有一种情况就是肠息肉或许结肠憇室的出血，在肠内积聚的时间比较长，大便的时候也会有暗红色的血块排出。还有一个就是要提高警惕是否得了肿瘤。怎么才能明确出血的原因，要去医院消化科进行肠镜检查，肠镜检查可以明确的看到从回盲部到直肠包括肛门，整个病变都可以发现。所以一旦出现了大便有血，不管是什么颜色都建议专科治疗专科检查，肠镜检查是非常必要的。"
2019/07/01收听(57540)
"排便有血块，要注意分析。如果血块是鲜红色，需注意考虑痔疮的可能。痔疮的血一般都是在覆盖在大便的表面，没有跟大便混杂在一起。如果排便出来的血块跟大便混杂在一起，整坨大便里面都可以看到暗红色血，一定要警惕是不是肠道肿瘤，特别是结肠癌。其很多都表现为大便中混有血，血是暗红色。还有比较特殊的类型的疾病就是缺血性肠病，大便带有鲜血，血是青红色，建议及时完善电子结肠镜检查。因此排便有血块，目前考虑的主要有以上几种情况。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/27收听(39292)
"大便有像月经的血块，往往是说明消化道出血了，出血的来源可以是来自于肛周，比如内痔的出血，大量的时候也可以出现血块样的改变，这时候有可能还伴有肛周的疼痛。还有直肠的病变，比如说直肠癌也可以出现大量地出血，有的时候伴有血块，这时候需要及时地医院就诊，行结肠镜才能明确诊断。结肠其他的病变，比如说溃疡性结肠炎，同时也可以出现大量地出血，这时候往往是一个慢性的过程，有时候还伴有黏液脓血，在一个急性感染期，比如细菌性痢疾或者病毒感染，比如说CMV，也就是巨细胞病毒感染，这些严重的感染也可以导致肠道的受损，肠道出现溃疡性的病变，同样可以出现便血，像月经一样有血块，这时候往往还伴有这种感染性疾病，像高热、腹痛等，这时候一定要及时地就诊，否则有可能会危及生命。大便有血块一样的这种出血，除了下消化道，也就是结肠出血以外，小肠跟胃出血也可以导致，但如果是胃跟小肠出血的引起，往往出血量都比较大了，不仅会有大便带血，而且可能还伴有头晕、心悸，甚至一过性的神志改变、晕倒，所以在这种情况下，可能要及时到医院就诊，以免发生严重的并发症。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(47550)
聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(26018)
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(26018)
大便里有黏液像果冻一样，说明大便里异常分泌物稍微有些多，正常情况下大便里可以有少量黏液。在胃肠... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/17播放(58840)
大便里有黏液像果冻一样，说明大便里异常分泌物稍微有些多，正常情况下大便里可以有少量黏液。在胃肠...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/17播放(58840)
"大便有血块考虑有下消化道出血的症状。一般由于肛管疾病如痔疮、肛裂、肛瘘或者直肠疾病如直肠损伤、直肠炎、直肠肿瘤等原因所导致。可以表现为呕血、便血，大量消化道出血可导致急性贫血或出血性休克。消化道本身存在炎症、血管病变或者肿瘤，要及时到医院做检查，明确病因才可对症下药。平时要注意饮食卫生、饮食规律，减轻胃肠道负担。出血量较大，及时到医院进行输血治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(80230)
"大便出血块，像这种情况很多原因都可以引起。如果是大便的末尾出现鲜血或者血凝块一类的，也并没有腹痛、腹胀这些明显的症状，那么多半是由于痔疮引起的。但是如果整个大便都带有血块，或者鲜血，而且伴随有发热、腹痛、腹部各种不适，那么这个时候最好到医院再进一步的做肠镜检查，去排除溃疡性的结肠炎、克罗恩病、肠道息肉、胃肠道的肿瘤等等原因，排除以后再到肛肠外科去看是否存在痔疮的情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/24收听(62448)
"拔牙后凝血块很大，可能与拔牙窝中凝血块凝结的不彻底有关。如果血压比较高，拔牙后凝血块凝结延迟，凝血时间延长，有慢性出血的现象，凝血块就会很大程度上波及到拔牙创的周围以及邻牙，这时需要到正规口腔科让医生做相应的处理，去除多余的凝血块，重新凝血，重新咬棉球。建议先测血压，再验凝血酶原时间，如果这些都正常，也可能是咬棉的时候没有咬准，或者咬棉球时间过长或过短，都会出现拔牙后凝血块很大的症状。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/10收听(23886)
拔牙后血块较大，类似果冻，常见于以下几方面原因：1、未压迫止血：一般拔牙后，拔牙... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/06/23播放(93306)
拔牙后血块较大，类似果冻，常见于以下几方面原因：
1、未压迫止血：一般拔牙后，拔牙...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/23播放(93306)
月经果冻状大血块，如果不痛、不痒考虑正常现象，在月经期子宫内膜脱落会引起果冻状血块，考虑正常的生理现象，月经血是正常的新陈代谢，只要没有其他不适不用担心。如果血块比较多、比较大伴有腹痛等症状，考虑是宫寒引起，可以在医生指导下服用宫血宁调理，平时注意腹部保暖，如果出血量大也会引起血块，出血量大考虑子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等，最好去医院进行B超检查。在医生指导下合理使用止血的药物，比如用宫血宁，必要时进行手术治疗，可以促进病情恢复，经期需要注意卫生，不能在月经期同房，以免感染妇科炎症影响月经量，导致经血出现血块。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/20收听(22492)
月经血呈黑色和果冻样说明在子宫及阴道内滞留的时间比较长，并且出血的速度比较快会出现血凝块，就会看见月经血是黑色和果冻样。正常的月经血是暗红色的，而不是黑色的，月经血除血液以外，还有些子宫蜕膜和宫颈黏液，所以月经血看起来不仅仅是液体，里面也含有一些固体成分。月经血中含有蛋白溶酶是不凝固的，但是如果出血量很大或者非常快就会出现血凝块，也就是上面提到的果冻样。如果月经血在子宫内或者阴道内滞留的时间比较长后才排出来，这个时候月经血就会由暗红色变成黑色，所以有的女性会在刚来月经或者月经快干净的时候发现月经血是黑色的。
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(92758)
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