什么时候要做骨髓细菌培养_有来医生

马玲
副主任技师

山东大学第二医院

检验科

什么时候要做骨髓细菌培养

2023-05-21 16:05播放 :

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视频内容

一般骨髓细菌培养对于诊断菌血症和败血症有临床意义，比如病人发热，体温≥38℃时，或者体温过低，低于36℃出现寒战等。这种情况建议采集骨髓细菌，做细菌培养。

另外，比如白细胞过高，或者白细胞较低，出现粒细胞减少的情况，或者血小板过低，病人有皮肤黏膜出血，或者多器官功能衰竭时，也建议病人进行骨髓穿刺，进行骨髓的细菌培养。

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"临床上，医生怀疑病人身体某个部位可能会有细菌感染，想知道到底有没有细菌感染；如果有细菌感染，是哪种细菌感染，用哪些抗菌药物效果好，哪些抗菌药物效果不好。如果病人已经明确有细菌感染，或者目前抗菌治疗效果不好，想知道感染哪种细菌，对哪些抗菌药物敏感，以及该怎么调整抗菌药物。根据病情，医生会下达医嘱，采集病人的痰液、血液、尿、大便、胸水、腹水、脑脊液、脓液以及引流液等标本，送往医院的细菌室进行培养。细菌室接到标本后，把标本接种到细菌培养基中，观察有无细菌生长以及细菌生长的情况。如果有细菌生长，要鉴定细菌的种类，还要用多种抗菌药物进行药物敏感试验，检测生长的细菌对哪种抗菌药物效果好，就是敏感或者效果不好，也就是不敏感。医生会参考细菌培养和药敏结果，再结合病人的实际情况，酌情使用或者调整抗菌药物。"

语音时长01:28''

潘永利│郑州人民医院

2019/01/14收听(39348)

骨髓培养主要检查什么

"骨髓培养通过骨髓穿刺的方式，抽取病人的骨髓液，放在无菌瓶中进行培养，观察里面是否有细菌菌落的形成。骨髓培养了解病人骨髓中是否感染了细菌，是对临床上是否有细菌感染的一种最重要的检查方法。同时骨髓培养还可以培养造血干细胞，用于临床研究，因为骨髓中含有丰富的造血干细胞，可以通过培养的方式，使得血干细胞不断的发生增殖、分裂，分化、传代，通过骨髓培养，里面的干细胞会数量越来越多。并且经过传代以后，能够分化成不同的白细胞、红细胞和血小板，为临床研究提供最原始的资料，这些就是骨髓培养的主要内容。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/27收听(84250)

肺结节需要做细菌培养吗

肺结节常常多见于炎症、结核以及肿瘤等疾病，肺结节因为结节比较小，一般来说无明显的症状，常常是由于体检照胸片或者做胸部CT检查才发现，当然有一些病人也可以出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，检查时才发现。如果是炎症可以做细菌培养，如果是考虑肺结核，则需要进行结核菌培养，而如果是肺部肿瘤，则不需要进行细菌培养，所以肺结节需不需要进行细菌培养的问题，要具体问题具体分析。

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

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尿细菌培养结果如何看

正常的尿液无菌，对于尿培养的结果，根据性别的不同，解读的方式也不尽相同，具体情况如下：

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细菌培养是怎么回事

"细菌培养是我们检验科常用到的一种检验手段，主要是通过这种特定的培养皿进行接种，然后培养相应的这种细菌，判定我们身体里：第一、是否有细菌感染；第二、感染了什么细菌；第三、使用什么药物比较敏感和使用什么药物比较不敏感，达到这几个目的。我们在临床上有很多的样本可以送细菌培养，首先像比较多见的就是血液，血液应该是无菌的，如果培养出细菌，充分说明我们有血行的感染。尿液，尿液本身也是无菌的，泌尿系感染有很多，尤其是耐药的泌尿系感染，靠尿液的这种细菌培养进行判断。另外我们有时候取大便、脑脊液，有时候胸水、腹水，甚至有时候我们长了一些脓包久治不愈，也可以取相应的脓来进行这种细菌培养。细菌培养是临床上对判断是否有细菌感染、有什么细菌感染以及用什么治疗，非常好的而且非常准确的一种检验方法。"

语音时长01:49''

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语音时长01:15''

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尿细菌培养多少钱

"针对这个问题，其实中国各个省份的医疗价格相差很大，主要由于各个省的物价局定价不同所导致，也就是同一个检查，在浙江做或者在上海做，差异很大。其次就是医院的等级不同，也会导致医疗检查的价格有一定的差异，二级医院的收费通常会比三级医院要低。这里只能提供在浙江省三甲医院的标准，如果是在浙江省的三级甲等医院做尿培养检查，费用在70元左右。其他各地有各地不同的定价来区别。一般只要是在公立医院就诊，不用太担心价钱。公立医院的收费都是很透明的，也是公开的，不会在项目上乱收费。"

语音时长01:17''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

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尿道炎细菌培养怎么做

"尿道炎细菌培养可以用尿道口分泌物来做。尿道炎发生时，会出现尿道发痒或尿道刺痛症状，多数病人会出现尿道口分泌物。在做细菌培养时，可以用棉签轻轻蘸取尿道口分泌物，通过PCR的方法将病原微生物扩增，通过显微镜革兰氏染色后找到致病微生物，如找到革兰氏阴性双球菌，提示有淋菌性尿道炎，如找到衣原体感染时，提示有非淋菌性尿道炎。尿道炎细菌培养，还可以通过尿液培养来完成，通过初程尿液培养，可以找到致病微生物。"

语音时长01:17''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿细菌培养能查什么

"尿细菌培养检查，能培养出尿中是否存在有致病菌或者真菌，不能检测其它的项目，也就是它只是一个检查是否存在有尿路细菌感染或者真菌感染的指标，而不能检查蛋白、比重等其它项目。尿液细菌培养检查是诊断尿路感染最准确的一种方法，除外能培养出致病菌，同时可以做药物敏感试验，来判断什么药物对细菌比较敏感，能很快的将细菌杀灭。留取尿液细菌培养时，需要注意避免尿液污染，否则会导致尿液检查结果不准确。常规需要连续留取三天的尿液来进行培养，以免发生了单次污染，而导致结果错误或者误差。如果三次培养都为同一种细菌，则证实存在有细菌引起的感染。但是如果三次培养出现不同的细菌，则考虑每次尿液存在污染，需要继续进行培养复查。"

语音时长01:11''

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语音时长01:15''

马恩光│哈尔滨市第一医院

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