北京大学人民医院
肝胆外科
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怀孕不能使乙肝转为阴性。乙肝病毒感染是肝炎病毒的慢性感染,病毒会整合到人体的肝细胞中,通常不能自愈,一旦形成慢性感染很难清除。目前的药物治疗主要是将乙肝病毒的复制量尽量抑制到较低的程度,以避免肝炎病毒对于肝细胞的伤害。
怀孕本身不会使乙肝转为阴性,并且有慢性乙肝感染的母亲需要警惕,可能会发生母婴垂直传播,即在分娩过程中或分娩后,新生儿可能会接触到母体的血液、体液或发生密切接触,从而而引起乙肝病毒感染。所以对于这样的新生儿,需在出生之后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,从而阻断母亲将乙肝病毒传染给新生儿的可能,可以成功降低乙肝感染的风险,但仍然有少部分新生儿会感染乙肝。另外,母亲也不会由于怀孕或分娩,将乙肝病毒转为阴性。
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"目前尚没有证据证明怀孕能够让乙肝转阴,乙肝转移主要是一个免疫清除的过程。各种乙肝患者都有小的概率,通过免疫力将乙肝病毒达到清除,从而让乙肝转阴。有可能是刚好正在怀孕期间,并不能单纯的认为怀孕可以使乙肝转阴,并且乙肝即使转阴后,也需要进一步的检查乙肝病毒DNA,看DNA是否正常。某些情况下即使乙肝表面抗原转阴,但并没有乙肝表面抗体。这种情况并不能说明乙肝已经被完全的清除,只有当乙肝表面抗体为阳性时,才能代表乙肝已经被清除。因为乙肝表面抗体是一种保护性的抗体,能够保护患者免受乙肝病毒的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/22收听(86268)
在临床上经常有病人问,吃东西能不能把乙肝转阴,临床上有人吃了鸡蛋、牛奶,或者有些病人吃一些特殊... 赵长普│河南省中医院 2023/05/22播放(88156)
在临床上经常有病人问,吃东西能不能把乙肝转阴,临床上有人吃了鸡蛋、牛奶,或者有些病人吃一些特殊...
赵长普│河南省中医院
2023/05/22播放(88156)
"决明子是不能让乙肝转阴的,因为目前乙肝的治疗药物中主要是西药,比如干扰素有可能让乙肝出现转阴。中药如果应用得当,调节患者的免疫能力,也有可能出现转阴的情况。但决明子作为单独用药,并不能够达到这样的效果。决明子从中医方面来讲,功效是清热明目,润肠通便,可以作为乙肝患者中药里面的一味药,单独应用或者喝决明子茶也可能有比较好的效果,尤其是对乙肝患者有内热并且大便偏干比较合适。但是,它只是改善症状,并没有将乙肝转阴的能力。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/18收听(41660)
"所谓转阴,就是指经检测乙肝表面抗原呈阴性,体内没有乙肝病毒,乙肝也就得以治愈,但是就现在临床上应用的所有治疗乙肝的药物,基本上都不能使表面抗原转阴,即乙肝表面抗原一般不可能转阴,所以喝柠檬蜂蜜水转阴更是不可能的。在临床上,还是会有个别乙肝病毒表面抗原转阴的病人,一般是由于某些病人在进行抗病毒治疗的同时,加上自身较强的免疫系统作用,彻底的清除乙肝病毒。也可能是通过临床治疗,使乙肝病毒的复制得到抑制,而使乙肝病毒复制进入静止期,机体出现对乙肝病毒免疫耐受,而在做乙肝五项检查时,检测不到乙肝病毒的表面抗原,而出现阴性。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(25506)
"乙肝转阴可以分为两种情况:第一种是乙肝的e抗原转阴,这是大三阳向小三阳转化的情况。第二种是乙肝的表面抗原转阴,这是乙肝痊愈的一种情况。叶下珠是一种中草药,它可以清热解毒、明目、利水消肿,可以单独服用来治疗病毒性肝炎,也可以加入方剂之中与其他的中药一同应用。但目前无论是单独应用叶下珠,还是加在方子之中一同应用,并不能够使绝大多数的人达到乙肝转阴的状态。因为中药是个体化的治疗,治疗的主要目的并不是抗病毒或者是使乙肝转阴,而仅仅是针对乙肝患者寒热虚实的身体状况,进行治疗。如果患者有热毒的情况,是可以应用叶下珠的,而如果患者的体质偏寒,这时候应用叶下珠的量如果过大,就不是那么合适了。虽然一部分人有可能通过服用中药或者服用叶下珠,达到乙肝转阴甚至出现痊愈的情况,但仅仅是个例,一般是无法进行推广的。"
2019/03/15收听(60558)
乙肝患者或乙肝感染者在怀孕后乙肝转阴,通常是指表面抗原转阴、乙肝病毒清除或HPV-DNA转 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/07/23播放(83002)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/07/23播放(83002)
"片仔癀并不能使乙肝病毒转阴,片仔癀含有蛇胆、麝香、三七、牛黄等名贵药物,它具有清热解毒、活血化瘀、凉血的作用,主要是适合于热毒内盛、淤血内阻的痈疽肿毒、无名肿痛及各种炎症。因为它可以清热解毒、凉血,所以对于某些湿热内蕴、热毒内盛的肝炎,可能有一定的消炎作用,对黄疸升高也有一定的降低胆红素的作用。但是目前并没有任何实验证明,这个药物对乙肝病毒DNA的复制有抑制作用,因此临床上也没有发现它可以使乙肝病毒转阴的作用。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/25收听(24440)
乙肝病毒携带者是很难转阴的。当然,在少数的特定人群里面,有可能实现自发性的转阴,也有可能在干扰素抗病毒治疗后,有少部分的人群能够实现转阴,但这些转阴都是可遇而不可求的。乙肝病毒携带者如果出现肝脏功能反复的不正常,持续不正常长达3-6个月,或者是腹部彩超提示已经有肝纤维化或者是肝硬化,病毒量是阳性的,或者病毒水平比较高的情况下,需要进行积极、规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗里面,如果符合干扰素抗病毒治疗,首选干扰素抗病毒治疗。因为干扰素抗病毒治疗会有终身获益,对以后肝硬化、肝癌的发生率也是会有下降的,而且能够更高的实现e抗原的血清学转换。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/15收听(70990)
"所谓的乙肝转阴,要从以下两个方面来进行分析。首先指的是乙肝病毒定量的转阴,在目前有效的抗病毒治疗下,病毒可以在短期内低于检测值下限,也就是病毒转阴。另外一个方面就是乙肝五项指标的变化。在目前的抗病毒治疗下,或者身体的一些免疫反应,可以出现e抗原的消失,同时伴有e抗体的产生。在干扰素治疗的一部分患者当中,可能出现乙肝表面抗原的转阴,这就是常说的临床治愈的标准。这种标准可能是比较高的一个要求,达到这个标准的患者比例还是比较少的,这也是乙肝治疗的最高目标,也是以后努力的方向。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/03/23收听(40224)
"HPV用干扰素治疗并不能保证一定会转阴,HPV目前所公认的治疗方法,是通过干扰素或者保妇康栓交叉的治疗使用,但不能保证转阴。全世界目前针对HPV病毒的感染,现在医学上还缺乏有效的治疗手段,目前主要是通过增强自身的免疫力来清除病毒,或者注射疫苗来防止病毒的感染发生。70%的妇女一生中曾感染过HPV,但是大部分的妇女可通过自身免疫力把病毒清除掉,只有不到1%的妇女最终可能发展成为宫颈癌。免疫清除病毒的能力主要取决于患者的年龄,21-25岁女性体内的HPV病毒大多数是一过性,大于30岁的女性,HPV清除能力随着年龄的增大,清除率降低。HPV定量检测无论数值的高低,只要感染了,都有可能会导致CIN或高度鳞状上皮内病变、低度鳞状上皮内病变或宫颈癌,HPV检测是为了筛除宫颈病变的患者,而不是查找病毒的原因。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/25收听(82566)
"慢性乙型肝炎很难彻底转阴,对于一部分患者乙肝表面抗原定量比较低,乙肝病毒量比较低的患者可以使用干扰素进行治疗,有转阴的希望。对于乙型肝炎,自然病程当中有免疫耐受期、免疫清除期和低复活动低复制期,最后一个是在活动期,不是每一个病人都能经历这几个阶段,跟病人自身免疫力也有关系。有一部分乙肝病人的免疫力逐渐出现增强,可以针对乙肝病毒进行清除,可能会出现病毒量逐渐的降低,乙肝表面抗原、e抗原下降。针对这一部分的病人,可以使用干扰素和免疫调节剂进行治疗,有一定转阴的希望。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/18收听(86786)
所谓乙肝转阴是指乙肝表面抗原转为阴性,对于急性乙肝,成人的急性乙肝90%以上是可以自愈的,也就是指乙肝表面抗原可以转为阴性。如果是慢性乙肝,大部分患者都不会转阴,对于一小部分患者有抗病毒治疗指征,使用干扰素的情况下,这一部分患者的乙肝表面抗原有10%-15%的几率可能会转为阴性,这种几率还是很小的。对于慢性乙肝如果有抗病毒治疗的指征,只需要长期的抗病毒治疗即可,因为大多数患者只要正规的抗病毒治疗,病情都是很稳定的。
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27收听(15190)
乙肝就现在的医疗水平不可能治愈,也就是说乙肝的表面抗原一般不可能转阴,但是在临床上会偶尔的见到个别乙肝病毒表面抗原转阴的病人,一般乙肝病毒表面抗原转阴多见以下两种情况:第一种,在进行抗病毒治疗的同时,加上自身较强的免疫系统作用,彻底的清除了乙肝病毒。第二种,通过临床治疗,使乙肝病毒的复制得到抑制,而使乙肝病毒复制进入静止期,机体出现对乙肝病毒免疫耐受,而再做乙肝五项检查时,检测不到乙肝病毒的表面抗原,而出现阴性。
2019/03/05收听(81084)
"乙肝的转阴往往是指乙肝五项中第一项表面抗原的转阴,目前没有疗效确切的药物可以有效清除乙肝表面抗原,达到彻底根治乙肝。但是通过现有的抗病毒治疗方法,仍会有少部分乙肝患者达到表面抗原转阴,彻底根治乙肝病毒。如果采用核苷类似物抗病毒治疗,总体表面抗原转阴率3%,仅比乙肝自然转阴率每年0.5%-1%略高一点。如果采用聚乙二醇干扰素抗病毒疗法,治疗48周,停药48周时表面抗原转阴率约11%。如果治疗前表面抗原水平较低,定量检测值小于1500IU\/ML,则会有33%的乙肝转阴,达到彻底治愈。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/11收听(76326)
因为乙肝是通过检测乙肝五项来做的诊断,乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、E抗体和乙肝的核心抗体。所谓的乙肝转阴有几种不同的含义,当然最佳的理想状态是乙肝表面抗原转阴,提示病情的彻底的把病毒清除掉了好转,是最好的状态。但另外在表面抗原转阴的人群中及乙肝转阴的可能性更大,大概有85%左右的人可以出现乙肝转阴,也叫表面抗原的转阴。但是慢性的人群中转移率就非常低了。另外还有乙肝E抗原的转阴,这是也可以的,乙肝所谓E抗原就是表面抗原阳性。E抗原转阴,出现了E抗体的阳性,核心抗体阳性,这也就是乙肝的大三阳向小三阳的转化过程。
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/28收听(472)
在现实当中确实有部分人群能够自发实现乙肝表面抗原转阴,还有部分的人群在通过干扰素抗病毒治疗之后,可以实现乙肝表面抗原的转阴,乙肝转阴很多都是没有任何症状的。在乙肝病毒携带者的时候,肝功能没有明显不正常的时候,身体没有任何症状,和正常人相似。在乙肝的免疫清除期,可能会出现肝功能的不正常,表现为转氨酶、胆红素偏高,这个过程可能会出现乏力、厌油、恶心、黄疸等表现。针对乙肝病毒携带者,不能通过外表和症状来推断病情。其实,还有很大一部分乙肝病情在进展的患者,也可以没有任何的症状,如果不进行定期的随访检查,依然可以出现肝硬化等情况。所以,乙肝病毒携带者一定不能通过症状来看,一定需要进行检查,如果符合干扰素抗病毒治疗指征,乙肝转阴的可能性就更大。
2018/12/27收听(49300)
得了乙型肝炎以后,如果评估需要抗病毒治疗,那么需要积极的进行抗病毒治疗。吃什么药能使病毒转阴,这是很多病人常问的问题。首先要明白转阴这个概念包括很多层面,最简单、最容易达到的转阴,是乙肝病毒DNA的复制,它是可以很快转阴的,比较快的一般在三个月,经过抗病毒治疗就可以转阴;慢的在六个月左右,差不多也转阴。而比较难达到的是大三阳转成小三阳的转阴,但是随着时间的延长,也是可以逐渐达到的。最难的也是几率比较低的,是乙肝表面抗原的转阴,转阴率相对非常的低,每年的转阴率在百分之几,甚至不到百分之五。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/16收听(96660)
乙肝转阴一般是指乙肝病毒感染之后,乙肝病毒的表面抗原出现了阴转。这种表面抗原阴转之后,认为是乙... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/18播放(29894)
乙肝转阴一般是指乙肝病毒感染之后,乙肝病毒的表面抗原出现了阴转。这种表面抗原阴转之后,认为是乙...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/18播放(29894)
"乙肝转阴的概率非常的低,目前虽然有很多乙肝抗病毒药物,包括干扰素恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦等,这些抗病毒药物只能够抑制乙肝病毒的复制,但无法清除体内的乙肝病毒。乙肝病毒携带者,大概率都是终身携带,这种情况建议携带者每半年进行肝病的体检,体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒、DNA甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。如果随访中,发现了肝功能异常,有肝炎的发作,建议进行积极的抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(97706)
"乙肝病毒转阴有几种不同的情况,第一种转阴是乙肝病毒DNA转阴,这个指标反映了乙肝病毒复制的情况。此种转阴相对比较容易,最常用的药物就是核苷类似物,比如恩替卡韦、替诺福韦。第二种转阴是大三阳转成小三阳,这种情况相对有一定的难度,如果应用干扰素,转阴率在30%左右,使用核苷类似物的转阴率相对比较低,往往需要服用很长时间。第三种转阴是乙肝表面抗原转阴,也是最难转阴的,转阴的几率很小,不管是自行转阴还是通过药物,包括干扰素、核苷类似物,转阴率都相对比较低。"
2019/09/28收听(67924)
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