孕妇右肾积水能顺产吗

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

孕妇右肾积水能顺产吗

2023-06-08 14:27播放 :

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视频内容

孕妇右肾积水如果不是特殊原因造成，也不是特别严重，考虑跟怀孕有关，积水没有症状、没有造成后果，如没有造成肾功能损害、严重的反复泌尿系炎症感染，顺产没有问题，不影响生产方式。有没有右肾积水，对生产方式如顺产、剖腹产没有严重影响。

如果病人有严重的右肾积水，已经影响到病人的肾功能，造成严重感染。如果因严重肾积水，造成身体比较弱，病人的生产如果某种方式或者一定采取哪种方式，造成了限制，这时生产方式可能会影响。

有时病人很虚弱，一般状况比较差，如果病人坚持顺产就不合适。不仅要看孕妇有没有积水，还要看积水程度、积水原因、积水造成后果，来综合判断生产方式。

孕妇右肾积水能顺产吗

孕妇发生右肾积水能不能顺产，要从以下两个方面展开讨论：一、孕妇在怀孕期间增大的子宫会经常压迫到右侧输尿管，从而引起孕妇的右肾积水，对于轻度的右肾积水，孕妇可以通过怀孕期间避免仰卧以及采取俯卧的体位，最好经常左侧卧位睡觉，从而减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，能够比较好的缓解肾积水的情况，可以进行顺产。二、如果子宫对于右侧输尿管的压迫比较严重，出现明显腰痛甚至尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，提示有泌尿系统的感染，最好及时到医院的产科就诊，让医生进行系统的检查与诊治。

语音时长01:26''

衣利│福建省立金山医院

2020/02/24收听(45170)

01:56

右肾重度积水能活多久

右肾重度积水，如果对侧左侧的肾脏功能是正常的，一般不至于影响患者的生存，不影响寿命。

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王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/12播放(42064)

右肾重度积水能活多久

"右侧肾脏积水患者的生存期，应根据左侧肾脏功能及本身积水肾脏的功能情况而定，不可一概而论。查体发现有右侧肾脏积水，如果左侧肾脏功能正常，右侧肾脏重度积水的情况解除后，剩余的肾脏功能还处于可接受的范围，则患者存活的时间有可能很长，可达到几十年。如果左侧同样存在积水，即在双侧肾脏都存在积水的情况下，即使解除肾脏积水，肾脏功能可能会恢复一部分，但是不可能完全恢复，所以存活年限比较短。如果左侧肾脏已经没有任何功能，只剩下右侧重度积水，表明滤过功能受到严重影响，血清肌酐会升高，甚至会进展到尿毒症期。这种情况下如果不进行透析，存活周期只有几个月或几年。如果进行透析，可按照血液透析的情况来评估存活周期。右肾积水患者平时需要及时补充水分以及盐分，平常应多喝水以减少泌尿系结石、尿道梗阻、前列腺肥大等疾病的发病，从而减少肾脏积水的发病。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(86994)

右肾轻度积水能自愈吗

"右肾轻度积水一般不能自愈，应该找到引起积水的原因，将这些原因处理掉，右肾积水会逐步缓解、恢复正常。引起积水常见的原因有肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、下尿路梗阻，其中最常见的是男性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈口挛缩，这些原因都可能导致右肾有轻度积水，建议做肾脏、输尿管、膀胱、前列腺的彩超检查，可以做出清楚的诊断。女性患者可能因为怀孕后压迫输尿管，导致右肾有轻度积水。只有将引起积水的原因处理掉，积水则自然会缓解。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/29收听(94672)

右肾轻度积水能自愈吗

"如果查体发现右侧肾脏轻度积水，是否能够自愈，需要根据不同的情况判断。如果轻度积水是由于膀胱过度充盈造成的，当排空膀胱以后，轻度的肾脏积水就能自愈。如果轻度的肾脏积水是由于泌尿系统排泄通道障碍而出现，例如结石、肿瘤或者先天性结构异常造成的肾脏积水，需要在泌尿外科处理下，解除梗阻以后，才能解除轻度的肾脏积水，不能自愈而被治愈。所以，右肾轻度肾脏积水，需要分析不同的原因，如果是膀胱过度憋尿造成的，可以自愈；如果不是，有可能是别的原因造成，需要外科处理才能治愈，而不是自愈。右肾轻度积水需要仔细的分辨原因，不同的原因、不同的处理方法、不同的恢复方式。肾积水的患者应注意如果是单侧性肾积水，不需要限制每日的饮水量。如果是双侧肾积水，则会出现肾功能障碍，这时要限制每日的饮水量。注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激食物，增加人体内摄入的能量，但为了避免加重肾积水的负担，不应该吃太多富含蛋白质的食物。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(86062)

肝积水能活多久

"肝积水患者的存活时间，从数周到数年不等，有时不会影响患者的生命，这需要看引起肝积水的原因。如果是营养过差导致的肝积水，通过综合治疗，能够得到痊愈，并且也不太影响患者生命。在治疗期间，可能需要给予营养液进行输液，例如复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等，有时还需要输人血白蛋白。患者应适当摄入有营养的物质，例如新鲜的鱼肉、虾肉，较瘦的牛肉等。如果是肝脏恶性肿瘤导致的肝积水，并且已经有广泛转移，这时存活的时间就会比较短，但是通过综合治疗，例如靶向药物治疗、化疗、射频消融治疗、腹腔热灌注治疗等，也能尽量延长患者的生命。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/10收听(68400)

内耳积水能彻底根治吗

内耳积水临床上呈鼓室内积水，其发生与多种因素有关，因此治疗上也各不相同，其效果也不能确定，也就是有的可以彻底根治，有的只能改善。其原因多为上呼吸道感染、鼻腔肿物以及鼻咽部肿物引起的。对于上呼吸道感染引起的，通过抗生素、激素以及鼻腔喷药等方式可彻底根治。而对于鼻腔肿物，手术切除后解除肿物对咽鼓管的压迫，也可以彻底根治。但对于鼻咽癌等引起的很难彻底根治，鼻咽癌本身可压迫咽鼓管，导致鼓室内积液，放疗后也可使咽鼓管狭窄，加重鼓室内积液，通常需行鼓室置管术来改善耳闷等症状。

语音时长01:10''

张道俊│淮北矿工总医院

2019/11/09收听(58174)

肺癌有积水能活多久

"肺癌有积水，患者的生存期有限，少则一个月，多则3-5年。为什么差距这么大，主要是因为肺癌一旦出现了胸水、腹水或全身水肿，这样的病人预后很差，说明疾病已经很长时间了，没有得到很好的控制。如果治疗还是不及时，没有逆转，营养越来越差，低蛋白就会到处积水，腹水和胸水出现的越来越多，营养不良会加剧，呼吸困难也会加剧，最后导致死亡。如果病人的胸水、腹水是因为恶性肿瘤所导致，可以控制肿瘤，然后就能控制胸水。如果病人的腹水、胸水是因为营养不良所引起，纠正营养不良也会缓解。如果营养不良纠正了，病情得到控制，病人就会一直存活下来，目前靶向药物就有逆转的可能。"

语音时长01:37''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2021/03/31收听(85490)

肝硬化积水能活多久

"肝硬化积水，临床上又称为肝硬化腹水，患者的生存期，短的1-2个月，长的可达10年以上。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，是由于门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受限等原因所导致。腹水出现的预后，要取决于肝硬化的严重程度，是否合并有其他的并发症，以及机体的免疫力等。如果是单纯性腹水，没有腹膜炎，没有消化道出血、肝性脑病等并发症，经过积极的改善肝功能、利尿、补充蛋白等对症治疗，腹水可以很快的吸收。如果是乙型肝炎、丙型肝炎所引起，要经过抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化所引起，通过戒酒，肝硬化可以进展缓慢，生存期可以达到10年以上。如果腹水伴有各种并发症，例如出现肝癌、肝肾综合征、自发性腹膜炎以及败血症等，预后非常差，可能死于其他各种并发症，生存期大约1-2个月。"

语音时长01:20''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/05/24收听(11932)

膝盖积水能热敷吗

膝盖积水时可以热敷，但是要选择适当的时机以及适合的疾病。在产生关节积液时尽量避免热敷，尤其是在损伤的48h之内以及肿胀逐渐加重时，如果此时热敷会促进组织间液渗出，导致肿胀程度加重，并且关节积液也会明显增加，疼痛症状也会加剧。当损伤48h之后可以做适当热敷，能促进局部肿胀消退和渗出吸收。另外，如果是感染性疾病，比如关节结核以及关节化脓性炎症，此时不能热敷，会加重疾病的程度。

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/04收听(99908)

肾结石有积水能自愈吗

"肾脏结石有积水一般不能自愈，需要到医院给予对症处理的方案才能治愈，肾结石合并有积水有两种情况。第一、先有结石，因为结石梗阻肾盂输尿管的出口造成积水，只有将结石去除以后积水才能治愈，肾脏的空间相对较大，所以形成的结石体积相对较大。如果不通过体外冲击波碎石、药物排石或者手术等将结石击碎取出，大部分的结石很难自行排出体外。第二、先有积水后有结石，因为发生输尿管狭窄或者先天性肾盂输尿管连接部梗阻，先出现积水，积水时间较长可以引起继发性的结石，也不能自愈，需要通过手术的方式将输尿管的梗阻或者先天性畸形解除以后，再将结石取出才能彻底治愈。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/02收听(58080)

01:45

胆积水能活多久

胆积水只要得到有效处理，则患者的生命与正常人的自然寿命相同，通常可以获得较好的生活状态。如果由...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/12/21播放(84060)

腹腔有积水能活多久

"腹腔积水能活多久？需要看引起腹水的原因。如果是肝癌引起的腹水，说明已经有远处的转移。肝癌患者本身生存期一般在半年左右，出现腹水，生存期一般在一个月以内。腹水是癌症晚期的一种表现，处理就是积极处理原发肿瘤。如果化疗敏感，腹水可以消失，化疗不敏感，这时腹水的处理就是采取抽水放液，应用利尿剂治疗，中医利水药物进行治疗见效比较慢，也有一定作用。饮食中可以应用利水的食物，如红小豆、冬瓜、鲫鱼等。"

语音时长01:25''

任文良│章丘市中医医院

2018/07/03收听(33606)

肝积水能活多久

肝积水，主要是原发性的肝脏疾病导致的腹腔积液，出现大量的腹水。具体又分为很多种病种，常见的是原发性肝脏的恶性肿瘤，导致的腹腔积液，属于肿瘤晚期的一种表现。生存的时间3-6个月不等，但是也可以进行对症治疗，来减轻病人的症状。包括局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，或者进行经外周静脉输入血浆和人血白蛋白，同时配合应用利尿剂，都能够减轻腹水所带来的症状。在一定程度上，能够延长病人的生命和晚期的生活质量。另外，慢性病毒性肝炎也会导致腹水的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/09收听(65380)

腹腔有积水能活多久

"腹腔有积水也就是腹水，腹水产生的原因不同，预后不同，具体能活多久不能一概而论。很多种疾病都可以导致腹水，临床上较为常见的腹水原因有肝硬化导致的腹水、心功能衰竭导致的腹水、肾病综合征导致的腹水、感染性腹水、肿瘤性腹水、自身免疫病导致的腹水等。腹水只是一种表现形式，真正影响患者健康以及生命的是原发病。腹水并不是一种专门的疾病，而是很多种疾病的一种表现。腹水可以分为两种类型，即渗出液和漏出液，渗出液对机体的影响更大。腹腔有积液，患者的生命完全取决于引起腹水的原发病，而不是腹水本身，但大量腹水可以挤压患者的胸腔，引起患者呼吸困难，所以对腹水进行针对性的治疗非常有必要。腹腔积水患者要注意增加能量摄入，减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物，限制维生素Ｃ的用量，但需要保证食用新鲜的水果和蔬菜，以免造成营养不良，并且注意多休息，避免过于劳累。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/09收听(54574)

腹积水能活多久

"腹腔积水与患者的生存期并无直接关联，患者的生存期主要取决于原发病的严重程度以及治疗效果的好坏等。腹腔积水是一种临床表现，并不意味着有了积水，患者就已经临近死亡。比如外伤造成的肝脾破裂，腹腔内大量的积血也属于腹腔积液。随着手术将肝或脾的破裂进行修补或切除，患者可以在手术之后和正常人一样，进行生活和学习。如果腹腔积液与心肾功能不全有关，调整了心肾功能之后腹水也可以完全消失。如果腹水和肝硬化门脉高压有关，由于肝病本身的严重程度不同，患者的预后也完全不同。有时腹水是由肿瘤性疾病造成的，比如胃癌、肝癌等晚期肿瘤患者大多会伴有腹水存在，这与肿瘤本身以及低蛋白密切相关。因此腹腔积水到底能活多久，主要还是看腹腔积水形成的原因以及治疗手段是否得当。建议患者需要查明病因，以进行针对性治疗，只有找到病因进行针对性治疗才能从根本上解决腹腔积液。可以遵医嘱配合应用利尿剂，能够减轻病人不适的症状。"

语音时长01:35''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(56382)

肾结石有积水能自愈吗

"如果肾结石有积水意味着结石掉入到输卵管内，由于输尿管管腔比较细，结石卡在输尿管腔内造成尿液引流不通畅，尿液就会积存起来引起积水，表现为肾积水或者输尿管上段扩张。如果结石本身比较光滑、结石不大，有可能由于结石移动，返回肾盂内，积水就可能自愈了。如果结石表面比较毛糙、结石比较大，在输尿管里梗阻比较严重，卡在输尿管内不能动。上述情况下肾积水不会自愈，需要进行各种处理，比如采用微创手术的方法去除结石后才能治愈积水。"

语音时长01:14''

何峰│北京积水潭医院

2020/03/16收听(20910)

肝硬化积水能活多久

"肝硬化积水也就是指失代偿期肝硬化，患者平均寿命在5年左右，当然其也不是绝对的，有明显的个体差异性。因为失代偿期肝硬化患者有相关并发症的出现，如消化道出血、肝肾综合症、肝性脑病、原发性肝癌等。如果合并有上消化道大出血，可能短期内就会危及生命。所以失代偿期肝硬化患者的寿命主要还是取决于是否正规治疗以及治疗的疗效。如果失代偿期肝硬化患者经过正规的治疗，病情比较稳定，则生存寿命5年肯定不止。如果患者反复出现相关的并发症如肝性脑病、肝肾综合征等等，寿命则会明显的缩短。"

语音时长01:17''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/21收听(78848)

心脏积水能活多久

　　心脏积水即心包积液，具体存活时间与病情严重程度、原发疾病的治疗有关，目前临床尚无具体的存活时间统计。临床上多数患者为少量心包积液，可能是由于心包炎或心脏疾...

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2020/04/22阅读(3276)

腹腔有积水能活多久

"腹腔有积水和生命还能活多久关系不是太大，腹腔有积水的原因有很多。如果是因为恶性肿瘤引起的腹腔积液，要跟恶性肿瘤本身长在什么地方，有什么地方的侵犯之类的有关系，腹腔有积液确实是恶性肿瘤比较晚期的一个表现。晚期的恶性肿瘤，在局部控制不了，通过各种方法都控制不了，有了腹腔积水，确实生命就不会太长，一般来说存活时间可能在三个月到半年，甚至于更短。出现这样的情况，是比较晚期的表现，但是如果出现了腹腔积水，又找到了一种有效的治疗方法，有可能会很长时间的存活。另外，有腹腔积水也不一定都是这种恶性肿瘤的晚期，其实有很多的疾病都可以引起腹腔积水，只要治疗得当，其实寿命也可以很长，比如肝硬化也可以引起积水，而且是比较多的积水，基本上很多的肝硬化都有积水。只要把肝功能给控制住了，再补充一些白蛋白，积水还可能就消失，被吸收。所以如果是这些其他的良性疾病引起的一些腹腔积液，其实也可以活的时间比较长。即使是恶性疾病的出现腹腔积液，也不一定都是会很短，刚才说的差不多三个月到半年，是指的真的没办法控制的恶性疾病，比如晚期的癌。有的发现了有腹腔积液，实际上完全还可以治疗，效果很好，比如卵巢癌，卵巢癌的首发症状，最早发现的就是腹腔积液，满肚子的水，肚子胀的很大，但是化疗以后很快就腹水消失，可以长期的存活，完全有可能，只要反应好。"

语音时长03:06''

刘治滨│中日友好医院

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