无顶冠状静脉窦综合征超声表现_有来医生

张明博
副主任医师

中国人民解放军总医院

超声医学科

无顶冠状静脉窦综合征超声表现

2023-04-04 18:16播放 :

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视频内容

无顶冠状静脉窦综合征是房间隔缺损的一种特殊的类型，是冠状静脉窦与左房之间的分隔没有分隔完全，所以左房的血液经过冠状静脉窦进入了右房，而产生的左房和右房之间的一个分流。在检查的过程中，有时经胸的超声心动图可能检查得不一定非常明确。因此必要时可以进行经食道的超声心动图，或者右心的声学造影，来观察不易探查到的分流。

无顶冠状静脉窦综合征是一种比较少见的房间隔缺损类型，其它比较常见的房间隔缺损主要就是继发孔的房间隔缺损，还有原发孔的房间隔缺损。在检查的过程中，需要结合不同切面、不同体位去探查。对于较小的分流和缺损，经胸的超声心动图可能诊断有困难。必要时还可以结合右心的声学造影，来辅助诊断。

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冠状静脉窦正常值

"冠状静脉窦的内径在3-8mm之间。冠状静脉窦是心脏上方的解剖结构，没有任何症状，冠状静脉窦与各种心律不齐有着千丝万缕的联系，冠状静脉窦的独特解剖位置及其与组织学结构的关系。通常用于各种心律不齐的临床检查和治疗，冠状静脉窦包括心大静脉、心中静脉、心小静脉、左心室后静脉及左心房斜静脉参与心肌血液循环，主要是从心肌收集静脉血并将其排回到右心房。冠状静脉窦通常用作导管消融的靶标，以及电生理检查和治疗的靶标，大多数人的冠状静脉窦面积较小，但是有些人的冠状静脉窦面积较大，也有些人的阀门呈带状或网状，也有人的瓣膜会和下腔静脉瓣膜融合在一起。"

语音时长01:10''

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什么是冠状静脉窦节律

"正常人心脏搏动发自于窦房结，称为窦性心律，冠状窦就是冠状动脉进入右心房的入口处，如果冠状窦附近的组织自律性增高，连续三个以上的冠状窦性搏动就称为冠状窦性心律。冠状窦性心律多见于正常人，呈阵发性发作，当窦律加速的时候可以转为窦性心律，冠状窦性心律也见于如下疾病，如急性风湿热影响了心脏，还有洋地黄中毒、永存上腔静脉、下腔静脉缺如等体静脉畸形的患者。"

语音时长01:12''

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冠状静脉窦增宽怎么治疗

冠状静脉窦增宽要去医院检查，确诊病因后在指导下进行治疗，可以密切观察，一般药物很难治疗，需要手术治疗改善。如果冠状静脉窦增宽比较严重，同时伴有其他心血管疾病症状，应立即前往医院，在医生的指导下进行手术治疗，冠状静脉窦增宽主要由心绞痛、冠心病、心肌梗塞引起的。如果患者出现呼吸紧促、心律不齐、头晕目眩等症状，一定要检查后确诊病因，在医生的指导下进行治疗，然后通过手术方法治疗改善，在治疗期间也要定期复查，是为了防止并发症的出现。同时也要保证饮食健康和清淡，睡眠也要充足，才能有效的治疗疾病。

语音时长01:08''

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什么叫做静脉窦

"静脉窦是指薄壁而较大的静脉，可以储存大量的静脉血液。静脉窦常被包埋在骨骼肌中，在运动时可作节律性的收缩，因此他们是周围心脏的心室，能够起到储存和释放静脉血液的作用。临床上常见的静脉窦是小腿的静脉窦，比目鱼肌中特别富含有静脉窦。静脉窦的血液主要来源由浅静脉，有经过交接交通支收集的网状静脉丛，还有通过毛细血管后小静脉和小肌肉静脉连接的肌肉中的血液。静脉窦本身没有瓣膜，肌肉内的小静脉与静脉窦相连，由肌肉内小静脉引流静脉窦，注入有许多瓣膜的深静脉。因此小腿的静脉窦和瓣膜共同确保小腿肌肉泵的有效工作。"

语音时长01:15''

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语音时长01:22''

徐东│哈尔滨市第一医院

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冠状窦注入哪里

"　　冠状窦是注入到右心室中，冠状窦是位于心脏冠状沟内的组织，由心脏大静脉延续形成，是心脏静脉分支的集中区域。由于其开口于右心房，所以在进行注入治疗操作中注射液会先收纳在右心室部位，并随着静脉血液系统分布在整个心脏器官组织当中。正常情况下，主诊医生会将静脉气球插入到冠状窦内将远端的球囊充气，随后将造影剂通过医用导管注入到冠状静脉系统。　　静待数十分钟后可以借助X光透视检查，观察心脏冠状静脉状况，帮助病情的诊断治疗。在对心脏注入造影剂前，需要严格控制其注入流速。因为造影剂对于心脏组织而言具有高渗透性，药物注入速度过快会增加患者心脏出现化学中毒的风险。"

语音时长01:19''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/14收听(63670)

静脉窦的危害

静脉窦是在有病变以后才会对人体产生危，正常的颅内静脉窦主要是收集大脑静脉的血液，然后流到颈内静脉系统回流到右心房。静脉窦包括有上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦还有直窦，比如面部的炎症、中耳炎，或者是有一些产妇在围产期出现的血液瘀滞，容易并发颅内静脉窦血栓的形成。颅内静脉窦血栓的形成对人体的危害表现为患者可以出现突然的失语、一侧肢体的偏瘫。那也有的患者会有癫痫持续状态发病，颅内压增高的表现，比如头痛、恶心、呕吐，还有脑疝形成、昏迷、危及患者的生命。所以静脉窦的危害根据静脉窦血栓形成以后的脑部的病变，对人体的危害的轻重程度不一样。

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/05/15收听(59372)

静脉窦是什么

静脉窦又称为硬脑膜静脉窦或者硬脑膜窦，是硬脑膜的双层在某些区域之间分开，其内衬有内皮细胞，构成了特殊的颅内静脉的引流通道，其内含有颅内静脉血。由于静脉窦没有瓣膜，窦壁也没有平滑肌不能收缩，所以一旦静脉窦损伤，常造成严重的出血。在手术过程中，需要特别注意静脉窦的保护，以免造成患者的致命性出血。另一方面，颅内静脉窦的压力相对比较低，因此容易形成颅内静脉窦血栓，从而引起患者颅内压的增高，出现一系列严重的颅内高压症状。

语音时长01:17''

范存刚│北京大学人民医院

2019/05/08收听(24294)

静脉窦是什么

静脉窦指的是静脉上血管扩张的部分。静脉窦会防止血液回流，每个静脉窦内扩张的部分都有静脉瓣，它是单向开放式的，有利于防止血液回流，就像泵的单向阀门一样的道理，人体在用力憋气、运动的时候，可以导致血液回流增多，这时候静脉窦的功能就显现出来了。静脉窦并不是什么疾病，它是人体的正常存在的结构，对人体没有什么伤害。静脉窦是静脉汇聚，静脉回流的通道，比如颅内的矢状窦、乙状窦、横窦等，这些都能够汇聚脑部的静脉，都是在人体胚胎发育时期就已经形成了，所以每个人都存在静脉窦。

语音时长01:19''

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冠状窦性心律是从冠状窦发出的心率，正常人心脏搏动发自于窦房结，称为窦性心律。冠状窦就是冠状动脉进入右心房的入口处，如果冠状窦附近的组织自律性增高，连续三个以上的冠状窦性搏动，就称为冠状窦性心律。冠状窦性心律多见于正常人，呈阵发性发作，当窦性心率加速时就转变为窦性心律。冠状窦性心律也见于如下疾病，如急性风湿热导致的心内膜炎、洋地黄中毒、永存上腔静脉、下腔静脉缺如等体循环静脉畸形的患者。

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邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(39770)

静脉窦怎么治

"静脉窦是静脉的正常组织，属于血管的正常结构，每个人都有很多静脉窦，不是疾病，正常情况下，不需要治疗。简单的说静脉窦是静脉会聚和静脉回流的通道，静脉窦壁薄，可以储存大量的静脉血液。下肢静脉窦长埋在骨骼肌中，运动时节律性收缩，具有外周心脏的泵功能，能储存和释放静脉血液。临床上常见的静脉窦是小腿静脉窦，比目鱼肌中特别富含有静脉窦。静脉窦的血液主要来源浅静脉，经过交通支，收集成网状丛，也有通过毛细血管后小静脉和小肌肉静脉连接的肌肉中回流的血液。静脉窦本身没有瓣膜，肌肉内的小静脉与静脉窦相连，由肌肉内小静脉引流到静脉窦，注入有许多瓣膜的深静脉，因此小腿的静脉窦和瓣膜共同确保小腿肌肉泵的有效功能。小腿静脉窦发展为下肢静脉曲张，很容易并发血栓形成，应该加以预防和治疗，减少站姿或口服抗血栓药物，必要时穿弹力裤等，都是较好选择。"

语音时长01:58''

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