月经来了1个月不干净怎么办

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

月经来了1个月不干净怎么办

2023-12-29 10:19播放 :

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视频内容

月经来了1个月属于异常现象，正常的月经周期有规律性，绝大部分月经是3-7天干净，临床往往不会超过9天，超过9天是某些疾病所导致。所以月经来了1个月要尽快到医院做诊疗，了解其原因，不要因为出血而羞于到医院检查或者认为不能检查，这是错误的观念。

可以到医院做妇科检查、血常规检查、性激素六项检查、超声检查，必要的时候做宫颈癌筛查等，来了解出血1个月还没干净的原因。如果经过上述检查了解到是血液疾病导致的出血不干净，建议尽快到血液科接受专科治疗。

如果是肌瘤导致的月经1个月没干净，有手术指征的情况下尽快给予手术治疗。如果没有手术指征，也要对症处理，给予止血治疗。

如果是宫颈局部发生了癌变导致月经1个月都没有干净，要尽快考虑手术治疗，并且在术后还要做化疗等。月经1个月没干净一定要引起重视，尽快到医院了解原因，然后进行治疗。

月经干净后半个月又来了怎么回事

月经干净后又来了，这个期间，大概是属于排卵期可能受到体内的一些雌孕激素的下降，引起来阴道少量出血的现象，甚至有个别情况会出现腹痛、腰酸的情况。主要是由于激素的分泌导致的出血现象，这个期间可以采取用一些调经的药物，或者是采取用一些雌激素、孕激素的疗法来治疗。生活当中一定要注意清洁、尤其是出血期间一定要内衣经常更换、避免引起一些感染、再就是可以做一些激素六项方面的检查，看看有没有一些雌激素或者孕激素不足。导致的这种现象可以采取，中西药来调理周期的。

语音时长01:09''

韩屹峰│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(99548)

月经来了十天老是有点不干净怎么办

"月经来了十来天老是不干净，可能是月经延长的现象。需要结合女性的年龄、月经史、避孕史、孕产史以及近期是否有过手术史等，进行具体的分析，具体如下：第一、一般的阴道不规则出血，可能是月经不调，要做性激素检查，也可以结合妇检、B超的情况，排除子宫、附件的器质性的病变，也需要排除宫颈的病变。第二、排除了一些器质性病变后，比如子宫的内膜息肉、子宫肌瘤或者子宫内膜癌等，就有可能是月经不调。如果出现时间长，通过B超观察宫腔有积液或者通过进行整刮，也可以做病理学的检查，来检测子宫内膜增生过长的现象，就可以明确诊断，进行相对应的处理。第三、如果是生育年龄的女性，没有采取避孕措施，有性生活，还需要排除妊娠的情况。第四、如果是围绝经期的女性，月经不调的可能性或者子宫内膜病变、宫颈病变的可能性更大。第五、如果是青春期的女性，卵巢功能异常，卵巢功能不稳定所导致的月经不调的可能性最大。"

语音时长01:59''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/10收听(88998)

月经干净十来天又来了

"月经干净后10天左右又来月经，要考虑是否是排卵期出血，排卵期出血是在月经中期，此时因为体内雌激素水平有短暂的下降，会导致子宫内膜暂时失去雌激素支持，因此才会有部分子宫内膜脱落，引起阴道不规则出血，排卵期出血量比较少，出血时间比较短，在2-3天。如果出血量比较多，出血时间比较长时，有可能是因为月经不调等原因导致的，需要及时到医院做妇科检查以及激素六项检查，明确原因针对性进行调理。绝经期女性因为子宫内膜异常增厚，所以经常会出现阴道异常出血的情况，这种情况叫做功血，需要在医生指导下对症用药治疗，必要时需要进行诊断性刮宫。"

语音时长01:19''

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/07收听(43830)

01:42

月经一直没干净，接着又来了

月经一直没干净，接着又来了，可能与以下原因有关：

1、妇科疾病：最常见的原因是子宫...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/25播放(25884)

月经干净了一天又来了怎么回事

"月经结束后一天又出现阴道流血，属于功能失调性子宫出血的一种。主要的病因是黄体功能出现异常，在整个月经周期中，有正常的排卵，黄体发育也是正常的，但是由于黄体期萎缩过程延长，导致子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，也可能表现为月经结束后又出现淋漓出血，出血量不定，量少的时候表现为褐色分泌物，量多的时候类似正常的月经量。治疗这种疾病，可以使用口服避孕药或者绒毛膜促性腺激素。在出血量大时，可以使用适量止血药和补铁、补血的药物预防贫血。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/09/07收听(24656)

月经干净又来了是怎么回事

"如果是青春期的年轻女性，在月经干净后又有阴道出血的现象，多考虑是卵巢功能没有发育完善引起的青春期宫血表现。没有任何诱因引起，严重的情况下会导致阴道出血淋漓不尽，出血过多时可能引起严重的贫血，需要输血进行补充。对于生育年龄的女性，在月经干净后又来，考虑可能是有子宫疾病导致，如子宫内膜息肉或者子宫瘢痕憩室，如果女性的月经量不正常，同房没有采取避孕措施，可能是由于怀孕导致的异常阴道流血。同时血液系统的疾病也可能导致，如常见的白血病或者血小板减少症。"

语音时长01:09''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/09/27收听(25998)

月经3个月没来了怎么办

"如果患者平时月经是规律的，本次月经推迟三个月没有来潮，就要结合患者具体的临床症状和体征来做相应的处理。如果患者是育龄期女性，没有做好避孕，出现月经推迟三个月就首先要做彩超，检查血HCG判断患者是否受孕。如果患者是在做人工流产手术之后出现月经停闭三个月，排除怀孕的情况下，要考虑可能有子宫内膜的损伤或者子宫内膜的粘连，这种情况下需要做宫腔镜进行检查。如果患者是围绝经期的女性，出现了月经推迟三个月，首先就需要做彩超观察子宫内膜的厚度。如果内膜能达到1.0cm，可以等待月经来潮；如果内膜比较薄，可以使用药物来促进月经来潮。月经来潮之后在月经的第2-3天空腹抽血，检查性激素六项和抗苗勒氏管激素抗体，判断是不是女性卵巢功能减退而导致的。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/13收听(57344)

01:36

月经来了十几天干净了几天又来了

月经来了十几天干净，然后过几天又来了，有可能由以下原因导致：

1、炎症：宫颈炎、子...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/11播放(32943)

月经来了40天没干净怎么办

"月经来了40天没有干净，一般情况下出血的时间还是比较长的。首先要去医院做妇科的彩超，看子宫内膜的厚度，根据情况进行用药或者直接可以做宫腔镜下的内膜诊刮，把子宫内膜取出一部分，去病理科进行化验。同时根据化验的结果，口服药物进行周期性的治疗。引起的原因有很多，子宫内膜炎、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉，都可能会引起这样的问题。但是因为出血时间长，同时会存在贫血的症状，建议要查血常规，排除有没有贫血的可能。长时间的出血可能会造成宫腔内的感染，用药的时候要加上口服消炎药，例如头孢或者阿莫西林进行口服，预防宫腔内的感染。"

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/10/13收听(95534)

五十岁月经来了二十天不干净怎么办

"五十岁月经来了二十天还不干净的处理方法：1、应该注意适当的休息，做好保暖护理。2、可以先给予止血的药物，例如断血流、保宫止血颗粒等进行治疗，经治疗后出血减少并停止可以先暂时观察。3、经治疗后还不行需要去医院做妇科B超，若是子宫内膜偏厚需要做诊断性刮宫，只是单纯的子宫内膜增生需要给予孕激素类的药物，例如黄体酮软胶囊、黄体酮针剂等进行对抗治疗月经就会逐渐的停止。4、经检查有子宫内膜息肉的情况，也需要及时的给予宫腔镜下电切手术治疗，术后送病理化验以明确病变的性质，并且给予抗感染的药物治疗出血就会停止。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/21收听(32328)

01:35

月经来了十多天还没干净怎么办

月经时间延长怎么处理，根据病人的情况，没有性生活的女性，出血首先要做诊断是哪来的出血。

...

樊庆泊│北京协和医院

2023/03/10播放(70268)

月经来了十多天还没干净怎么办

"月经来了十几天都没有干净，考虑生殖系统器质性病变，子宫肌瘤导致子宫内膜表面积增大可以引起这种情况。子宫内膜厚度异常，如子宫内膜异常增厚，引起子宫内膜剥脱和修复不同步也可以导致这种情况。功能失调性子宫出血、排卵异常也可引起类似的症状。首先做盆腔超声检查，排除生殖系统器质性病变，同时了解子宫内膜厚度以及生长是否均匀。出血时间比较长、出血量大的女性，还需要抽血化验血常规，了解有无贫血。有贫血需要口服铁剂，如琥珀酸亚铁纠正贫血。"

语音时长01:19''

申利文│天脊医院

2018/05/04收听(30306)

月经来了20天还没干净怎么办

"月经来了20天还没干净，如果患者是有性生活史的女性，需要抽血检查血HCG值，排除怀孕引起的。如果排除了怀孕引起的，需要进一步做妇科查体，排除宫颈病变的可能。如果排除了宫颈病变，需进一步查妇科彩超了解子宫双附件的情况。如果子宫双附件出现问题，比如子宫内膜增厚、回声不均或者考虑子宫内膜息肉的可能等，需要进一步做宫腔镜加诊断性刮宫手术。术后送病理化验，根据术后病理情况确定下一步如何处理。同时需要患者注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。"

语音时长01:08''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/17收听(46416)

月经干净了一天又来了是什么情况

"月经干净一天又来了，可能是因为子宫内的残余血排出导致。正常的月经是子宫内膜受体内激素水平影响而发生规律的脱落，月经干净了一天又来了与子宫内膜不完全脱落有一定的关系。如果又来的月经血量较少而且很快就没，也没有什么不适症状，一般没有问题。要是又来的月经血较多，持续时间长并伴有不适的症状，有可能是妇科炎症、内分泌失调或子宫内发生病变。要及时到医院就诊做盆腔B超了解子宫附件的情况，性腺六项检查了解激素分泌的情况，然后对症治疗。在治疗期间要注意个人卫生，禁性生活，禁吃辛辣、刺激性的食物，避免重体力活动。"

语音时长01:16''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(16382)

月经干净十天又来了是怎么了

"女性出现月经干净10天左右又来月经现象，如果出血量比较少，而且只是偶尔出现一次，大概是排卵期出血，因为月经干净后10天正好是月经中期，属于排卵期。女性在排卵期，由于体内雌激素暂时减少，不能够维持子宫内膜继续增厚，容易出现少量子宫内膜脱落，引起少量出血症状，一般出血量比较少，大概2-3天左右可以自然结束，属于正常生理现象，不需要特殊处理。如果出现持续不断、淋漓不尽的出血情况，有可能是内分泌失调引起的功能性出血，需要去医院妇科就诊，需要在医生指导下可以服用逍遥丸等药物对症治疗，调理一下内分泌，有利于月经恢复正常，并定期检查。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/20收听(54590)

月经来了说明流干净了吗

月经来了说明流产流干净了，这个情况还要看月经是否正常。一般对于自然流产或者是人工流产的女性来说，如果在流产之后第一次月经正常来潮了，就说明流产已经流干净了。如果出现第一次月经的月经期延长、月经淋漓不尽或者流血量较多，比以往的月经量多，也有可能有宫腔组织物的残留，因此会导致第一次的月经不是很正常。一般建议流产以后的女性，不要等到第一次月经来潮去进行复查，而是应该在流产之后的两周就要进行复查。不管是自然流产还是人工流产术后，如果没有腹痛，没有多量的阴道出血，建议常规在流产之后的两周做超声复查，超声下看子宫内膜的情况。如果宫腔内没有异常的回声，没有异常的血流，就可以证明了这次流产已经流干净了，而等到下次月经来潮，如果里面有一些残留，往往处理并不是很及时。在这个等待的期间，有可能由于胚胎组织的残留造成继发感染，或者是阴道大量出血，就有点晚了，有点延误治疗，所以最好是在流产之后的两周进行复查。

语音时长01:41''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(77512)

为什么月经干净了几天又来了一点

"月经结束后，又出现少量出血，有可能是月经周期间出血，属于功能失调性子宫出血的一种，主要病因应该是黄体功能的异常。患者月经周期有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩过程延长，导致了子宫内膜发生不规则脱落。患者可能表现为月经周期正常，但是经期延长，可以长达9-10天，或者是月经结束后又出现淋漓出血，并且出血量不定，有的时候出血量较大，类似月经量。治疗这种疾病，可以使用避孕药，或者是绒毛膜促性腺激素。另外，出血量多时，还可以使用止血药物控制症状。"

语音时长01:09''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/08/05收听(80716)

月经来了40天没干净

"月经来了40天没干净，需至医院检查血HCG、尿HCG、血常规，以及B型超声检查。如果血尿HCG阳性，B型超声检查提示宫内妊娠，考虑流产可能。如果B型超声提示输卵管妊娠等异位妊娠，血尿HCG阴性，可能为功能失调性子宫出血。育龄妇女、年轻妇女，需行诊断性刮宫术明确诊断，刮出组织送病理检查。大部分女性由于增生期子宫内膜所致，可给予孕激素，月经后半周期口服治疗。如果怀疑为子宫内膜恶性肿瘤，需按子宫内膜恶性肿瘤治疗方案进行治疗。"

语音时长01:22''

晏三华│南昌大学第三附属医院

2019/07/22收听(97928)

月经干净后又来了怎么回事

月经干净后再次来潮，这种情况第二次的出血一般不是真正意义上的月经，而是由于其他原因引起的阴道出血。导致这种现象出现的原因主要包括：1、排卵期出血，如果再次出血的时间发生在两次月经周期的中间，一般都是排卵期出血的表现。出血量不多、出血时间不长不需要特殊处理，大多可以自行干净；2、接触性出血，如果是因为性生活刺激后发生的出血现象，则属于接触性出血，主要是由于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等各种宫颈疾病引起的异常表现；3、卵巢内分泌功能引起的异常出血，如果出血的时间与月经周期没有确切的关系，也与性生活没有关系，超声检查后没有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病，也没有宫颈病变，则多是由于卵巢的内分泌功能紊乱引起的异常出血。

语音时长01:25''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/19收听(57848)

月经干净一个星期又来了怎么回事

"女性月经干净一个星期又来了，多数是排卵期出血，如果是正常的月经，经期也正常，干净一个星期之后又来，基本上这个时候已经到了排卵期。排卵期出血是雌激素水平的缺乏，雌激素在整个的月经周期当中有两个小高峰，一个就是在排卵前，另一个就是在月经前。在排卵期的时候，如果雌激素没有达到一定的高度，内膜失去了雌激素的支撑，就可能会剥脱，如果偶尔出现一次，可以观察，如果连续几次出现，就需要做治疗，治疗以补充雌激素为主，当然也可以使用避孕药，因为避孕药里面含有雌激素、孕激素。"

语音时长01:11''

易念华│湖北省妇幼保健院

2021/06/28收听(94426)

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