北京大学人民医院
心血管内科
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睡醒心慌，主要是交感神经兴奋引起。睡眠过程中是迷走神经兴奋，睡醒以后就变成了交感神经兴奋。此过程就像开关一样，天黑了打开开关，天亮了关上开关，神经也是。
睡着的时候是迷走神经兴奋，醒的时候转换成交感神经兴奋。刚转换的时候，会有心慌的感觉，即刚醒心跳速度会加快，是一种神经调整的结果，并不碍事。
但有一部分人是因为心慌给慌醒了，如睡觉过程中突然心跳速度很快，病人被惊醒。要到医院找心内科医生做检查，可能要背一个24h的动态心电图。通过心电监测，来检查是不是发生了心律失常。
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"如果患者睡醒就出现心慌的症状，可能是由于患者睡眠质量比较差，时常出现入睡困难、失眠、多梦的问题，在睡醒以后就会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛等不适症状，对于这样的患者，由于存在植物神经功能调节紊乱，或者是神经衰弱所导致的，建议患者服用营养神经的药物，比如可以口服谷维素、刺五加，必要的时候，也可以应用改善睡眠的药物，比如可以应用甜梦胶囊、右佐匹克隆片、艾司唑仑片等，有助于更好的改善入睡困难、失眠多梦的情况。除此之外，建议患者必要的时候可以行血清离子、甲状腺功能、血常规以及动态心电图的检查，有助于进一步排除，目前是否存在其他异常状况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(97928)
"睡醒后出现心慌的感觉是比较常见的现象，尤其发生于神经衰弱和植物神经功能紊乱的患者。常在睡醒后出现心跳加快，感觉心慌，是由于在睡眠时，副交感神经张力性增高，心跳比较缓慢，突然醒后交感神经兴奋性增高，副交感神经受到了抑制，出现了心跳加速而引起心慌。需要在睡醒后不要立马起床，在床上轻微的活动，做一下肢体运动使植物神经处于稳定状态，可以减轻心慌的发作。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/11收听(41030)
"每次睡醒后都会出现心慌的症状，是因为人在睡眠时副交感神经起主要作用，醒后主要是交感神经起主要作用，所以在副交感神经和交感神经交替时人会感觉到不舒服，主要表现是心慌、头晕，甚至出汗这。如果心慌能自行缓解可以观察，不需要特殊的治疗和处置。如果每次睡醒后都感觉心慌时间比较长，同时伴有胸闷、气短、头晕的症状不缓解，建议患者到医院做进一步检查。仅以查心电图，必要时查24小时动态心电图，看是否有早搏或者其他问题并对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/14收听(57566)
"睡醒后心慌，是由于睡醒后血压突然的升高，造成心肌细胞做功增加，出现心动过速而呈现心慌的状态。对于普通人，血压波动的类型为杓型血压，即白天血压高，晚上血压低，凌晨两点时血压降至最低的情况，而早晨起床时，患者会出现血压的反弹性升高，造成心肌细胞的氧耗增加，出现心率加快等情况。此时伴随着交感神经兴奋性的增高，需睡醒后监测血压和心率。如果存在高血压状态，建议高血压患者早晨起床即服用降压药物，从而避免心肌的高负荷，造成心动过速等情况的发生。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/25收听(11006)
睡醒后心慌存在生理性改变以及病理性改变两种情况。第一种情况，正常人在觉醒之后存在觉醒反应，会出现心跳加速呼吸深快等生理性反应，在这种情况下不合并明显的胸痛、胸闷、头晕、血压下降等表现，一般在觉醒5min左右时间，症状可以自行恢复，不需要刻意进行药物治疗。第二种情况，为病理性改变，以内分泌性疾病以及神经调节性疾病为主，患者往往合并心脏神经官能症，这类患者在心慌的同时往往合并胸痛、胸闷以及血压改变等症状，在治疗上一般建议首先进行甲状腺功能检查，如果激素水平没有明显异常，则需要进行改善植物神经代谢药物治疗，必要时追加心电图检查，判断是否合并心律失常或心肌缺血。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(80706)
如果在睡醒后出现心慌，可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸，然后测量一下心率和血压，如果目前血压不低、心率偏快，可以口服皮索洛尔或者是美托洛尔这类的药物，来改善心慌、心悸的症状。要进一步查明导致心慌出现的病因，针对其原发疾病进行治疗，才有助于更好的预防心慌症状再次出现。如果患者是由于植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症所引发的睡醒后心慌，可以适当口服谷维素、刺五加或者是像乌灵胶囊这类的药物。如果患者睡醒后心慌是由于高血压所导致的，可以在每天睡觉之前口服降压药物。
2019/08/06收听(89452)
"睡醒心慌多是由于交感神经兴奋导致心跳加快，或是合并有心律不齐，可见于生理性改变，以及疾病状态。正常人睡醒后感觉心慌，起床稍微活动一下，很快症状缓解，无需治疗。疾病导致的心慌、心跳加快，一定要积极治疗原发疾病。例如冠心病患者心肌缺血、心绞痛发作，常表现为心率增快、血压增高，患者明显有心慌、胸闷、胸疼等，含服硝酸甘油或速效救心丸，能使胸痛症状缓解，同时心慌症状也随之消失。心脏神经官能症的患者也常主诉心慌，常伴失眠、焦虑，调节神经治疗，辅助镇静、安眠，心慌症状也能缓解。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(15828)
在睡醒时出现心悸、心慌，通常有如下几个因素：1、心源性的疾病，如果出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等，会出现明显心悸、心慌，睡眠供血不足的情况下，心悸症状会加重。2、血糖不稳，患者既往有糖尿病的病史，出现一过性低血糖反应，也会在睡醒时出现心悸、心慌、胸闷、气短的表现。3.、肺动脉高压、慢阻肺或者慢性支气管扩张的患者，在睡眠中会出现呼吸暂停，或者呼吸困难，也会有上述临床的表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/06收听(19784)
"如果患者在睡醒后自觉心慌难受，可能患者在夜间出现失眠、多梦、睡眠质量比较差这种类似的问题，相对而言，患者就会在晨起后出现胸闷、心慌、心悸等心前区不舒服的症状。建议患者可以结合用营养神经，改善睡眠的药物，比如可以结合口服养血清脑颗粒、清脑复神液或者甜梦胶囊。除此之外可以进一步检查患者在心慌发作的时候有没有伴有心律失常或者心肌缺血，可以适当的口服比索洛尔或者美托洛尔，抑制交感神经兴奋性的药物，可以更好的改善患者的不适症状。必要的时候，可以做心脏彩超、胸片、血常规、甲状腺功能的检查，对于存在贫血，甲状腺功能异常的人，也有可能会出现类似不舒服症状。"
2019/07/30收听(90118)
"如果患者在每天早晨睡醒时都有心慌的症状：第一、要考虑到患者出现了心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、心律失常、心力衰竭，或者心肌炎、心包炎，这些情况下都会有胸闷、气短、心慌、心悸的临床症状。第二、对于植物神经功能紊乱的患者，尤其在心脏神经官能症时，也会有每天早晨心慌、心悸的症状。第三、对于患者如果在睡眠中出现阵发性低血糖反应，尤其既往有糖尿病病史的患者，就会在睡醒后有心慌、胸闷、气短、周身乏力的临床表现。第四、患者如果出现了其他内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会有上述的情况。"
2020/07/07收听(69494)
导致心慌最常见的病因为心律失常。随着年龄的增长，老年人罹患各种心律失常的风险逐渐增加。大部分心... 张东霞│烟台毓璜顶医院 2023/03/16播放(59678)
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其实心慌有些时候是人的一种主观感觉，人在紧张时也可能会感觉到心慌，在休息不好、熬夜或某些情况下... 罗少玲│广州市第一人民医院 2023/01/15播放(51130)
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偶尔出现心慌的原因很多，患者如果要是出现心律失常，最容易出现心慌的表现。各种的心律失常，都可以... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/25播放(42691)
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"心慌是常见的症状，常见的原因主要为：第一、心血管方面的疾病，特别见于心律失常，无论是心脏过快或者过慢，患者都能感受到心慌，做心电图能够明确诊断，根据结果做相应的处理。如果心慌跟活动相关，比如活动时可以加重，休息时可以缓解，要注意冠心病的问题，必要时可以做冠脉造影。第二、内分泌和血液系统相关疾病，常见的比如低血糖、贫血和甲亢等疾病也可以出现心慌，可以通过检查血糖、血常规、甲功三项明确诊断。第三、心理因素等非器质性疾病，比如说焦虑、熬夜、睡眠不足、精神紧张等可以出现心慌的表现。改善生活习惯，经常锻炼身体，降低焦虑情绪，有助于改善心慌。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(13554)
心慌的原因是多种多样的，并不是单纯是心脏的原因：1、心跳快：心慌最常见的原因是心... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/11/01播放(98206)
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1、心跳快：心慌最常见的原因是心...
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老是心慌需排查器质性疾病，主要为快速性心律失常，亦包括缓慢性心律失常、全身性疾病及自主神经功能... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/03播放(77204)
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心慌其专业名词描述为心悸，心悸即患者主观感到心脏跳动有不舒服的感觉，称为心慌、心悸。心脏跳动有... 刘员员│江西省人民医院 2023/09/29播放(76278)
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心慌的原因很多，有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的心慌多见于情绪激动或紧张、运动锻炼后等情况。病理性的心慌见于很多情况，比如贫血、甲状腺功能亢进、肺源性心脏病、先天性心脏病、心肌缺血后引起的心率加快、各种快速型心律失常，比如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、房颤等，还有胃食管反流、低血糖发作等都可以引起心慌。生理性的心慌可以经过休息或放松精神紧张的状况就可以改善，病理性的心慌应根据具体的病因采取针对性治疗措施。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/17收听(33160)
"总是心慌，需要考虑心律失常的可能性，建议给予系统性的相关诊疗。心律失常可出现于多种情况下，包括电解质紊乱可造成心律失常，各种器质性心脏病可造成心律失常，内分泌疾病，如甲状腺功能亢进症，也可造成心律失常、心慌。而对于总是心慌，考虑器质性心脏病的可能性大，建议给予心电图、心肌酶、冠状动脉影像学检查、心脏彩超等系统性的检查，明确病情。另外，排除器质性心脏病以及其他原因造成的心律失常以外，还需要考虑功能性疾病，如心脏神经官能症，导致心慌现象的出现。需要给予心理治疗为主，药物治疗为辅的综合性治疗。"
2021/05/20收听(20586)
容易心慌比较多见，说明交感神经容易兴奋。正常情况下运动、激动、紧张等均会引起心慌。发热、贫血、围绝经期、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、频发房早、频发室早、频发交界性早搏、冠心病、高血压等，都有可能引发心慌的症状。频繁发作，需要积极寻找病因。主要是治疗基础疾病，阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动是因为存在折返环路，而导致心慌反复发作，发作频繁的可以考虑做射频消融手术治疗。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/06收听(74006)
湖北省中西医结合医院 温暖
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