首都医科大学附属北京同仁医院
风湿免疫科
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手早上发胀是一种主观感觉，又称为晨僵，病因尚未明确，大多认为可能与长时间静止之后，关节内胶原类物质沉积以及炎症因子的作用有关。临床很多疾病都可见到晨僵症状，比如骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎等。
晨僵症状最为明显的是类风湿关节炎，但不代表晨僵一定是风湿性疾病，需到医院就诊进行鉴别诊断。
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"有患者问早上起床后手发胀是什么原因引起的，手指发胀的原因很多，要除外内分泌功能紊乱和骨质疏松引起的手指发胀，要到相应的科室做相应的检查。多种风湿性疾病在早期可以有手指发胀的感觉，比如多种炎性关节炎，像类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，都有可能发生手指发胀甚至明显关节肿痛的症状。另外某些弥漫性结缔组织病，比如干燥综合征、红斑狼疮、血管炎、皮肌炎、硬皮病等，也会出现手指发胀的感觉。因此持续的早晨起来手指发胀应该到风湿免疫科做系统的免疫学检查，以除外上述多种疾病。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(67160)
患者早晨起来手发胀，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、类风湿性关节炎的患者夜间睡眠时由于关节处于静止状态，晨起后关节可出现僵硬、肿胀、麻木的表现。此时如果患者适当的活动关节，手部发胀、僵硬的症状可逐渐改善。此时患者可在症状严重情况下及时的就诊风湿免疫科，以免延误患者病情。二、患者夜间睡眠时手部持续受压，可造成局部的血液循环较差。晨起后出现手部的肿胀、发胀，此时可以通过局部的适当按摩、理疗、热奄包外敷，改善局部的血液循环，促进局部代谢废物较快吸收，从而可缓解手部发胀症状，取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/21收听(13728)
"早上起床手、脸发胀的原因有两大类，一种是肾脏原因导致的水肿，另一种有可能是特发性水肿。肾脏原因导致的水肿，它会在人体的疏松组织出现肿胀，人体比较疏松的组织是颜面部，有些人手部也是疏松的组织。如果早上起来出现了手、脸的发胀，通常提示可能是肾炎性水肿导致，会让病人检查尿常规，看看有没有血尿、蛋白尿，另外要查肾功能，看血肌酐、尿素氮的情况，来给予综合的判断。另外，常见于特发性水肿，特发性水肿见于20-50岁的女性，这种水肿的原因目前并不清楚，但是考虑它的原因和高盐饮食以及心情不好有关系。这种情况下让病人调整为低盐饮食，心情尽可能舒畅，水肿也可能会消退。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/19收听(70472)
早上起来手发胀在临床上称为晨僵，引起晨僵的原因分析如下：一、生理因素：<...
早上起来手发胀在临床上称为晨僵，引起晨僵的原因分析如下：
一、生理因素：
刘爱华│北京医院
2023/07/07播放(34515)
早上起床后四肢肢端，特别是脚、关节、韧带、肌肉僵硬、发胀，一定要高度警惕，原因包括类风湿性关节... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/03播放(51354)
早上起床后四肢肢端，特别是脚、关节、韧带、肌肉僵硬、发胀，一定要高度警惕，原因包括类风湿性关节...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/03播放(51354)
"早上起床感觉手指发胀可以是以下几种原因引起：第一、严重的强直性脊柱炎，当强直性脊柱炎发展到严重的阶段时，可以有晨起时晨僵以及手指发胀、僵硬的症状，这时要早期检查腰椎X线片、骶髂关节X线片以及血的化验来诊断。第二、类风湿，当类风湿累及了手指关节时，可以有晨起时手指发胀、僵硬的症状，伴有关节的疼痛，这时要早期检查血化验以及拍摄手的X线片来早期诊断和治疗。第三、颈椎病，当颈椎病压迫神经时可以导致植物神经紊乱，而导致起床之后手指发胀，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(88210)
早上起来手发紧、发胀有很多种原因，具体如下：1、局部原因：常见的原因是局部，比如... 张聪│中日友好医院 2023/12/22播放(30232)
早上起来手发紧、发胀有很多种原因，具体如下：
1、局部原因：常见的原因是局部，比如...
张聪│中日友好医院
2023/12/22播放(30232)
早上起床后手肿胀的原因，可能是肾脏系统的疾病，主要有急性肾炎、慢性肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾炎等等。也可以是继发性的肾脏系统疾病，主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病等等。同时要排除其他疾病导致的手肿胀可能，主要包括甲状腺机能减退药物导致的水肿、过敏原因导致的水肿、心功能不全、肝功能不全等等。如果出现早上起来手肿胀，建议正规医院就诊，可以完善尿常规、24hUP定量、血生化、凝血系统等检查，以明确诊断，给予积极合理的治疗。
王晓东│泰安市中心医院
2019/04/19收听(13966)
"早晨起床手发麻，首先，考虑是颈椎病，由于夜间睡眠的时间比较长，一个姿势时间久了之后导致相应硬膜囊和神经根受压，病人就可以出现双手麻木。但是，这种麻木晨起之后活动颈部或者按摩之后，会很快得到缓解。其次，早上起床之后手发麻也不能完全排除是脑血管疾病，有一部分脑血管疾病就是在夜间发病，脑血管疾病引起的手麻同时还可以伴有其他神经功能缺损症状，比如头晕、头痛或者语笨等症状，必要的时候可以查头部CT或者核磁检查区分。早晨起床手麻还可以见于一部分患者有腕管综合征或者肘管综合征，必要的时候可以就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/12收听(15010)
"早上起床手肿的原因，包括局部压迫、静脉性疾病或者特发性水肿等，早上起来手肿的原因其实并不是太多见，一般情况如下：1、局部压迫：如果病人睡觉经常保持为一个姿势，就有可能对单侧造成压迫，这时可能导致局部手肿的情况。2、静脉性疾病：比较常见的就是上肢的深静脉血栓，深静脉血栓的原因有很多，最常见的就是病人在锁骨下静脉埋置导管以后，可能诱发静脉血栓的形成，静脉血栓栓塞病人会出现静脉回流的受阻，从而导致早上起床出现手肿。3、特发性水肿：通常见于20-50岁的女性，病人往往有嗜盐多或者心情不好等情况，也可能出现早上起来手肿的情况，但一般不需要特殊处理，通常要求病人少吃盐，保持心情舒畅，这种水肿就可以消退。4、其他原因：包括心源性、肝源性、肾源性水肿等等，但这些是比较少见的原因，而且这些原因往往见于颜面部和眼睑水肿，或者下午以后见于下肢水肿，早上起床后手肿并不是太多见。"
2023/03/23收听(21233)
早上起床之后手麻，多见于支配手部感觉的神经受到压迫，具体情况如下：1、腕管综合征... 陈建海│北京大学人民医院 2023/03/28播放(30233)
早上起床之后手麻，多见于支配手部感觉的神经受到压迫，具体情况如下：
1、腕管综合征...
陈建海│北京大学人民医院
2023/03/28播放(30233)
"早上起床手胀可能是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，风湿和类风湿的患者可以出现晨起时手指以及手掌的发胀，同时伴有关节的疼痛，也可以有关节的畸形以及活动障碍，这时要早期的查体，化验血以及早期拍摄手的X线片来诊断和治疗。第二、颈椎病，当颈椎病严重时可以压迫神经，而导致晨起时手发胀的症状，这时要早期检查颈椎的X线片、CT、核磁共振，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的一部分病人可以累及手指以及脚趾关节，可以出现晨起时手肿胀、疼痛、僵硬的症状，这时要早期的化验血以及拍摄手的X线片、骶髂关节X线片检查，来早期诊断和治疗。"
2020/07/07收听(38418)
早上起床即晨起时手部发麻，主要原因如下：1、夜间睡眠姿势不佳：部分患者由于压迫相... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/16播放(81148)
早上起床即晨起时手部发麻，主要原因如下：
1、夜间睡眠姿势不佳：部分患者由于压迫相...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/16播放(81148)
早上起床手肿需要分析不同的原因，具体如下... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(25506)
早上起床手肿需要分析不同的原因，具体如下...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(25506)
"早上起床之后手肿胀可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经时，就可以出现手指的植物神经的紊乱，而导致晨起时手肿胀的症状，这时要早期拍摄颈椎X线片、CT、核磁检查，来早期诊断和治疗。第二、风湿和类风湿性的疾病，这时也可以出现晨起时手肿胀，会伴有疼痛以及关节活动受限，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、强直性脊柱炎，严重的强直性脊柱炎也可以出现晨起时手肿胀、僵硬以及疼痛的症状，这时要早期检查骶髂关节、腰椎X线片、手的X线片以及血的化验，来早期的诊断和早期的治疗。"
2020/07/08收听(33244)
病人出现早上起来后有手发胀的现象，多数的原因是因为病人手部血液循环不畅，静脉回流受阻而导致的，比如病人在睡觉时侧卧时间比较长，使腋位部位受到长时间的压迫，就会影响手部的血液循环。病人在睡觉时，如果手部下垂处于较低的位置时间较长，也会影响局部的血液循环，会出现手部有气滞血瘀、经络阻塞，就会产生发胀、疼痛等情况。 病人的手部在睡觉时长时间着凉，也会使手指部位的肌肉组织紧张、收缩，出现局部乳酸堆积过多，也会产生肿胀等现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(63524)
早晨起来手发胀的原因有很多，最常见的原因就是由于肾脏疾病所引起。患者得了肾炎或者肾病综合征以后，会使身体里面丢失大量的蛋白而出现全身浮肿现象，这种情况在早晨起床的时候以手肿表现得最为明显，往往会在握拳的时候显得非常困难，有非常不舒服的感觉，肾脏疾病可以通过医院的检查就能明确诊断。早晨起来手肿的原因也有可能是类风湿关节炎急性发作所致，很多患者患有类风湿关节炎以后，在早晨起床的时候都会有手肿胀和握拳困难等不舒服的感觉，如果患者通过稍微的休息和起床以后的活动就能明确明显缓解。早晨起来手发胀的原因也有可能是由于夜间被蚊虫叮咬所致，好多有毒性的昆虫对人手部叮咬以后，会引起局部肿胀现象，这种情况通过仔细的检查不难发现，诊断起来也比较容易。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/09/29收听(62028)
"临床手发胀的原因比较复杂，最常见的是某些炎性关节炎在早期会有手发胀的感觉，比如类风湿关节炎、骨关节炎或者银屑病关节炎等等，都会累及手关节，导致手指发胀、疼痛甚至肿胀。另外，部分患者手指有血管炎、雷诺现象，这时也会表现为手指发胀的感觉。雷诺现象常常是红斑狼疮、硬皮病等等弥漫性结缔组织病的早期表现。年龄偏大的患者可能会出现骨质疏松，可能也有手指发胀的感觉。因此，对于手指发胀的患者，建议采取必要的血清学与影像学的检查，除外上述疾病。"
2020/03/18收听(15958)
"手部肢体的肿胀由多种原因、多种疾病都可能导致的一种临床症状。肢体的肿胀，首先需要排除外伤性，是否有手部的挤压及外在暴力损伤，从而导致的肢体的水肿。一种常见的引起肢体肿胀的原因是淋巴循环障碍导致肢体肿胀。还有临床中常见的原因是肢体软组织的感染而导致肢体肿胀。所以，临床当中需要根据具体的疾病及其具体的原因，而有针对性的做出治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(56758)
"早上起来手掌发胀可以是以下几种原因引起：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时，可以导致植物神经功能紊乱，而出现晨起时手掌发胀的症状，这时要检查颈椎的X线片、CT、核磁共振来早期诊断和治疗。第二、上肢血管的疾病，当上肢的静脉或者是淋巴系统出现了静脉的回流受阻时，就会有晨起之后手掌发胀的症状，这时要检查上肢血管的彩超或者是造影来诊断和治疗。第三、类风湿，当类风湿累及了手掌、脚掌时，可以导致晨起之后手掌发胀的症状，可以伴有晨僵，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。"
2020/08/05收听(61236)
北京医院 刘爱华
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洛阳正骨医院 王笑青
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