酒后胃出血可以通过观察呕吐物及大便进行判断，具体如下：

1、观察呕吐物：若有呕吐的情况，可观察呕吐物，是否存在一些咖啡色的液体，或含有血性的液体如血块状物。如果存在咖啡色液体、血块状物或血液，需考虑存在胃出血，可以进一步完善胃液的OB试验即大便潜血试验来确定；

2、观察大便：若没有呕吐情况，可以观察大便的颜色进行判断，若酒后出现解黑便的情况，在排除进食了黑色的食物、血制品或者进食了可以引起黑便的药物，如铁剂和铋剂外，要考虑胃出血的可能性，这时建议到医院完善大便常规加潜血试验，若潜血试验呈阳性，可确定存在出血。需到医院就诊，在医生的指导下进行进一步的胃镜检查及药物治疗。

出现了胃出血的情况，首先要禁食，让胃得到充分的休息，并及时就诊。部分胃出血的情况速度较快，如酒后出现频繁的呕吐，可导致食管贲门撕裂以及呕大量鲜红色血，这时也需要紧急到医院就诊。