月经期排黑血是宫颈癌吗_有来医生

崔颖
主任医师

北京医院

妇产科

月经期排黑血是宫颈癌吗

2023-10-22 11:06播放 :

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视频内容

月经期排黑血通常与宫颈癌无关，女性月经是呈周期性变化，每个月随着内分泌的变化，子宫内膜会出现周期性的增殖，伴随月经来潮，子宫内膜逐渐脱落，出血随着阴道排出，由于经期中阴道出血量不同，血液在阴道内停留的时间不同，所以月经的颜色可以呈现鲜红色、暗红色或者是黑色，一般情况下3-7天停止。

但是宫颈癌的出血，是以接触性出血为主，也就是在性生活以后或者是妇科检查以后的阴道出血，而且大部分是鲜红色的血，也可以有持续的少量的阴道出血表现。所以月经期排黑血的原因应该是月经量比较少，在阴道内停留的时间比较长，血液中的血红蛋白被酸化比较充分，所以颜色比较深，通常是在月经初期或者是月经即将结束时的表现，与宫颈癌没有直接关系。

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语音时长01:23''

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语音时长01:28''

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"月经排黑血不是宫颈癌的征兆。月经血如果呈黑色，没有其它不适症状，考虑是正常，不需要特殊处理。宫颈癌典型临床表现为接触性出血，常发生在同房后或者妇科检查后，其他表现如下：1、后期女性可能会出现不规则的阴道出血；2、年轻患者也可表现为经期延长、月经量增多；3、老年患者常表现为绝经后不规则的阴道出血。月经时出血通常呈暗红色，除血液以外，还有子宫内膜的碎片、炎性细胞、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。如果出现同房后阴道出血这种异常情况，患者需要及时到医院检查，除外宫颈癌的可能性。"

语音时长01:11''

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不是月经期有黑棕色血

"如果女性不是来月经，但是阴道却有黑棕色的血，考虑是异常阴道出血。由于出血的具体时间，以及诱发因素不同，所以其引起原因就会有很大差异。如果是排卵期出现黑棕色血，还有来月经时一样的表现，考虑是排卵期出血引起。但如果既不是排卵期，又不是月经期，却出现黑棕色出血，又是在同房后出现，可能是宫颈病变问题导致，最常见的宫颈息肉、宫颈糜烂样改变，以及宫颈上皮内瘤样变。如果女性在服用紧急避孕药后出现黑棕色血，考虑是紧急避孕药引起的副作用。"

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"没有在月经期，出现黑褐色的血。临床如果是在月经的前半期出现，这种情况往往是雌性激素不足所造成，可以口服产妇康颗粒进行治疗。如果是在月经中期出现的这种情况，常常是由于排卵期出血所造成。建议可以在月经的第12天开始口服补佳乐（一天吃一次，一次吃半片，连续服药七天），可以有效的治疗排卵期出血。如果是在月经的后半期出现的这种黑褐色的阴道出血，很可能是由于黄体功能不足所造成，建议在排卵之后可以口服黄体酮胶丸（一天吃一次，一次吃两粒，连续服用八天），停药3-7天就会来月经。"

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语音时长01:10''

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月经期间有的时候有血流不畅，造成月经血排出不畅，一般会发生月经量的减少，还有月经血的颜色发黑，通常称为污血，就是因为月经的血颜色比较黑，同时可能会有腹痛的症状。在这种情况下可以采取一些措施让血循环畅通，可以用一些活血化瘀的中药让血循环增加。另外也可以用一些热敷、喝姜汤等等，使子宫的血供活络起来以后，使月经血的排出通畅，这样子造成月经的正常来潮以减轻腹痛和月经量少的症状。

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"月经来临期间建议最好不要打宫颈癌疫苗，因为女性在月经期间身体抵抗力会比较差，很容易出现疾病反应，而且很多女性月经期间会出现痛经等各种症状。这时如果打宫颈癌疫苗可能会出现发烧、发热或伤口红肿、痛经加重等各种问题，同时还可能会出现其他的并发症反应，对身体会产生直接的影响。月经期间女性的身体比较敏感，此时最好不要经常刺激身体或进行各种手术和检查，以免对身体造成刺激。如果想要接种宫颈癌疫苗，建议避开月经期，最好在身体正常的情况下接种疫苗，以免影响疫苗的效果。在注射宫颈癌疫苗之前最好先去医院进行相关的检查，避免出现异常情况。"

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"月经期本来是女性正常的生理时期，但是由于体内的激素水平在月经期会发生比较大的变化，肝脏的酶系统也会发生相应的变化，也就是在月经期相对的抵抗力和免疫力还是比较低下的，这个时候如果打宫颈癌疫苗，本身宫颈癌疫苗是具有一定毒性的，副作用就会增加，所以不建议在月经期打宫颈癌疫苗。月经3-7天的时间基本上就会干净，在干净以后再打宫颈癌疫苗也不迟，宫颈癌疫苗一共需要接种3针才起到预防的功效，3针都要避开月经期再接种。"

语音时长01:08''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

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