广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
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中耳炎患者鼓膜穿孔，患者会觉得耳朵痛、耳流脓等情况。在急性期的患者，特别是儿童，由于自身的反应，发作以后鼓室里积脓较多，引流不通畅，只有通过最容易突破的途径，通过鼓膜，在薄弱的环节，穿孔让脓流出来，往往鼓膜穿孔以后脓流出，耳朵就不会疼痛。在慢性化脓性中耳炎的患者，耳朵流脓、鼓膜穿孔，短时间内不可能自愈，当然也有极少数患者可以自愈。这种情况下可能要通过进一步治疗，鼓膜修补、鼓室成形等手术。
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"中耳炎鼓膜穿孔是否严重，要视具体情况而定，鼓膜穿孔有两种原因，外伤性或者炎症感染性，大致情况如下：1、不严重：如果是外伤，比如脑外伤或者耳廓伤，也就是打到了手掌或者硬物击到了耳部，造成鼓膜穿孔。这时候还产生了炎症，感染后出现了巩膜穿孔，伴有中耳炎性质。得到及时的抗感染治疗之后，穿孔有可能愈合，则不严重。如果是疾病性质的中耳炎穿孔，就要去看疾病导致穿孔以后，外耳道是干耳性质，还是湿耳性质。也就是说中耳炎穿孔以后耳朵是经常流水，还是基本上干燥，不往外流水。如果干燥，不往外流水，就不严重，只要每次发生耳朵疼或者耳朵流脓之后及时去治疗，不太会影响到听力。2、严重：如果是长期流脓的湿耳就比较严重了，要去做CT检查，看看中耳腔里边的乳突是不是发炎了。这种乳突类似于蜜蜂的蜂巢，结构特别复杂，走行没有一条比较完整或者直线型的通道，容易使脓液积存和停留在中耳腔里过多时间，就会造成反复的感染。时间长了会影响到耳朵的听力，这时候就比较严重了，也许需要手术来进行治疗，手术的名称叫乳突根治术。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/10收听(55436)
导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/06/29播放(64066)
导致鼓膜穿孔有机械性损伤和气压伤以及急性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔和中耳炎并非都有关系，外伤引起单...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/06/29播放(64066)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(30892)
中耳炎造成的鼓膜穿孔，分为是急性中耳炎造成的穿孔，还是慢性中耳炎造成。急性中耳炎造成的穿孔，大...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(30892)
"有几个原因可以导致鼓膜穿孔，第一、直接的因素是外伤，别人给了一巴掌或者掏耳朵的时候不小心弄破了，可以导致鼓膜的穿孔，这是外伤引起的。第二、是气压伤坐飞机的时候或者潜水，也可以引起鼓膜穿孔，第三、是急性化脓性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一个是不是和中耳炎有一定的关系？不一定，外伤引起的鼓膜穿孔，如果单纯性的，而且穿孔以后及时的救治，通过局部的炎症控制，是不会引起中耳炎的。外压力性的是气压性的鼓膜穿孔，像乘飞机或者潜水以后导致的鼓膜穿孔，这也和中耳炎有一定的关系，一般可能会引起。因为气压的损伤，中耳多多少少都会有炎症的改变，炎症改变一般是非炎性的炎症改变。通过及时的气压调整和炎症的控制，也不会导致中耳炎的发生。急性化脓性中耳炎，直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相关。通过控制炎症可以控制急性化脓性中耳炎，这时候鼓膜穿孔可能还在存在。建议炎症控制得比较理想，1-3个月以后可以通过鼓膜修补的方式来解决。鼓膜修补可以通过耳内镜的隐蔽性的手术，比较完美的解决鼓膜穿孔的问题。"
2018/04/27收听(62604)
所谓中耳炎鼓膜穿孔，在临床上通常指的是化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。根据病史是否超过三个月，又分为急性和慢性两种。急性化脓性中耳炎一般是上呼吸道感染继发，主要的临床表现是耳痛、流脓、听力下降和鼓膜穿孔，主要是全身和局部抗感染治疗。除了口服抗生素外，主要是3%的双氧水和盐酸左氧氟沙星滴耳液反复的耳浴，每天4-5次，绝大多数鼓膜穿孔能够自愈。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，绝大多数保守治疗无法治愈。根据病情又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，绝大多数是需要采取手术修补才可以治愈。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(40226)
"中耳炎引起鼓膜穿孔的治疗方案要根据患者穿孔的大小来决定，如果患者是慢性单纯性中耳炎、穿孔比较小且没有鼓室内肉芽、胆脂瘤，早期还是应用药物来保守治疗，需要进行抗炎治疗，同时可以口服促排药物治疗，耳道内滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎治疗。大部分患者随着炎症控制好了，鼓室干耳之后比较小的穿孔可以自行愈合好。如果患者病情比较严重，出现中耳腔内胆脂瘤和肉芽生长，穿孔是很难愈合好，可以表现为鼓膜松弛部的穿孔，也可以是紧张部的边缘性大穿孔等相关疾病，临床上大部分都需要进行手术治疗，一般需要做鼓室成形术、听骨链重建术以及鼓膜修复术等手术来修复穿孔的鼓膜。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(65184)
中耳炎导致鼓膜穿孔，如果进行及时治疗，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛... 宋海涛│北京医院 2023/08/14播放(35202)
中耳炎导致鼓膜穿孔，如果进行及时治疗，通常鼓膜穿孔可以愈合。急性中耳炎病人会有耳闷、耳鸣、耳痛...
宋海涛│北京医院
2023/08/14播放(35202)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓... 滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/12/07播放(63454)
中耳炎鼓膜穿孔治疗包括药物治疗和手术治疗。中耳炎的发作期间，中耳鼓室会有大量脓性分泌物由穿孔鼓...
滕磊│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/12/07播放(63454)
" 生活中患者如果得了中耳炎出现了鼓膜穿孔，一定要积极的消炎，减轻炎症。建议患者在耳朵里面滴用左氧氟沙星滴耳液，同时口服红霉素或者头孢地尼分散片进行消炎，用药前需要明确过敏史，避免患者炎症扩散。 患者炎症明显消退后观察鼓膜穿孔的大小，假如鼓膜穿孔很小，很有可能会自行愈合。但如果患者鼓膜穿孔很大，常需要行鼓膜修补手术。建议患者保证耳道的清洁，尤其在洗头、洗澡、游泳的时候避免进水，以免导致中耳腔里面再次感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(11162)
"判断中耳炎鼓膜穿孔，可以从临床症状和查体，以及相应的影像学检查来诊断。中耳炎常会表现为剧烈的耳痛、耳胀等，如果有脓性分泌物的情况下，如果脓性分泌物排出较多，或者是疼痛突然减轻，另外，耳内的压力逐渐减小的情况下，考虑鼓膜穿孔的可能性会比较大。检查也可以看到鼓膜到底有没有裂隙，通过电子耳镜的影像学检查，也可以明确鼓膜到底有没有穿孔。对于中耳炎引发的鼓膜穿孔，首要的治疗还是需要积极的控制炎症，炎症控制住以后，鼓膜有很强的再生能力，如果炎症控制住后是可以愈合，但是有的人可能反复的中耳炎发作很难愈合。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(70588)
中耳炎可能会引起鼓膜穿孔。患者可能是想了解急性中耳炎会不会引起穿孔，急性中耳...
刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/08/29播放(37777)
"中耳炎鼓膜穿孔绝大部分人当炎症完全控制以后鼓膜穿孔能够自愈。在急性的化脓性中耳炎，病人开始的时候会有高烧、耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降，几天以后病人鼓膜穿孔，有脓性分泌物流出来。通过抗生素的口服，像头孢类、阿奇霉素类或喹诺酮类药物口服以及抗生素滴耳液进行滴耳，绝大部分人在一周到十天左右的时间炎症能够完全被控制，鼓膜穿孔绝大部分人都能够愈合。只有少数人反复出现中耳发炎时鼓膜穿孔通常不容易愈合，当炎症完全控制以后可以行鼓膜穿孔的修补手术。"
2021/05/24收听(24174)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎，还有胆脂瘤型中耳炎。对于急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果急性炎症控制之后鼓室黏膜消肿，没有分泌物、干耳，如果很长时间没有明显的炎症，穿孔也比较小，则有可能自愈。慢性单纯性中耳炎也根据穿孔的大小，如果穿孔比较大，自愈的可能性比较小。如果穿孔比较小，而且比较长的一段时间鼓室没有炎症，不是感染的状态，则也可能会自愈。对于骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎，其会经常不断的流水、炎症，不容易自愈，穿孔也不容易自愈，大多数需要手术修补。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(97720)
中耳炎导致鼓膜穿孔的治疗方法因人而异：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服头孢类、红... 尹文华│杭州市中医院 2023/04/27播放(81092)
中耳炎导致鼓膜穿孔的治疗方法因人而异：1、急性中耳炎鼓膜穿孔的患者，以口服头孢类、红...
尹文华│杭州市中医院
2023/04/27播放(81092)
"腹膜穿孔是耳鼻咽喉科很常见的一种疾病，由于鼓膜受到损伤或者炎症等因素，导致鼓膜破裂，出现了听力下降的症状，通常可以通过耳内镜检查来明确诊断。耳内镜下可出现鼓膜有裂口或者有一个很大的洞。临床表现可出现明显的听力下降。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，大部分人在两周左右时间会逐渐自愈，这两周尽量避免耳朵进水，预防感染。如果是由于中耳炎引起的鼓膜穿孔，单纯的药物治疗很少能够逐渐恢复，大部分需要通过手术做鼓膜修补术，才会逐渐恢复，手术多数三甲医院都可以做。手术后到医院耳鼻咽喉科门诊复查，平时也需要尽量避免耳朵进水。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/18收听(46506)
鼓膜穿孔最常见的情况叫慢性的化脓性中耳炎。患者耳膜穿孔以后，部分患者经常流脓、听力减退，是慢性... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/16播放(71540)
鼓膜穿孔最常见的情况叫慢性的化脓性中耳炎。患者耳膜穿孔以后，部分患者经常流脓、听力减退，是慢性...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/16播放(71540)
中耳炎患者耳痛大部分情况下是由于炎性反应引起，因为鼓膜表面有血管，也有丰富的感觉神经。在感冒以... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/10/04播放(80356)
中耳炎患者耳痛大部分情况下是由于炎性反应引起，因为鼓膜表面有血管，也有丰富的感觉神经。在感冒以...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2023/10/04播放(80356)
一般慢性化脓性中耳炎的患者不会出现面瘫的并发症，如果出现面瘫，应考虑中耳炎较为严重，部分为中耳... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/11/15播放(58562)
一般慢性化脓性中耳炎的患者不会出现面瘫的并发症，如果出现面瘫，应考虑中耳炎较为严重，部分为中耳...
2023/11/15播放(58562)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/31播放(67542)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/31播放(67542)
"鼓膜是耳朵里边的一个结构，它可以分隔中耳和外耳道，通过鼓膜可以把中耳封闭起来，可以避免外界的细菌、病毒、微生物或者是异物进入到中耳。鼓膜穿孔就是一层薄薄的膜，上面有一个洞。这个洞可以位于松弛部，也可以位于紧张部，不同位置的鼓膜穿孔，往往提示的有不同的疾病，需要采用不同的方法来进行治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(11670)
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