胸口出现闷疼，同时感觉呼吸困难、喘不上气来的原因包括心肌缺血、肺部疾病、主动脉夹层，具体如下：
1、心肌缺血：如果存在有心肌供血不足，会出现胸口疼痛，同时伴有呼吸困难症状存在。因此对于这种情况，需要去测量血压和心跳。在血压不低的情况下，可以尝试舌下含服硝酸甘油，或者速效救心丸等药物扩张血管，从而改善心肌供血；
2、肺部疾病：比如肺栓塞，是呼吸科较严重的疾病，由于肺动脉出现栓子阻塞，而出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，甚至可能会发生晕厥、猝死，因此也需要进行紧急鉴别；
3、主动脉夹层：如果出现主动脉撕裂夹层，会有十分剧烈的撕裂样胸痛，同时伴有呼吸困难，血压水平也会出现升高，甚至有两上肢的血压水平不等，这种情况也需要考虑和鉴别。
因此对于胸疼、呼吸困难的情况，可能需要考虑到多种疾病，需要进行鉴别。
