华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
手机浏览
造瘘袋或者造口袋其实是接在造口这个部位的一个袋子,可以让肠道里从人工肛门、造口部位排出来的消化液流到造口袋里,这样腹壁就会保持清洁,不会影响到卫生状况。需要做造口手术或者造瘘手术往往是因为肠道有肿瘤或者梗阻等,不能做吻合。比如直肠癌,尤其是超低位的直肠癌。
这里有张示意图,这是结肠,下来是直肠,直肠下面就是肛门,直肠有15-20公分这么长的肠管。但如果肿瘤在直肠下方,就是非常接近肛门这个部位,就要做到肿瘤的根治性手术,就无法做吻合了。
这时就有可能需要把近端的肠管接到腹壁形成人工肛门,即造口,在造口周围接一个造口袋就可以保证大便不会排到腹壁或者衣服。
分享:
"在大多数情况下,如果没有特殊的要求,可以在7天或者3-5天的时间里面换一次造瘘袋。在临床上需要根据病人的体型选择合适的造瘘袋,在使用新的造瘘袋前,需要将上一个造瘘袋内的内容物排入到一个容器中,之后使用湿润的湿巾清洗瘘口周围的皮肤,病人在清洗皮肤时尽量不要使用肥皂,因为肥皂的存在容易破坏造瘘带的粘性。在使用造瘘袋的过程中需要经常检查造口周围的皮肤,如果造口周围没有皮肤损伤,病人可以选择使用皮肤保护膜来擦拭周围的皮肤,之后需要将造瘘袋套入开口,并且在皮肤上按压2-5分钟。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(30546)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46916)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(46916)
造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌,为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除,将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/10/23播放(79936)
造瘘最常见于肛管或者低位直肠癌,为了切恶性肿瘤将整个肛门挖除,将结肠从腹壁切小口拉出缝到腹壁上...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/10/23播放(79936)
结肠造瘘是比较常用的手术方式,结肠造瘘包括两大类。一类是永久性结肠造瘘,采用降结肠经过左下腹开口,另一类是临时性造瘘。永久性造瘘适用的病人范围或者手术适应证,通常是对直肠下段或者肛管恶性肿瘤,需要行经腹会阴联合直肠癌根治手术切除。临时性造瘘可以采用横结肠、降结肠,甚至乙状结肠。通常是因为出现肠梗阻或者肠破裂,一期手术时无法吻合,或者吻合后容易出现吻合口瘘时采用临时造瘘。待腹腔内炎症、感染修复后再择期行造瘘口还纳手术治疗,从而使疾病获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/20收听(61264)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上,在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/19播放(31241)
造瘘手术其实就是把肠道拖到腹壁上,在腹壁上开一个口后进行造瘘、造口。这时术后的饮食就从食道到胃...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/19播放(31241)
"肛门造瘘是一种因肛门功能障碍,人为制造肛门的手术,为低位直肠癌患者所需的手术。肛门造瘘主要分为以下几步:第一、缝合肛门,因直肠肿瘤位置较低甚至损伤肛门,严重的肛门失禁导致肛门无法正常工作,切除肿瘤组织至正常肠管2cm后行肠管吻合,暂时停止原有肛门的所有功能。第二、选择所需肛门造瘘的位置,因为护理方便,肛门造路口选择在腹壁上,做好人造肛门。因大便从造瘘口排出,下段的直肠以及肛门都可以得到适当的休息,为疾病后肛门的恢复提供了时间。第三、因人造肛门没有肛门括约肌来控制大便,需要使用人工造口袋,容纳体内排出的大便。肛门无明显损伤者,如果在肛门造瘘一定时间后原有肛门恢复正常,可肛门造瘘还纳术,恢复原有肛门的正常行为。所以肛门造瘘是暂时或者永久代替肛门,而人为制造的肛门。"
2019/10/20收听(87874)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上,这样就形成了消化道的延续,从腹壁这个部位解出肠道内容... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(34195)
手术造瘘就是用手术的方法把肠道接到腹壁上,这样就形成了消化道的延续,从腹壁这个部位解出肠道内容...
2023/10/17播放(34195)
静脉造瘘是 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/27播放(35145)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/27播放(35145)
"结肠癌造瘘指的是结肠手术以后在腹壁有造口,通常是乙状结肠造瘘或者降结肠造瘘,也有可能是末端回肠造瘘。结肠癌指的是患者结肠有肿瘤,如果肿瘤不是非常大,可以一期手术切除,也就是能够将肿瘤完全根治,手术切除以后将另外两段肠管重新吻合在一起就可以,是不需要造瘘的。假如结肠肿瘤比较大、有梗阻,在手术以后就需要造瘘,因为结肠内粪便比较多,细菌比较多,如果肠道准备不好,手术以后是不能够行肠吻合的,因为肠吻合以后有可能会出现吻合口瘘,也有可能会出现腹腔感染、出血等,是需要造瘘,等3-6个月以后患者病情恢复正常,可以考虑将造口还纳。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/09收听(87448)
肛门造瘘其实是肠道造瘘,形成人工肛门,需... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(44571)
肛门造瘘其实是肠道造瘘,形成人工肛门,需...
2023/10/31播放(44571)
造瘘口就是把近端的肠道连接在腹壁上面,在腹壁开一个口,肠道就从腹壁这里出来。这样进食以后经过胃... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/31播放(25673)
造瘘口就是把近端的肠道连接在腹壁上面,在腹壁开一个口,肠道就从腹壁这里出来。这样进食以后经过胃...
2023/10/31播放(25673)
肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管,从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法,从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近,想要把直肠癌完整的切除掉,需要进行造瘘。直肠癌的手术切除,除了切除肉眼能看到的肿瘤外,还要切除1-2cm正常的肠道,才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉,达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近,无法保证手术后肛门存在正常的排便功能,所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部,以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来,很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便,但是为了治愈肿瘤,已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(35308)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(80890)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近,要想完整的把直肠肿瘤切除干净,达到治愈的目的,一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛,肿瘤就不能保证完整的切除掉,术后是很有可能会出现复发和转移的,会大大缩短病人的生存期,这种情况下的造瘘也是永久性造瘘,是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤,在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术,在造瘘手术以后身体恢复的差不多了,还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
"透析包括血液透析和腹膜透析。腹膜透析以前要做腹膜透析置管,血液透析做透析以前要做动、静脉瘘。动、静脉瘘的目的是使血流量充足,因为动脉血流量大,但是内径小,而静脉内径大,但是血流量少。做透析的时候,既需要动脉内径的血流速度,也需要静脉血管的内径,所以做动、静脉造瘘使动脉和静脉连接起来使静脉动脉化,直径和血流量都可以达到要求,使血流量达到透析的要求,起到了很好的透析作用。如果不做动静脉造瘘可以做长期置管,长期置管也可以达到要求,但长期置管有可能造成血栓或者感染的发生。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(78782)
"膀胱造瘘术就是在膀胱打一个瘘口,将膀胱内的尿液通过瘘口引流出体外,常常应用于尿路梗阻以后患者不能排尿。此时尿管也不能从尿道内插入膀胱进行引流,需要在小腹部直接向膀胱内建立通道,即建立瘘口,膀胱内的尿液就不会从尿道流出,而从小腹部瘘口流出体外达到排尿的目的,使得患者的憋尿症状立刻缓解。此种情况需要住院进行手术治疗,一般采用局部麻醉或者半身麻醉就可以,主要用来缓解患者急性尿潴留,但是又不能导尿缓解尿潴留的情况,是一种泌尿外科的急诊操作,也是一种有创伤的操作。操作具有一定的风险性,其风险性包扩穿刺失败或者误穿肠管上的风险性。膀胱造瘘也可分为临时性造瘘与永久性造瘘,临时性造瘘只需要将患者膀胱的尿液引流干净,尿道恢复正常以后即可拔除,但是如果尿道内的病变不能根治,则需要永久的佩戴造瘘管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(85780)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万