中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门旁边或离肛门有一段距离长包块而且很疼，可能是肛门周围的蜂窝组织炎、皮脂腺囊肿或肛周脓肿，是炎症刺激引起的疼痛。对于炎症必须要消炎治疗，如果成脓必须及时切开引流。
如果肛门旁边长包块，也有可能是脂肪瘤，且不会疼。如果囊肿感染则会疼痛，特别是肛门周围长包块，而且很硬又疼痛，也可能是恶性肿瘤，这种情况要引起重视。所以肛门旁边长个包，无论是什么原因，需要去医院进行正确诊断与治疗。如果是恶性肿瘤，必须要及时手术切除，进行放疗、化疗等治疗措施。
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"肛门旁边长包比较疼痛，出现这种情况不要紧张，应当积极的行肛周彩超，比较常见的是肛周脓肿。一旦发生肛周脓肿，早期应当切开引流，可以控制它的感染。如果进行非手术治疗，可以口服中药比如仙方活命饮，可以起到清热解毒、消肿止痛的作用，一般多用于脓肿的早期，在早期口服透脓散可以减轻肛门的疼痛，起到透脓托毒的作用。应当保持肛周的清洁，用中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤、止痛如神汤，可以起到消肿、止痛、消炎的作用。如果经过短期的保守治疗以后症状逐渐加重，则应当积极的行手术治疗，如肛周脓肿切开引流术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(26400)
"肛门旁边长包很疼可能是肛周脓肿，最主要的症状是肛周出现肿块，并且疼痛逐渐加剧，部分肿块可以自行破溃形成肛瘘。肛周脓肿主要是感染形成的，是由肛窦炎和肛腺炎引起，还可能受到其他因素的影响，如性激素、医源性因素、免疫学因素。如果发生肛周脓肿，要尽早进行手术治疗，不可拖延耽误病情。手术原则就是脓成尽早切开引流，引流要通畅，不留死腔。手术方式是肛周脓肿切开引流术或者肛周脓肿切开挂线术。在术后要积极配合医生治疗，注意卧床休息，减少活动，少吃辛辣、肥腻等刺激性食物，注意肛门卫生，增强抵抗能力。"
骆淑│岳阳市中医医院
2019/07/24收听(30710)
"如果发现肛门旁边长包，而且很疼，首先建议做一个局部彩超、CT、核磁等明确诊断，并根据具体病因给予切开引流加抗炎治疗、抗炎加手术治疗、综合治疗等，具体如下：1、切开引流加抗炎治疗：如果是由于肛周脓肿引起，建议根据囊肿部位选择合适的切口，及时进行切开引流，同时将引流液做细菌培养加药敏试验，筛选有效的药物，积极进行抗炎对症治疗。2、抗炎加手术治疗：如果肛门旁边长包很疼，是由于皮脂腺囊肿合并感染时导致，建议积极进行抗炎对症处理，待三个月后再择期行手术治疗，避免反复出现感染的情况。3、综合治疗：如果肛门旁边长包很疼是由于直肠肿瘤导致，建议及时到正规专科医院完善检查，明确分析后根据不同分析，采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/06收听(80534)
"肛门旁边长了一个包，有可能是肛周脓肿。肛周脓肿典型的临床表现是肛旁有一个包块，边界清楚或者是不清楚，触摸起来皮温升高，有压痛感，成脓期时波动感比较明显，如果是包块破溃，还会出现流脓、流血的症状。肛周脓肿，是由于肛窦这个部位被细菌感染，从而引起肛门周围皮肤的炎症反应，有的患者还会出现发热、畏寒等症状。得了肛周脓肿，不要只通过药物的外用以及口服，或者是静脉点滴抗生素等保守的治疗方法来进行治疗，这样还往往会耽误病情。在保守治疗过程中，病灶范围可能会扩大，甚至在后期如果需要手术治疗，会给手术增加难度，延长术后的恢复时间，因此得了肛周脓肿，建议尽早到医院进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/09收听(98346)
"肛门旁边长了肿物，出现的原因很多，比较常见的可能是肛周脓肿，还有化脓性的汗腺炎引起的脓肿，还有结核性脓肿、克罗恩病也会导致肛周脓肿，所以出现肛旁肿物应当积极的进行辅助检查，可以行肛周彩超来明确其位置、大小、分布。也可以行药敏试验取脓性分泌物，进行细菌培养和药敏再进行抗生素治疗。必要时还可以行病理学检查，尤其是高度怀疑结核性脓肿可以送检特殊的检查，一旦明确肛周脓肿形成脓液，波动度比较明显，应当积极的行肛周脓肿切开引流术，术后给予抗炎、止血等对症治疗。如果化验的结果为结核性脓肿，还应当进行抗结核治疗。"
2019/08/27收听(41940)
肛门旁边长包要看这个包是什么原因引起的，如果是肛周脓肿，局部有明显的红肿、热痛，这时建议及时切开引流，外科加强换药，同时积极的抗炎对症处理。如果肛门旁边长个包可能是由于性传播疾病，如尖锐湿疣引起的赘生物，可以考虑激光治疗，或者是外科的手术切除。如果肛门旁边长包是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎最后形成的，建议考虑定期观察，如果反复合并感染的情况下，可以考虑手术治疗。所以，肛门旁边长包具体怎么办，建议到正规的专科医院进行咨询。
2020/10/29收听(92248)
"肛门旁边长了个包而且非常的痒，多数是痔疮以及肛周脓肿等肛门部位病变所造成。如果是痔疮引起的肿块，应该采用高锰酸钾洗剂或生理盐水进行肛门周围的清洗和消炎，充分晾干之后将痔疮膏涂抹于患处，常用的痔疮膏有肛泰痔疮膏和马应龙痔疮膏等，同时，患者还可以口服槐角丸等，对于药物治疗无效的，应该采用手术切除的方式进行治疗。如果是肛周脓肿导致的脓包，应该采用手术切除进行治疗，通过手术的方式将脓肿切开，然后将里边的脓液放出，充分的消炎之后进行缝合。除了这些原因之外，一些过敏反应也会造成肛门周围出现肿块以及瘙痒的症状，这种情况下可以口服扑尔敏进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(28762)
"肛门边长包而且疼痛感比较明显，可能是痔疮也有可能是肛周脓肿引起。痔疮引起的包块是增生在肛门口，触摸有明显的压痛感，有时还会出现肛门出血的情况。可以尝试用手将增生的包块回纳入肛门里，如果能回纳疼痛的感觉会得到减轻，用温水坐浴肛门改善肛门周围的血液循环，在肛门口涂抹痔疮膏能起到清热解毒、消肿止痛的作用。如果是肛周脓肿引起的肛门包块，包块到肛门有距离，包块的边界可以是清楚的也有可能边界不清，有压痛感，成脓期能摸到明显波动感，包块局部的皮温升高，有的还会出现恶寒发热等症状。如果是肛周脓肿不建议进行肛门坐浴，应尽早去医院进行手术治疗。"
2019/07/11收听(27804)
"肛门旁边长硬包，第一个考虑的是肛周脓肿。首先抗生素药物治疗，控制感染，也可局部穿刺抽脓或直接切开引流，或做肛周脓肿一次性根治。如果形成肛瘘，也可以做肛瘘挂线治疗。第二个疾病，考虑毛囊炎。毛囊炎的治疗也是首选抗生素药物，如果不缓解，可以做手术切除或者切开引流第。第三个考虑皮脂腺囊肿。以手术完整切除囊壁为宜，否则容易复发。如果伴有感染，可加用抗生素药物治疗。第四个考虑的是不明肿物。对于不明肿物，首先要选择切除，送病理化验，以进一步明确肿物的性质，可以依据病理化验的结果，制定下一步的治疗方案。"
李祥龙│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(35874)
阴道旁如果发现肿物，最常见的是 王悦│北京大学人民医院 2023/03/23播放(48733)
王悦│北京大学人民医院
2023/03/23播放(48733)
这种症状常见疾病就是肛周脓肿，肛周脓肿是因为在肛门齿状线以上肛窦附近存在原发性内口，所以，病根在肛门里，由原发性内口进入致病菌，导致肛门周围脂肪组织化脓感染，后期化脓脓液导致脓腔压力比较大，会产生剧烈疼痛。患者疼痛进展比较迅速，坐立不安，有时会伴有发烧的全身症状，需要尽快处理，需要手术治疗，把脓腔切开，把脓液引出来，脓腔的压力减小之后疼痛就会减少很多，在切开引流的基础上扩大切开内口，处理内口，这个病就可以彻底治愈。现在流行肛周脓肿一次性根治术，可以避免二次形成肛瘘，避免二次手术治疗。
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(65004)
"痔疮、肛周脓肿以及肛周湿疹等多种原因，都会引起肛门旁边出现疙瘩的现象。其中最常见的原因是痔疮，特别是血栓性的外痔，都会引发肛门旁边出现静脉血团或肿块，给患者造成严重的坠胀感以及肿痛感，出现的主要原因是肛门周围出现静脉曲张所造成。由于直肠下段黏膜发生急性炎症性病变，导致脓液从肛门处渗出，并且在肛门周围汇集形成脓肿，也就是常说的肛周脓肿，也会造成这一现象的出现。还有就是肛周湿疹引起，主要是肛门周围长期潮湿的环境，以及自身内分泌功能失调等原因所造成。肛周湿疹会在肛门周围的皮肤上形成丘疹以及小疙瘩，并且引发瘙痒以及破溃的现象。"
2020/02/07收听(61776)
"肛门边长包主要考虑有三种可能：1、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并在肛门边可触及波动性肿块。2、肛瘘，继发于肛周脓肿破溃或切开引流后，由内口、窦道和外口三部分构成，临床表现为肛门周围流脓、流液，并在肛门口触及条索样包块。3、肛周皮脂腺感染，肛门周围富含皮脂腺，其分泌油脂及多种成分，对维持肛门功能有重要意义，当并发感染时，肛门疼痛并可触及炎性肿块。因此当发现肛门边上长包时，应至正规医院肛肠外科就诊，明确病变性质并及时治疗。日常生活中应以清淡饮食为主，避免进食太多辛辣刺激类食物，保持肛门周围局部清洁。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(95178)
肛门旁边长硬包考虑为肛周脓肿或肛瘘，肛周脓肿多为急性发病，往往出现在患者过食辛辣、刺激发物或过量饮酒后，临床症状表现为肛周的剧烈疼痛或应指有波动感，甚则恶寒、发热以及不能坐卧，感染严重时脓肿可破溃流出。在患者进行消炎处理或饮食习惯的调整后，部分患者肿痛可有短暂缓解，然而病灶未彻底处理容易反复发作，迁延不愈遂至肛瘘。肛瘘则表现为肛门旁一个或多个硬结，按之可有压痛感，不论是肛周脓肿还是肛瘘，都只有通过手术治疗才能达到根治目的。患者如果发现肛门旁边长硬包，应及时前往医院就诊，进行专科检查后明确诊断，再行相应的手术治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(72574)
"肛门旁边长个肉疙瘩不痛不痒无任何症状，考虑静脉曲张性外痔，静脉曲张性外痔形成的原因是由于长期久坐或者久站，以及上厕所时蹲厕时间太长排便过度用力，导致肛周局部静脉增粗、扩大、曲张所形成，通常不需要处理不用用药也不需要手术。但一直保持不良的生活习惯导致静脉曲张增粗、增大，部分患者可能会有肛门部坠胀不适感以及异物感，此时建议手术切除。肛旁肉疙瘩疼痛明显考虑血栓外痔，血栓外痔需要手术切除，术后通常需要一个星期左右的时间伤口才能完全愈合，同时术后需要每天换药。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/20收听(76244)
"肛门旁边如果长了疮，建议到专科就诊，告诉医生病情发展过程和伴随症状，完善相关检查，寻找病因，相应治疗，最有可能的就是肛周脓肿或者疖肿。肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦，致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。疖肿，是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染，引起的急性化脓性感染，感染后形成较大块的红色肿物，多发及反复发作的，称之为疖病，疖肿多发生在人体受压和油脂分泌旺盛的部位。肛周脓肿需要手术治疗，疖肿早期可用有效抗菌药物治疗，当疖已局限化和有波动感后，可手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/29收听(48992)
"肛门旁长小肉疙瘩，首先要注意肉疙瘩是位于肛门之内还是肛门之外。如果在肛门之外，大多数是和病毒感染有关，尤其是人乳头状瘤病毒。病毒感染以后，很容易形成局部的肉揪，在进行治疗的时候不能单纯进行肿物的切除，还要配合抗病毒的药物以及增加免疫力等药物的治疗，这样才能减少手术以后的局部复发。如果小肉疙瘩和息肉、痔疮等相关疾病有关，就应积极对抗息肉和痔疮。对于息肉，只有经过手术切除才能根治症状，而痔疮等大多可以通过保守疗法，也就是饮食、药物的综合治疗方法来缓解由痔疮引起的相关症状。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(92350)
"肛门旁边长个肉疙瘩很疼，多考虑是由外痔引起。外痔位于齿线以下，在肛门的表面形成突起的团块，质地柔软，触之有疼痛症状，外痔以疼痛和便血为主。外痔的治疗主要是行保守治疗，包括局部治疗，如局部应用马应龙痔疮膏涂抹外用，痔疮栓肛门塞入治疗。如果是便秘的患者可以肛门注入开塞露软化大便，促进大便的排出，便后清洗肛门，局部行温水坐浴，避免出现便秘和腹泻，通过上述局部的治疗，外痔的症状会逐渐缓解。饮食上要注意清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要长时间久坐、久蹲。如果外痔较大，无法还纳，形成嵌顿，或出血较多无法止血，则需行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(21742)
肛门旁边长了个包，可以用手触摸一下包块，看边界是否清晰，如果边界比较清晰，然后触痛感不大明显，很有可能它是一个脂肪瘤。如果包块有明显的触痛感，皮肤颜色发红，或者是同时伴有皮温升高，很有可能是肛周脓肿。肛周脓肿的感染灶来自肛门里面肛窦部位，肛窦被细菌感染，从而导致肛门周围皮肤的炎症反应。得了肛周脓肿，绝大部分都需要通过手术的方法来进行治疗，将肛门里面被细菌感染的肛窦，或者是肛腺来进行彻底的清除，千万不要试图通过口服抗生素，或者是静脉点滴抗生素等保守的治疗方法，来进行治疗，往往会耽误病情，还是建议尽早上医院进行手术治疗。
2019/08/28收听(12870)
尿道口旁边长疙瘩有点痛通常见于炎症，尿道外口周围，如果是男性就是指龟头，周围可能是某些细菌感染... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/04/06播放(31085)
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