北京积水潭医院
骨肿瘤科
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人体的骨骼可以发生各种各样的恶性肿瘤,根据发展、发生的部位,既有原发肿瘤,也有继发肿瘤,比如转移瘤。还有很多是良性肿瘤转变而来,也称为继发肿瘤。恶性肿瘤是严重的疾病,有共同的特点,可以通过不同的症状,判断肿瘤的良、恶性。常见症状如下:
1、肿块增长速度比较快,很快出现症状;
2、出现疼痛,疼痛可以逐渐发展,也可以迅速加重;
3、病变部位的骨折,活动受限等症状;
4、发生在脊柱部位,可以造成脊髓的刺激症状,产生肢体的无力、麻木,甚至截瘫;
5、发生在骨盆部位的恶性肿瘤,可以影响很多脏器的功能,比如影响排便、排尿功能,可以引起腹胀;
6、肿瘤进展到晚期可以发生转移,转移到肺以后,可以引起呼吸困难、憋气、咯血等症状。
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发生在骨骼的恶性肿瘤发病率非常低,恶性骨肿瘤发病率更低。恶性的骨肿瘤主要的表现就是疼痛,而且随着疾病的进展疼痛会非常剧烈,标志性的特征是夜间痛,不活动的时候、睡觉的时候也会出现疼痛,同时会发现肢体的局部有肿块,伴有压痛,还有皮肤静脉怒张等现象。如果拍片会发现有日光射线征,或者是三角形的骨膜反应,可以发现成骨性的破坏或者是溶骨性的破坏。恶性骨肿瘤比较容易出现肺部的转移,所以进行检查的时候一定要对肺部进行CT检查。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(76094)
恶性骨肿瘤的早期特征,主要包括以下几个方面:1、疼痛:最常见的表现是夜间痛或者静... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(39296)
恶性骨肿瘤的早期特征,主要包括以下几个方面:
1、疼痛:最常见的表现是夜间痛或者静...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(39296)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三... 纪泉│北京医院 2023/07/17播放(48493)
区分恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤,主要从病理、临床症状、影像学表现三个方面进行区分,诊断方面也是从三...
纪泉│北京医院
2023/07/17播放(48493)
黄疸早期的时候可能只是巩膜黄染,一旦发现眼球或者皮肤发黄,有可能是肝病引起的直接胆红素升高引起... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(89004)
黄疸早期的时候可能只是巩膜黄染,一旦发现眼球或者皮肤发黄,有可能是肝病引起的直接胆红素升高引起...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(89004)
支气管哮喘临床上的典型表现有反复发作喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或者咳嗽,通常在夜间或者清晨加剧... 张晏│北京医院 2023/06/10播放(91528)
支气管哮喘临床上的典型表现有反复发作喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或者咳嗽,通常在夜间或者清晨加剧...
张晏│北京医院
2023/06/10播放(91528)
"房颤的患者大部分会出现心慌、心悸、胸闷甚至气喘的表现。如果进行心脏的听诊以及脉搏的触摸,可以发现不管是心跳还是脉搏都显得凌乱不堪,缺乏规律,也就是心律绝对不齐。但同时可以发现心跳每分钟的次数,往往要高于脉搏每分钟跳动次数,这是由于过快的心跳,不能每一下都进行有效的传递引起脉搏的跳动。因此必然在这条传导通路上损失部分心跳,导致脉搏的次数小于心跳次数。患者如果进行心电图的检查,往往会发现心电图中P波消失,代之以大小不等的F波,F波又称为小锯齿样波,说明其起搏点不是正常的窦房结,患者QRS波会出现间距绝对不齐,也就是常说的心律绝对不齐情况。对于此类人群在治疗方面,患者要分为阵发性房颤和持续性房颤,阵发性房颤由于有自动转复回来的可能,所以患者可以先口服药物,不行再进行射频消融手术治疗。而对于持续性房颤,患者由于手术效果极差,只有成功率50%左右,因此患者普遍是采取药物控制。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(47036)
"最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤,另外是尤文肉瘤等。恶性的骨肿瘤具有转移性和侵蚀性,对生命会有危险,可能早期不一定有典型的症状,可能会有局部疼痛、不舒服,或者是无意中发现包块,需要及时去医院检查治疗。局部需要X片检查,初步判断是否存在恶性的肿瘤,比如骨肉瘤存在骨膜反应、骨质破坏、日光射线等现象。确定是骨恶性肿瘤,需要进一步的活检,如果活检发现肿瘤癌细胞,可以确定为恶性肿瘤。治疗上主要是看发现的早晚,如果发现比较早,没有明显的转移和侵润,主要还是采用化疗、手术、化疗等综合治疗,有机会彻底的治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/05收听(86088)
"发生在骨内或者起源于骨的各种组织成分的肿瘤中,良性肿瘤比恶性肿瘤多见。在原发性的骨良性肿瘤中,以骨软骨瘤和软骨瘤比较多见,在恶性骨肿瘤中,以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤比较多见。在骨的良性肿瘤中,常见的还包括骨瘤、骨样骨瘤、良性成骨细胞瘤、骨皮质旁软骨瘤、成纤维性纤维瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤Ⅰ级等。这些骨的良性肿瘤,主要的治疗方式是可以进行手术治疗,在手术治疗之后,大部分不会出现复发和转移的现象,预后比较好。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(36134)
"恶性肿瘤一般绝大部分都是癌,来源于上皮组织。其中有一个特征就是包膜可能不完整,有可能会有其他周围组织的浸润。另外可能会有包膜破溃,导致出血以及疼痛比较重。恶性肿瘤还有癌细胞无限增殖的这样一个特征,一般通过病理学检查可以作出确诊。其他的包括大体的检查、影像学检查、肿瘤标志物检查,可以作为诊断恶性肿瘤的参考。有些情况下恶性肿瘤很难取到病理,比如胰腺恶性肿瘤,作胰腺穿刺风险比较大,可以凭肿瘤标志物糖类抗原CA19-9。如果这个指标大于400kU\/L,结合影像学检查发现胰腺占位,能够做出胰腺癌的临床诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(44006)
"脑膜刺激征包括三大特征,颈强、克氏征和布氏征。当颈上节段的神经根受到刺激的时候引起颈强;当腰骶节段的神经根受到刺激的时候出现克氏征和布氏征;当脑膜的感染、蛛网膜下腔出血都可以出现脑膜刺激征,而深昏迷的患者脑膜刺激征可以消失。颈强的检查方法是患者仰卧,检查者手托住患者的后枕部使头向前屈曲出现的抵抗,屈颈受限,我们称之为颈强。克氏征的检查方法,患者仰卧,下肢在髋膝关节处屈曲成直角,检查者手放于膝关节处并且试图伸直小腿,如果伸直受到抵抗限制,大小腿的夹角<135°,我们称之为克氏征。布氏征的检查方法,患者仰卧屈颈可以出现双侧的髋和膝部屈曲,我们称之为布氏征。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/29收听(66542)
骨折是指遇到意外的直接暴力或间接暴力时,骨组织结构发生的连续性中断或者部分中断。老年性骨质疏松... 曹治东│重庆市第四人民医院 2023/02/15播放(64392)
骨折是指遇到意外的直接暴力或间接暴力时,骨组织结构发生的连续性中断或者部分中断。老年性骨质疏松...
曹治东│重庆市第四人民医院
2023/02/15播放(64392)
"恶性骨肿瘤从临床症状上来说,第一个是肢体进行性疼痛、肿胀、局部发热,严重的时候还有静脉怒张,这是临床表现。恶性肿瘤对青少年儿童来说,最好发的部位是什么?膝关节周围和股骨上端,对老的人最好发的部位就是脊柱。如果一个青少年没有任何原因,没有外伤史,不明原因的大腿膝关节疼痛超过一个月,就要考虑恶性骨肿瘤的可能性。另外对老年人,不明原因的腰背疼或者胯部疼,持续性的以夜间痛为主,也要考虑恶性骨肿瘤的可能。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/18收听(62180)
"恶性骨肿瘤的生存时间受到多方面因素的影响,首先是肿瘤的病理类型,低度恶性的骨肿瘤,例如1-2级的软骨肉瘤,预后生存时间明显高于骨肉瘤、尤文肉瘤等高度恶性肿瘤。其次是发现肿瘤就诊时间,早期发现体积较小,没有远处转移的肿瘤,其预后较好,生存时间长。是否接受了正规的治疗。以骨肉瘤为例,就诊时不存在转移且接受正规化疗及手术治疗的患者,5年生存率可以达到70%,有半数病人可以长期生存或治愈。\r"
汤小东│北京大学人民医院
2017/06/26收听(95638)
刘文生│北京积水潭医院 2023/08/01播放(45579)
刘文生│北京积水潭医院
2023/08/01播放(45579)
一旦发现恶性骨肿瘤尽量需要手术治疗,然后根据骨肿瘤的具体性质,以及对放疗敏感或者化疗敏感,决定下一步的放化疗治疗。手术切除是恶性肿瘤最主要的治疗方案,但前提条件是恶性肿瘤不能有全身的多发性转移,否则手术没有意义。如果有淋巴转移,需要做淋巴清理。恶性肿瘤一般至少都是扩大切除或者截肢治疗,然后做大体的病理分析,确定恶性肿瘤性质之后做放疗、化疗或者基因治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(78432)
"恶性骨肿瘤的预防目前科学研究没有定论,到目前为止还没有这方面的准确数据。预防恶性肿瘤的主要方法是积极的体检,争取尽早发现早期的恶性骨肿瘤,早发现、早诊断、早治疗是治愈恶性骨肿瘤的关键。早期的恶性骨肿瘤的病人通过扩大切除,根治性的治疗,大部分病人可以治愈。中晚期的恶性骨肿瘤的病人,手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止复发。积极的治疗,中晚期的恶性骨肿瘤病人,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(70634)
"骨折的特征,主要是以全身表现和局部的表现为主。全身的表现,如果有多发性骨折或者严重的开放性骨折,可能会伴有骨折部位大面积的软组织损伤、出血、剧烈疼痛、内脏损伤。在这种前提下,可能会引起休克。在骨折过后,血肿吸收的过程中,可能会出现体温升高。骨折的局部的表现,主要有骨折部位畸形、活动异常,并且可能会伴有骨摩擦音或者摩擦感。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/20收听(56532)
恶性骨肿瘤总体的发生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以这是少发肿瘤。... 华莹奇│上海市第一人民医院 2023/07/13播放(97198)
恶性骨肿瘤总体的发生率非常低,大概是3/1000000-5/1000000,所以这是少发肿瘤。...
华莹奇│上海市第一人民医院
2023/07/13播放(97198)
"恶性骨肿瘤的症状就是局部可能有包块,以这个骨肉瘤为例,典型的症状就是在青少年,特别是在腿的膝关节周围、股骨的下方,或者胫骨的上方突然起了大鼓包,然后大鼓包表面皮温升高,同时患有疼痛,而且夜间疼痛比较严重,患儿会出现体重下降、营养不良这种情况。大包越来越大,大包的表面的严重会出现脐静脉曲张,血管比较丰富。还有就是这个膝关节功能障碍,走不了路,一走就疼的厉害,再严重会出现病理性的骨折,骨肿瘤会导致骨头的强度下降,轻微活动、扭伤就会导致发生骨折。还有恶性肿瘤的症状就是会在很早的时候出现脏器的转移,像肺转移、肝转移,做肺部CT发现肺里面有些转移病灶,然后肝里面出现肝转移病灶,这就是恶性骨肿瘤的症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(23596)
恶性骨肿瘤发病率像其他组织肿瘤一样,近年来发病率有所上升。据我国统计,恶性骨肿瘤发病率2004... 冯峰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/23播放(61014)
恶性骨肿瘤发病率像其他组织肿瘤一样,近年来发病率有所上升。据我国统计,恶性骨肿瘤发病率2004...
冯峰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/23播放(61014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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