心脏变大的原因可见于先天性心脏病和后天性心脏病，具体如下：

1、先天性心脏病：各种类型的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症，时间长了，都可以引起心脏扩大。另外，心肌病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、肥厚梗阻性心肌病，这些疾病通常有遗传因素参与，也可以引起心脏的扩大；

2、后天性心脏病：后天性心脏病，包括高血压病引起的心脏损害非常常见，高血压病时间长了，不好好吃药，可引起心脏肥大。冠心病、心肌缺血，引起的心脏扩大也非常多。还有心脏瓣膜病引起的心脏扩大，无论是二尖瓣狭窄、关闭不全，还是主动脉瓣狭窄、关闭不全，还是三尖瓣的瓣膜的问题，都可以引起心脏的增大。还有其他的一些疾病，如肺动脉高压、心肌炎，都可以引起心脏增大这种现象。

因此，如果遇到心脏增大的情况，要具体分析心脏是哪一块大了，然后再去找原因，根据具体的心脏疾病，进行针对性治疗。