牙齿残根的拔除在拔牙患者中占比较高，残根拔除有一定风险，需要做充分准备。因为一般牙齿烂到只剩残根，通常龋坏较重，在拔牙的过程中容易一点点碎，要把整个牙根掏出，需要术前做准备。

术前需要拍X线片子，了解牙根长度、牙根周围是否有明显的骨粘连和周围重要神经或者血管、邻牙有什么特殊的关系，还有牙根有无特殊曲度，从而指导在拔牙前有充分思想准备，选择合适的方法和合适的拔牙用具。

在拔牙的过程中，需要对制定方案，如术前充分游离牙龈，使残根松动，争取让整体出来或大块出来。如果是本身因为根周围骨头有明显粘连，需要进行产生间隙，称之为增隙操作，可以用常规的超声骨刀或涡轮机的方式，也可以用微创的拔牙刀，在残根和正常骨头之间稍微撬动而产生间隙。

对于残根一定要在拔牙时注意，避免拔牙的力量作用在残根上面，造成残根移位，如上颌牙残根进入上颌窦，下颌牙残根进入到下牙槽神经管或舌侧间隙，会对神经造成一定的损伤，而且再去找牙根或掏牙根时，难度会增加。

对于牙根拔除的所有危险，首先是比较容易碎、根周围骨质有粘连，所以拔起来有一定的难度。术前要通过细致的评价，充分估计难度，制定合理的方案。另外，如果拔牙时间较长，需要提前与患者交代，让患者有充分的思想准备，从身体上和精神上都有较充分的准备，避免拔牙过程中出现晕厥或其他情况。