山东大学附属生殖医院
泌尿外科和男性生殖科
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男性精子非常丰富，正常男性2-3天一次性生活，精子数量＞1500万/mL，即3mL精液中含有4500万精子。
对于无精子症患者来说精子较珍贵。正常男性每天产生的精子量非常大，不用担心精子过少。特殊情况如睾丸原因或者梗阻可能会导致精液中的精子数量减少。精子减少一般都有特发原因，正常男性每天会产生大量精子。
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男人一生均会有精子产生，不会因为年岁大而停止产生精子， 张祥生│河南省人民医院 2023/01/21播放(95744)
张祥生│河南省人民医院
2023/01/21播放(95744)
"正常情况下，成年男性每天都会不间断的产生精子，是非常明确的。如果患者的睾丸存在疾病，出现睾丸萎缩、睾丸生精功能障碍等等，就有可能出现精子的产生异常，需要到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、静脉血的生化检查、激素水平的检测等等来明确诊断。常见的精液质量异常包括少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症、精浆生化成分异常等等。只有诊断明确，才能够进行针对性的处理，一方面提高精子质量，另一方面处理引起精子质量异常的病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/11收听(78948)
"精子是在男性的睾丸内产生的，睾丸小叶中曲细精管上皮的生精细胞是产生精子的主要细胞，精子产生以后通过附睾活化，经输精管输送到精囊内暂时储存。精子在显微镜下呈蝌蚪状，主要由头部和尾部组成，精子头部有顶体酶，在受精时起到重要作用；精子尾部跟精子活动是有关系的。当性冲动诱发性高潮到来时男性发生射精反射，将精子射出体外，精子在体外存活的时间大约是24小时。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(77052)
男人精子一般是通过射精的活动排出来的。男性的精子在双侧睾丸生成，双侧睾丸的曲细精管是产生精子的重要场所，精子在睾丸产生以后，通过附睾、输精管被输送到精囊内储存。男性在性生活时由于性兴奋阴茎会勃起，勃起是为精子的排泄做准备，男性阴茎勃起后在不断的性刺激，造成性兴奋逐渐的增强。当达到性高潮时，诱发射精的反射，由于射精反射会使盆底肌肉协同性的收缩，可以将精液射出来，精液中含有的精子也会被射出体外，这就是精子射出的过程。
2019/03/29收听(52206)
"男性的精子通常要达到以下的标准才算最好，精液颜色为乳白色或灰白色，长时间未排精，颜色可以稍深，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2。液化通常5-20分钟，最迟不超过60分钟。精液的黏稠度，也就是液化以后的拉丝要小于等于2cm。密度应该是大于等于20000000\/mL，或者是精子总数≥40000000个。未成熟的精子2%-3%，精子的活动力，应该是A+B级的精子比率≥50%，或者快速直线运动的精子，也就是A级精子≥25%。精子的存活率≥50%，正常形态的精子≥15%，白细胞计数应该小于1000000个\/mL。这是最低标准，如果高于这个标准，精子质量就越好。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(81666)
"男子的精子主要是由睾丸产生，睾丸是人体非常重要的生殖器官，主要功能产生精子。睾丸主要包括精原细胞、曲细细胞以及间质细胞。这些组成成分就可以产生相应的精子，然后输送到附睾进行储存。附睾就相当于精子的仓库。在性生活的过程中就会产生射精的行为将精子射出体外，在女性的阴道输卵管与卵子进行结合形成受精卵，就会能够生育下一代。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/29收听(63000)
"正常情况下男性每次排精的体积为2mL-6mL左右，而男性从青春期开始可以不间断产生精子。人生一共可以排出30L-50L左右的精液，每毫升精液当中精子的数目大于两千万，所以精子的数目是非常多的。如果出现精子数目异常，或者存在其他精子质量异常，就需要到医院进行详细的检查。包括血常规、尿常规、精液常规、彩超等，来明确诊断。根据不同的病因、不同的异常类型选择合适的治疗方案，可以服用中成药物来提高精液质量，可以选择相应的措施来处理病因。"
2020/12/23收听(41006)
"男人的精子是在睾丸中产生，睾丸里边有两大类细胞。第一大类是曲细精管的生精上皮细胞，这里面排列着一层一层精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞还有精子，这是精子产生的最重要场所。另外一类细胞是间质细胞，间质细胞是产生雄激素的地方，体内绝大多数雄激素都是在睾丸间质细胞里面产生，雄激素对于精子产生和成熟也提供了必要支持。精子在睾丸中产生大概周期是60天左右，产生以后会存在睾丸旁边的附睾里面，在附睾里面继续成熟，这个过程大概十几天，所以整个生精周期大概是70多天。很多人会问，精子产生以后存在什么地方，成熟以后存在什么地方，是不是存在精囊腺里。精子成熟以后，仍然是存在附睾里面，附睾末端会形成输精管，输精管往上会进入前列腺射精管位置。在同房的时候、有性刺激的时候，随着附睾和输精管节律性蠕动，精子还有附睾液被源源不断送到尿道前列腺部，就是通过射精管送进去。同时前列腺会分泌前列腺液，精囊分泌精囊腺液全部加在一起，形成精液，在高潮时随着盆底，还有尿道周围肌肉节律性运动而排出体外。精液里面30%是前列腺液，60%是精囊腺液，还有其他附睾液、尿道球腺液等等，精子只是其中一小部分内容。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(33922)
"男人的精子到底有多少，个体差异也是比较大的，一般情况下每次射精排出的体积是2-6mL左右，而每个男性一生所排出的总精液量达到30-50L左右。每毫升精液当中精子的数目一般大于2千万，如果少于2千万属于少精症。男性如果对自身的生育能力产生怀疑，需要到医院进行精液常规检查、精浆生化成分检查等，来明确诊断。常见的精子质量异常包括少精症、弱精症、无精症、畸形精子症、死精症等，需要根据不同的疾病，选择合适的治疗策略。"
2020/11/08收听(28728)
男性精子可以不断产生，但如果完全成熟，大约需要3个月的时间。正常男性的精子由睾丸生精细胞逐渐分裂发育而成，生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/11阅读(3190)
正常男性的精液呈灰白色或者乳白色。精液是由精子和精浆两部分组成的。精子是由睾丸小叶中的曲细精管上皮细胞产生，精子体积较小，肉眼看不到，显微镜下观察精子呈蝌蚪状，有头部和尾部两部分组成。通常一次射出的精液中所含的精子数约有3亿-5亿个。精浆是附睾液、精囊腺液以及前列腺液的混合物。通常射精以后射出新鲜的精液呈稠厚的胶冻状，5分钟以后精液开始液化，精液平均液化的时间在15-20分钟左右，精液液化以后通常呈无色透明。
2019/04/18收听(51000)
"男性患者具体多大年纪会没有精子并没有确定的数据，不同患者的生育能力、衰退程度不同，所以会存在很大的差异，总体原则为男性患者的年龄越大，生育能力越低，体内精子的数量以及质量都会存在明显的衰退现象。大多数男性在14岁左右开始睾丸可以制造精子，每天都会有新的精子产生，在20-30岁之间制造精子的能力会达到巅峰，随后开始逐渐衰退，绝大多数患者在60岁左右都是可以制造精子的，但是这时精子的数量会非常少，即使70岁左右也有可能会存在精子，但是质量通常会比较差。从上述可以看出，男性生育能力会随着年龄逐渐增大而衰退，通常60-70岁左右会基本丧失生育能力。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/27收听(61676)
男性精子存活率大于60%算正常，男性精子可以分为A级、B级、C级和D级精子。A级精子是指快速直线向前运动的精子，B级精子是指曲线向前运动的精子，男性生育主要靠A级和B级精子来完成。男性A级精子数要求在25%以上，B级精子数要求在25%以上，A+B要求在50%以上。男性精子的成活率取决于精子的活力和精子的液化时间，以及生精上皮产生的精子数量，高质量的精子往往充当了A级精子和B级精子。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(83168)
"男人进入青春期，睾丸生成精子，成年人每克睾丸组织在每秒钟内可产生300-600个精子，睾丸平均重量20克，双侧睾丸重约40克，每秒钟产生的精子约12000-24000个。如果忽略少儿和老年时睾丸低生精能力，仅算中青年时期的睾丸生精数量，从15-65岁约50余年，按每秒钟双睾丸生成精子一万个，每分钟约60万个，每小时约3600万个，每天约10亿个，一年约3650亿个，50年约18万亿个。每天产生的精子约10亿个，三天约30亿个，而三天射一次精的精子数量约一亿个，相差数字很大，这是因为大量精子凋亡，因为不合格，或运动能力差不能运到精囊而被排出体外。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/21收听(97822)
"男性进行结扎手术主要指的是双侧的输精管结扎术，通过结扎可以阻断精子排出体外，达到精子与卵子不能够结合的目的，从而达到避孕的目的。输精管结扎之后精子可以在输精管结扎部位的近心端堵塞，这种情况下由于精子的主要成分是蛋白质等生化物质，可以被人体吸收掉，所以说精子在输精管结扎之后，绝大多数都被人体自我吸收掉了。有一部分患者在结扎之后会出现相应的临床并发症，比如附睾淤积症，主要是由于精子在结扎部位形成堵塞，引起的一系列症状，需要进行相应的治疗。"
2020/06/12收听(58648)
"男人体内的精子数目是因人而异的。正常男性体内每天产生的精子数量大约在两亿左右，只要睾丸组织不退化，保证功能的正常就可以源源不断的产生精子，随着年龄的增大，产生精子的能力也会随之减弱。男性在身体健康的情况下，每毫升精液中大约存在1-2亿个精子，成年男性睾丸内可以存储几十亿颗精子。精子的数量和治疗严重影响男性的生育能力，如果男性有营养不良、缺乏微量元素或者睾酮部分存在病变都会导致精子数量变少。可以去正规医院做相应检查，检查精子的数量和活性是否正常，注意平日的饮食和休息，不用有太大压力。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/21收听(75438)
"精子是男性的生殖细胞，可以将自身的遗传信息传递给下一代，孕育自己的子女。精子是由睾丸从青春期开始不间断产生的，一直持续到老年。如果患者存在精子质量的异常，比如少精症、弱精症、无精症、畸形精子症等，都建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。因为如果存在了这些相关疾病容易造成男性不育，那样配偶就不能够怀孕，不能够孕育下一代。治疗的方法，主要是提高精子质量的药物或者食物，以及处理病因的相应药物以及处理措施。"
2020/12/23收听(30762)
"男性没有精子称为无精子症，诊断必须要经过两次以上的精液分析才能确定，其病因有以下几个方面：第一、睾丸生精的障碍，有可能是睾丸组织内没有生精细胞，或者睾丸内有生殖细胞，但是为幼稚型。另外，睾丸可以产生少量精子，但没有排放精子的能力，也就是支持细胞有障碍，这些都是睾丸生精的障碍。第二、感染因素，例如流行性腮腺炎导致的睾丸受到感染，产生炎症，无法制造精子。第三、先天因素，先天性没有生精能力，一般是染色体或者基因突变所致。第四、染色体出现了异常，例如Y染色体上的微小缺失，或者是染色体上的两性畸形。第五、射精功能障碍，例如不射精症和逆行射精症。第六、输精管道梗阻或者是缺如。第七、高龄造成睾丸制造精子的能力下降。第八、其它的一些因素，包括营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应、嗜烟酒等不良习惯。"
2020/12/06收听(16580)
精液呈黄色通常可能和生理性因素以及病理性因素相关，正常精液是乳白色或灰白色，长时间不排精可以导... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/15播放(54384)
精液呈黄色通常可能和生理性因素以及病理性因素相关，正常精液是乳白色或灰白色，长时间不排精可以导...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/15播放(54384)
正常成年人精子的颜色呈灰白色或乳白色，一次射精的量大概在2-5ml，精液通常是不透明的。刚射出来的精液为黏稠状，5分钟以后精液开始液化，精液液化的时间平均是15-20分钟左右。如果精液不液化超过1个小时，通常被称为精液不液化症，是造成不孕不育常见的原因。男人精子如果出现红色，高度怀疑可能存在前列腺和精囊的炎性病变，慢性精囊炎和前列腺炎是造成精液带血很常见的原因。精液带血还可以见于精囊肿瘤性病变，患者需要通过相关的检查，比如精液常规和精囊彩超等检查明确具体病因。
2019/04/11收听(76100)
天津中医药大学一附院 耿强
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浙医二院 黄文杰
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烟台毓璜顶医院 王雄
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北大人民医院 张晓威
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