华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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单纯的下肢静脉曲张，通常不会导致间歇性跛行，建议检查是否存在其它原因，常见分析如下：
1、动脉性疾病：如果有下肢静脉曲张，同时有脉管炎或动脉硬化闭塞，就会出现间歇性跛行；
2、神经性疾病：由于腰椎受到压迫后，可出现间歇性跛行的现象，因此需检查腰椎是否存在问题；
3、下肢静脉血栓：如果动脉、腰椎均未发现问题，则可能与下肢静脉的血栓有一定的关系；
4、其它原因：如果上述问题皆未发现，则需考虑其他因素，如肌肉的疼痛、关节的问题等。
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患有静脉曲张应该早期到正规医院就诊。主要检查包括：1、最主要的检查是B超：这是无... 闫波│银川市第一人民医院 2023/07/23播放(58862)
患有静脉曲张应该早期到正规医院就诊。主要检查包括：
1、最主要的检查是B超：这是无...
闫波│银川市第一人民医院
2023/07/23播放(58862)
下肢静脉曲张的检查比较简单，具体如下：1、望诊：一般患者来就诊的时候都会有自觉症... 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/03播放(26716)
下肢静脉曲张的检查比较简单，具体如下：
1、望诊：一般患者来就诊的时候都会有自觉症...
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/03播放(26716)
间歇性跛行常见于下肢动脉硬化或者血管狭窄，甚至闭塞的患者，其治疗主要是抗动脉硬化治疗。首先，建议患者改变不良的生活方式，如戒烟少酒，适当的运动，可以改善下肢血液的循环。其次，可以使用抗动脉粥样硬化的药物，如他汀，可以选用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。另外，使用抗血小板药，如阿司匹林或者氯吡格雷。也可以使用一些改善微循环的药物，如迈之灵等药。如果间歇性跛行还不能改善，可以进行下肢血管的成形手术。此外，还有一些间歇性跛行是由于腰间盘突出所造成，应该按照腰间盘突出的方法进行治疗，如静养或者服用B族维生素，必要时进行手术治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/25收听(85248)
"间歇性跛行不能够自愈，间歇性跛行是因为下肢的血管供血不足以后引起的，患者通常在步行的时候在行走一段时间的路程以后没有任何的诱因，出现双下肢的酸胀、不适、乏力、疼痛的症状，导致患者不得不停下来休息，休息一段时间以后患者又可以正常行走，但是行走一段距离以后，还会反复出现下肢的疼痛、沉重。随着病情的进展加重以后，患者行走的距离会逐步缩短，这种情况需要治疗才能够使患者的症状得到改善。治疗上主要就是针对病因治疗原发疾病，患者间歇性跛行的病因主要是因为下肢血管的动脉硬化闭塞引起的，所以患者需要口服贝前列素钠扩张下肢的浅血管。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(26130)
"静脉曲张的检查方法，分为以下三大类：第一种，通过医生的体检来发生，进行查体，传统的方法有检查深浅静脉的回流以及瓣膜功能的方法；第二种，现在临床上比较常用的彩色多普勒超声，此方法可以准确的判断静脉曲张内是否有血栓形成，同时还可以明确判断瓣膜功能反流的程度以及反流的速度；第三种，临床进行下肢静脉的造影，此方法是临床诊断静脉疾病的金标准，但因为是临床检查，且注入造影剂，对于过敏较严重的患者不适合进行，而对于高龄的患者特别是既往有过肾功能衰竭的患者，此方法不建议采用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/06收听(21666)
"间歇性跛行有些病人通过积极的锻炼，完全可以达到自愈的效果。因为跛行本身是因为缺血，缺血的话如果比较轻，只是一个跛行的话，有些病人通过多走路，而且速度是要比正常平时的速度稍微快一些，没事就多走，只要在身体情况允许的话就多走，只要走得越多，通过走路它本身对这些侧肢循环的建立都是非常有帮助的。虽然这块血管的主干闭塞了，但是通过其他的血管，形成一些侧支照样能够通到远端，改善这种缺血的程度。 同时在跛行的基础上，还要吃上阿司匹林这些抗血小板辅助的药。另外，生活习惯也要进行改进，比如以前抽烟，这个时候要严格的戒烟，如果血糖不稳定要严格的控制血糖，如果高脂血症一定要把他汀类药吃上。所以在综合治疗的辅助的帮助下，积极地走路，间歇性破行有相当一部分病人都得到了明显的改善和自愈。 "
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(71406)
"临床上常见的间歇性跛行很难完全自愈，需要明确具体原因，进行针对性的治疗。间歇性跛行是临床当中很常见的重要体征。产生间歇性跛行的原因，既有骨科疾病，也有其他科室的疾病。首先先明确什么是间歇性跛行，间歇性跛行打个比方，每个人走路比如走了300米，走完之后腿发沉、腰发酸、迈不开步，可能要休息会还能继续走，但是走300米还要休息会，叫做间歇性跛行。产生间歇性跛行最常见的原因，骨科是腰椎管狭窄症，而对于其他科室比如血管外科是下肢动脉闭塞，即所谓的脉管炎，都可能引发间歇性跛行。这两种原因引起的间歇性跛行很难完全自愈，没有什么情况能够通过休息，比如喝热水、贴膏药，椎管不狭窄，已经闭塞的血管就能恢复畅通。腰椎管狭窄症、下肢的动脉闭塞，严重的需要进行手术处理才能缓解或者治愈的间歇性跛行。若病人症状不严重，则需注意减轻体重。要戒烟，适度运动。若出现下肢疼痛时，应停下休息。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(84012)
间歇性跛行主要有几种情况容易出现，1、腰椎管狭窄；2、主髂动脉综合征，就是腹主动脉分出的髂总动脉这个地方血管狭窄。上述两种原因导致患者出现的症状，表现为间歇性跛行，刚开始走路的时候还好，走一段距离之后就走不了了，下肢酸麻胀疼，必须得休息，然后才能走。随着时间的推移，病情的加重，行走的距离可能会越来越短，原来能走1000米，到后来走500米，最后才能走200米。这种情况需要进行腰椎管的核磁共振，再做腹主动脉和髂动脉的B超来明确诊断。如果是腰椎管狭窄导致的，需要做手术治疗，如果是动脉狭窄，需要放支架进行干预。
国红│北京医院
2019/05/17收听(88840)
"间歇性跛行是临床的一种症状，见于很多疾病，常见疾病是血管性疾病和神经性疾病。血管性疾病，比如下肢动脉硬化闭塞导致的，患者既往有高血压、高血脂病，由于控制不当导致患者的血管动脉硬化、闭塞、血管狭窄、血流不通畅，行走后会加重这一症状。如果是由于血管原因导致的这一症状，建议到血管外科进行下肢血管超声检查以及相应的治疗。神经源性的间歇性跛行常见腰椎间盘突出症，可以行腰椎核磁共振检查，及时到医院由医生进行查体诊断，选择治疗方法。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(28714)
间歇性跛行指病人在行走一段时间后出现跛行症状，治疗方法依据病因选择，分别如下：1... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(91228)
间歇性跛行指病人在行走一段时间后出现跛行症状，治疗方法依据病因选择，分别如下：
1...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(91228)
"下肢伴发静脉迂曲扩张，需要鉴别是何种原因引起的，如果是下肢深静脉血栓形成所致的后遗症，则应积极按照深静脉血栓形成的治疗方法，规范的应用促进静脉回流药物、抗凝药物或祛聚药物等等，具体的用药还要结合临床，由医生面诊指导为准，并注意辅助穿着弹力袜，以减轻症状，下肢深静脉血栓形成，除代偿性出现浅静脉曲张外，还会遗留下肢水肿、淤积性皮炎、色素沉着、淤积性溃疡，继发新生静脉血栓形成的可能。如果是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，主要是指无静脉血栓形成的下肢深静脉瓣膜关闭不全，是血液倒流，从而引起了静脉瘀滞的症状，本病亦可表现为浅静脉的曲张，但是静脉曲张程度一般较轻，会继发下肢水肿、酸胀、色素沉着、下肢溃疡等，症状则会相对较重。而单纯性的下肢静脉曲张，即在深静脉通畅的情况下，大多累及大隐静脉和小隐静脉，静脉曲张的程度重，病情较轻的患者可以没有不适的症状。综上，不论何种情况，如若出现下肢酸胀、沉重、水肿等不适症状，还应及时就诊。"
韩爽│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(49954)
"静脉曲张虽然是一个小问题，但是如果它产生一些并发症，那么它的严重程度也是非常高的。静脉曲张的并发症主要是溃疡的形成，溃疡是非常难以愈合的，药物对于溃疡的控制作用非常有限，只有手术才能够完全解决因为静脉曲张导致的皮肤破溃。如果在溃疡的基础上合并感染，那么病人会发烧，而且溃疡的面积也会逐渐的增大。还有因为静脉曲张导致下肢血液流通慢，会形成静脉血栓。浅静脉血栓病人会表现出局部红肿、疼痛，但是如果治疗不及时，血栓会通过穿静脉进入到深静脉，形成深静脉血栓。如果深静脉血栓脱落导致肺栓塞，肺栓塞是非常严重的一种疾病，往往有些病人会因为肺栓塞而导致呼吸骤停。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/15收听(13334)
下肢静脉曲张需要做的检查包括：1、体格检查：判断静脉功能、瓣膜功能及深静脉是否通... 李立恒│广东省第二人民医院 2023/06/23播放(93664)
下肢静脉曲张需要做的检查包括：
1、体格检查：判断静脉功能、瓣膜功能及深静脉是否通...
李立恒│广东省第二人民医院
2023/06/23播放(93664)
下肢静脉曲张并不是较严重的疾病，不与肿瘤、心脏或脑部疾病一样影响患者生命。早期下肢静脉曲张仅影... 王志波│河北医科大学第二医院 2023/07/01播放(81110)
下肢静脉曲张并不是较严重的疾病，不与肿瘤、心脏或脑部疾病一样影响患者生命。早期下肢静脉曲张仅影...
王志波│河北医科大学第二医院
2023/07/01播放(81110)
下肢静脉曲张一般表现为下肢的浅静脉，因为静脉压力升高，浅静脉迂曲、扩张，像蚯蚓状的，在外表上可以看得出来，那么这类人群可能逐渐的会发展成皮肤的色素沉着，包括皮肤瘙痒，有毛发的脱屑，还有最终最严重的发生溃疡，当然还有部分病人合并有下肢的肿胀，主要还是因为静脉的压力升高导致的。这样一类人群，通常需要减轻静脉压力来获得症状的一个缓解，主要包括避免久站久坐，可以使用一些促进静脉回流的药物，包括还有一些静脉弹力袜，一些辅助的物理治疗方法。
冯自波│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(97720)
下肢静脉曲张是发生于周围血管较常见的疾病，主要发病于从事体力劳动者有关，比如工厂工人和农民，以... 闫波│银川市第一人民医院 2023/02/21播放(68638)
下肢静脉曲张是发生于周围血管较常见的疾病，主要发病于从事体力劳动者有关，比如工厂工人和农民，以...
2023/02/21播放(68638)
"下肢静脉曲张是指下肢静脉的异常迂曲扩张，临床上在患者的小腿和大腿可看见迂曲扩张的团块，往往是由于下肢静脉内压力增高，超过了静脉壁所承受的压力所导致。下肢静脉曲张是一种不会自愈的血管瓣膜疾病，常见的人群包括久站人群、久坐人群，如教师、医生、营业员、理发师等。另外，久坐办公室的人群，也可以常见静脉曲张的发生。根据文献统计发生率大约是10%-20%，在我国的静脉曲张应该已超过一亿，男女比例一般是1:2，特别是随着人口老龄化的增加，发病率逐渐增加。它的发病机制往往是由于静脉内压力增高，特别是在直立和久坐时，静脉血液淤滞在下肢静脉内，超过静脉壁所承受的压力。因此下肢静脉曲张是人类特有的疾病，这是由于人类直立体位，久而久之所造成。因此，为了避免下肢静脉曲张以及预防下肢静脉曲张，要避免久坐久站，避免热水泡脚等不良的生活和工作习惯。"
2023/03/23收听(27942)
下肢静脉曲张属于常见下肢静脉疾病，检查具体如下：1、建议患者做下肢静脉超声，通过... 闫盛│山西医科大学第二医院 2023/03/05播放(87252)
下肢静脉曲张属于常见下肢静脉疾病，检查具体如下：
1、建议患者做下肢静脉超声，通过...
闫盛│山西医科大学第二医院
2023/03/05播放(87252)
下肢静脉曲张主要分为原发性和继发性两大类，导致下肢静脉曲张的常见原因如下：1、原... 段红永│山西省人民医院 2023/08/17播放(86244)
下肢静脉曲张主要分为原发性和继发性两大类，导致下肢静脉曲张的常见原因如下：
1、原...
段红永│山西省人民医院
2023/08/17播放(86244)
下肢静脉曲张的患病有两种原因，第一类原因是先天性因素，第二类原因是后天性因素，也叫获得性因素，... 李天润│北京大学第三医院 2023/04/26播放(35207)
下肢静脉曲张的患病有两种原因，第一类原因是先天性因素，第二类原因是后天性因素，也叫获得性因素，...
李天润│北京大学第三医院
2023/04/26播放(35207)
湖北省中西医结合医院 温暖
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