北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝一五阳性说明乙肝表面抗原、核心抗体阳性，这种情况是否严重，要根据乙肝病毒DNA、肝功能检测，甚至影像学检查来进行综合分析，才能判断病情是否严重。
1、不严重：只要表面抗原阳性，就说明体内有乙肝病毒的感染。但是如果转氨酶正常，病毒也是阴性，这种情况说明是表面抗原的携带状态，没有肝炎活动，病情比较稳定，不需要治疗，定期复查即可；
2、严重：如果乙肝病毒阳性、转氨酶升高，说明有乙肝的肝炎活动，需要抗病毒治疗。如果影像学检查提示有肝硬化存在，病情也比较严重，需要积极抗病毒治疗。
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乙肝一、五阳性指乙肝五项的结果，分别是乙肝表面抗原与乙肝核心抗体，只有这两个阳性属于小二阳，检查的是乙肝五项定性，建议检查乙肝五项定量，定量往往还能够发现乙肝e抗体或者e抗原阳性，这就是小三阳或者大三阳，无论是哪一种情况都说明乙肝病毒正在感染人体。肝功能正常说明肝细胞目前并没有受到明显破坏，说明目前是一个静止期，但也有可能之前存在着明显的肝脏炎症；这时还需要检查肝脏的形态学，彩超或者CT并没有发现明显的肝硬化，说明之前的炎症不是时间特别长也不是特别剧烈；目前存在着肝硬化的表现甚至已经出现肝癌，说明之前的肝脏炎症还是比较明显的。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/15收听(12958)
"临床上，如果乙肝五项结果中一、五阳性，往往是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，这种结果乙肝病毒感染者，也常常称为小二阳，是常说的乙肝大三阳和乙肝小三阳，互为转变时期的一个特殊阶段。乙肝大三阳和乙肝小三阳不是一成不变，两者可以之间互相转换。如果既往是乙肝大三阳，之后复查出现一、五阳性，那这就会很快转为乙肝小三阳。如果既往是乙肝小三阳，出现这种情况，就极为可能转为乙肝大三阳。如果首次筛查乙肝五项就是一、五阳性的结果，就难以判定今后将转为大三阳，还是小三阳。值得注意的是，虽然乙肝五项一、五阳性，既不是病毒复制量逐渐增加的大三阳，也不是病毒复制量逐渐减少，或不复制的小三阳。这种情况下，往往血中仍有乙肝病毒DNA，是否启动抗病毒治疗，建议最好到专科医院找专科医师，才会给出合理的治疗方案和科学的复查随访方案。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(7680)
临床上两对半也称为乙肝五项，主要是两个配合，按照五项的顺序来讲，第1项是乙肝的表面抗原，第2项... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(56852)
临床上两对半也称为乙肝五项，主要是两个配合，按照五项的顺序来讲，第1项是乙肝的表面抗原，第2项...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/09/05播放(56852)
乙肝1、5项阳性就代表是乙肝携带者，乙肝携带者要进一步进行肝功能的检查。如果肝功能完全正常，就不需要进行保肝及抗病毒治疗。如果出现了肝功能的异常，说明有肝炎发作，这时就需要进行保肝以及口服抗病毒药物治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。为了降低乙肝的发病率，我国目前对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝携带者，一定要注意戒酒，不要吃对肝功能有损伤的药物，并且注意每半年进行肝病的体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/28收听(90826)
"在乙肝五项检查结果中，乙肝的第一项和第五项阳性，可以非常明确的说明机体正在感染乙肝病毒。其中第一项也就是乙肝表面抗原阳性意义，是感染乙肝病毒的标志物，表明机体已经感染乙肝病毒，而其中第五项是乙肝核心抗体阳性的意义，说明曾经感染或者正在感染乙肝。但是，如果第一项和第五项同时阳性，说明机体正在感染乙肝病毒，而在此时需要尽早做肝功检查和乙肝病毒DNA含量检查，以及影像学检查，如彩超、CT及磁共振等来明确诊断，积极治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/08收听(55776)
"乙肝携带者乙肝两对半中第一、五项阳性并不会自愈，因为机体的免疫力并不能做到清除病毒，而目前也没有能够彻底清除乙肝病毒的抗病毒药物。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，大部分人群都是终身携带，因此建议每半年定期进行肝病的体检，体检的目的是随访是否有肝炎的发作。如果出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生率。"
2020/09/21收听(86958)
"乙肝病毒携带者第一项和第五项阳性，也就指乙肝表面抗原和乙肝核心抗体这两项指标阳性。往往提示两种情况，一种情况是乙肝大三阳向乙肝小三阳的转变的过程中，这个时候E抗原消失，但是E抗体还没有出现，提示病情在好转。另一种情况是乙肝小三阳向乙肝大三阳的转变过程中，这种情况就提示病情复发，往往提示病毒复制更为活跃。所以具体意义要结合患者病史进行分析，如果是乙肝大三阳向乙肝小三阳转变过程中，属于良好的情况，进行定期检查就可以。如果是乙肝小三阳向乙肝大三阳转变过程中，需要严密监测，必要时需要进行处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(23628)
乙肝五项检查一、五阳性是指乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，具有以下临床意义：1、表示急性乙型肝炎恢复期，乙肝表面抗原尚未消失，尚未产生表面抗体，需半年后复查乙肝五项以观察表面抗原是否消失，是否产生了表面抗体。2、表示感染乙肝病毒，目前处于慢性肝炎非活动期或低复制期，乙肝病毒DNA水平较低，传染性较弱。3、乙肝病毒前C区出现变异，需要进行乙肝病毒DNA和肝功检查，以观察乙肝病毒复制水平和肝脏是否存在炎症损伤。
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/03/09收听(42488)
"乙肝五项中第一、五两项阳性，属于乙肝小二阳携带者。乙肝携带者建议进一步进行肝功能检查，如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。"
2020/11/10收听(38138)
乙肝五项一、五阳性，即表面抗原为阳性，核心抗体为阳性，其他三项皆为阴性，为临床常见的化验结果，... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/12/12播放(80580)
乙肝五项一、五阳性，即表面抗原为阳性，核心抗体为阳性，其他三项皆为阴性，为临床常见的化验结果，...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/12/12播放(80580)
"乙肝一五阳性是指乙肝表面抗原以及乙肝核心抗体阳性，是乙肝小二阳。而乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性和乙肝E抗体阳性。所以，一五阳性和小三阳的根本区别就在于是否有E抗体的阳性。但无论E抗体阳性还是阴性，都不决定疾病的严重程度。观察乙肝感染是否严重，主要是看肝功能以及乙肝病毒DNA的指数。如果出现了肝功能异常并且伴有乙肝病毒DNA明显升高，就说明有肝炎的发作。出现肝炎发作，就需要进行积极的抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展。"
2020/10/26收听(66512)
"乙肝1、5阳性，表示乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性，这两项检查是乙肝两对半检查其中的两项。乙肝两对半检查包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体。其中，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，只具有抗原性，不具有传染性。乙肝核心抗体是既往感染乙肝病毒的标记。所以当乙肝表面抗原和乙肝核心抗体同时阳性时，应该进一步检查乙肝病毒HBV-DNA，根据结果判断是否携带乙肝病毒。另外，乙肝表面抗原也可以作为抗病毒治疗的疗效观察指标，如果乙肝表面抗原小于1500IU时，可以考虑应用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗，具有阴转的希望。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(90494)
"乙肝五项检查结果第一、五项阳性，分别是表面抗原阳性和核心抗体阳性，是介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间的一种状况，如果进一步发展，可以成为大三阳；如果得到了恢复，可以演变为小三阳，也可把这种结果称为小二阳。乙肝第一、五项阳性转阴率比大三阳容易，但比小三阳难，但是，乙肝第一、五项阳性转阴是可能会发生的。一、通过有效的抗病毒治疗，尤其是应用聚乙二醇干扰素，有11%的可能性会转阴。如果治疗前第一项表面抗原定量小于1500IU\/ml，应用聚乙二醇干扰素疗法，会有33%的乙肝第一、五项阳性患者转阴。二、乙肝第一、五项阳性的自然转阴，每年自然转阴的可能性仅为1%左右。"
2019/03/11收听(84100)
乙肝15阳性是指乙肝5项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，也称为小二阳。此类患者如果进行乙肝5... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/03播放(40341)
乙肝15阳性是指乙肝5项中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，也称为小二阳。此类患者如果进行乙肝5...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/11/03播放(40341)
对于患者所说的乙肝三系统当中第一项和第五项为阳性，多考虑患者为乙肝表面抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，这种情况都说明患者有慢性乙型病毒性肝炎的感染。另外患者有可能出现病毒的变异，病毒变异之后，有可能会出现乙肝核心抗体阳性的情况。建议患者还要进一步抽血查一下乙肝DNA，看患者病毒有无复制，另外抽血看一下肝功能当中的谷丙、谷草转氨酶是否有升高，如果患者提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑在保肝治疗的同时，予以积极的抗病毒治疗。患者可以考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦等药物，也可以积极的考虑注射干扰素进行抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗之后，患者的病毒复制多可趋于稳定，患者的肝功能也会逐渐好转。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/15收听(74982)
一五阳性指的是乙肝五项中的第一项表面抗原和第五项核心抗体是阳性的，这种情况称为小二阳，也是乙肝病毒感染人体的一种状态。乙肝是不能被治愈的，小二阳也不能被治愈，但是每年仍然有非常少的一部分乙肝患者可以达到痊愈的状态，这种痊愈的状态是通过身体自己的免疫机制达到的，目前并没有什么手段能够促使这个过程发生。如果得了乙肝，并且是小二阳的状态，不要特别寄希望于这种状态出现，仍然要以目前的手段来治疗乙肝。如果乙肝的小二阳并没有造成身体明显的损伤，像肝功能损害或者肝硬化，就定期复查，如果出现了相关的损害，就进行有效的抗病毒治疗。但是，每年也有一部分人会通过这种机制痊愈，所以也要对乙肝的治愈有一定的信心。
2019/01/24收听(66920)
乙肝两对半如果第1项和第5项是阳性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，具体要看患者症状以及进一... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/16播放(29783)
乙肝两对半如果第1项和第5项是阳性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，具体要看患者症状以及进一...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/16播放(29783)
"如果女性在怀孕后做乙肝五项检查出现一五阳性，说明是乙肝病毒携带者。如果孕妇是乙肝携带者，产后给孩子母乳喂养，容易传染给宝宝，产后最好不要给孩子母乳喂养。乙肝携带者容易引起肝功能受损，最好定期检查肝功能，如果肝功能正常，不用担心，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，更不能抽烟、喝酒。如果肝功能受损，需要合理服用保肝药物。孕期有乙肝携带者，最好在孕晚期在医生指导下，合理注射免疫球蛋白，等孩子出生后也需要注射免疫球蛋白，同时建议注射乙肝疫苗，可以预防胎儿被传染乙肝，也建议给孩子定期检查乙肝五项。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(84800)
乙肝五项中第一和第五项阳性，分别为乙肝表面抗原和乙肝核心抗体。乙肝一五阳的乙肝病毒感染者，通常... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(25947)
乙肝五项中第一和第五项阳性，分别为乙肝表面抗原和乙肝核心抗体。乙肝一五阳的乙肝病毒感染者，通常...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(25947)
"乙肝的标记物如果是第二项和第五项阳性，也就是乙肝表面抗体跟核心抗体阳性，并不代表现在感染乙肝病毒，往往这种情况表示既往感染过乙肝病毒，目前病毒已经被清除掉，体内没有存在病毒。一般来讲，如果不放心，可以进一步化验一下乙肝病毒DNA的定量，如果定量是阴性的，就进一步证明目前肯定没有乙肝病毒的感染，就可以放心了。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/13收听(53012)
湖北省中西医结合医院 温暖
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