华润武钢总医院
风湿免疫科
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痛风好发部位有第一跖趾关节、膝关节、肘关节、踝关节、腕关节，脚腕也是常见部位。对于脚腕疼痛患者，首先制动，不要活动该关节，适量抬高下肢，用冷水冷敷，可以使用外擦消炎止痛药物，在医生指导下进行局部腕关节关节腔注射。痛风整体治疗分为以下几个方面：
1、经过评估以后可以使用秋水仙碱；
2、可以使用非甾体消炎药物，选择比较多，如依托考昔、塞来昔布、洛索洛芬等；
3、对于疗效不好的患者，也可以考虑使用糖皮质激素；
4、病情稳定开始进行降尿酸治疗，即当关节红肿、疼痛缓解以后可以降尿酸持续达标治疗。
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痛风可以引起脚腕痛，但是脚腕痛的临床症状并不一定是由痛风引起来的。痛风是由于高尿酸血症所导致的... 刘爱华│北京医院 2023/07/04播放(38883)
痛风可以引起脚腕痛，但是脚腕痛的临床症状并不一定是由痛风引起来的。痛风是由于高尿酸血症所导致的...
刘爱华│北京医院
2023/07/04播放(38883)
痛风所引起的脚腕痛，一般在临床上会采取一些非药物治疗手段，以及药物治疗手段。具体如下：...
痛风所引起的脚腕痛，一般在临床上会采取一些非药物治疗手段，以及药物治疗手段。具体如下：
2023/07/07播放(42561)
脚腕部的疼痛不一定是痛风引起的，需要分析一下局部的状况是怎样的。如果是痛风引起的踝部疼痛，一般在前一天或者前几天都会有饮酒和吃海鲜或者是动物内脏的一个过程，然后出现踝关节局部的红、肿、热、痛，如果是这样，痛风的可能性就比较大。如果踝关节局部只是疼痛，没有红肿，有可能是踝关节的滑膜的炎症引起的疼痛。病因有可能是骨关节炎，也有可能是大骨节病。这样就需要适当的进行理疗或者是热敷，来缓解滑膜的炎症，促进炎症的消退。当然也可以口服非甾体类的抗炎药，需要根据不同的疾病采取不同的治疗办法。
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(48918)
脚腕疼，首先，要根据病人的具体情况做具体分析，要了解病人有无受伤史，如果有受伤病史，脚腕疼痛很... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/10/08播放(62986)
脚腕疼，首先，要根据病人的具体情况做具体分析，要了解病人有无受伤史，如果有受伤病史，脚腕疼痛很...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/10/08播放(62986)
"如果出现了脚腕疼痛的情况，要明确是什么原因造成的疼痛。关节疼痛的原因很多：第一、可能是血管运行的问题。老年和重大外伤后的病人，因血管的损伤可造成经络淤阻，造成疼痛。中医讲不通则痛，通则不痛。上述病人一般伴有局部的关节肿胀。第二、局部的关节问题，比如风湿、类风湿、骨质增生造成的疼痛，上述病情一般伴有关节变形。疼痛一般与气候有关，天气变化一般疼痛加重。三、可能是急性外伤，多为扭伤，伴有肿胀。所以，出现脚腕痛，如果是急性发作的估计是扭伤；如果是长时间的慢性疼痛，排除扭伤后，是否踝关节或骨膜肌肉都有炎症发生，应该检查是否存在风湿、类风湿。最好再检查有没有尿酸升高来排除痛风性关节炎。其他情况最好去正规医院看骨科或疼痛科医生，先诊断清楚再对症治疗。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2018/05/19收听(44958)
脚腕即脚踝，痛风大部分发生于大脚趾，但也可以见于脚踝部位，症状主要是突然疼痛，以夜间疼痛为主并... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(25542)
脚腕即脚踝，痛风大部分发生于大脚趾，但也可以见于脚踝部位，症状主要是突然疼痛，以夜间疼痛为主并...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(25542)
痛风关节炎是自限性的疾病，脚腕痛风急性发作的时候，一般在2周之内就能够完全缓解。如果给予相关的... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(32268)
痛风关节炎是自限性的疾病，脚腕痛风急性发作的时候，一般在2周之内就能够完全缓解。如果给予相关的...
2023/08/02播放(32268)
"跳绳引起脚腕出现疼痛，可以通过以下几种方法缓解：第一、对脚腕关节进行制动和热敷，也可以采用超短波治疗，能够改善脚腕关节的炎症和疼痛症状。第二、使用护踝保护脚腕关节，使脚腕关节的稳定性得到暂时性保证，也可以减轻脚腕关节疼痛。第三、口服非甾体抗炎止痛药物，如塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等。此类药物可以迅速缓解脚腕关节疼痛，尤其适合于老年患者发生脚踝关节骨性关节炎，能够抑制炎症，减轻关节疼痛。第四、脚腕关节出现严重的摩擦音，可以注射玻璃酸钠，润滑并保护脚腕关节的软骨，也可以在一定程度上缓解脚腕关节的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(52864)
"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先避免脚腕部的剧烈活动，避免行走，卧床休息，抬高患肢，限制脚腕部关节的活动，可以用冰袋进行冷敷，以利于血液和淋巴的回流、减轻肿胀、控制疼痛的症状。如果皮肤不过敏，可以在脚腕部局部外用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏，进行缓解疼痛的处理。如果疼痛的比较明显，可以口服消炎止痛的药物进行治疗，比如说西乐葆、妙纳、乐松等。如果经过以上的对症治疗，脚腕部疼痛的症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，应该及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确诊断以后选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(87574)
"跳绳的时候脚腕疼痛不舒服，可能是局部韧带、肌肉等软组织损伤，也可能本身有退行性骨关节炎等疾病，因为运动引起疼痛不舒服，或者是其他病变，比如骨囊肿等也会在运动以后出现疼痛不舒服。注意观察局部也无明显的肿胀，有无包块等现象，暂时避免跳绳，最好及时到医院骨科找医生面诊一下，医生结合查体初步分析。常规的完善局部X片检查，可以判断骨质有无明显的异常，有无严重的退行性骨关节炎。如果只是一般的韧带、肌肉等软组织损伤，注意多休息，局部可以喷洒肿痛气雾剂，适当的泡泡热水，一般1-2周可以恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/20收听(96624)
"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先要明确脚腕突然疼痛产生的原因，才能够有的放矢的进行治疗。常见的踝关节疼痛的原因主要包括外伤、痛风、类风湿性关节炎、化脓性感染、结核等疾病，外伤可能导致踝关节肿胀、疼痛、活动受限，患者多有外伤的病史，患者通过踝关节的影像学检查可以明确诊断。痛风是由于全身嘌呤碱代谢异常，使血液中的尿酸增高沉积在关节周围，从而引起急性的炎症反应，患者会出现踝关节的疼痛、红肿、活动受限等，通常疼痛比较剧烈，并且没有明显的外伤病史，患者可以进行抽血化验血尿酸来明确诊断。此外，如果免疫力低下的患者或者糖尿病的患者，由于轻微的外伤也可能导致踝关节的化脓性的感染，也可能引起踝关节突然的肿胀、疼痛，患者可以通过抽血化验以及踝关节影像学检查来明确诊断。还有一些少见的疾病，例如踝关节结核也可能引起踝关节的疼痛。对于踝关节外伤所引起的疼痛，通常可以通过支具固定、休息、理疗、按摩，服用药物进行治疗。如果是由于痛风或者类风湿性关节炎所导致的踝关节疼痛，通常需要服用药物来进行治疗，并且也需要踝关节的制动。如果是用于踝关节感染所导致的踝关节疼痛，通常要进行抗感染的治疗，严重时可能还需要进行手术治疗。如果是用于踝关节化脓性的感染或者是结核性的感染，通常要尽早进行手术治疗，同时辅助予抗感染以及抗结核治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/08/28收听(85484)
"在临床上病人出现脚腕突然疼得像扭了一样的感觉，尤其是老年人出现这种情况，发病原因多数是由于病人脚踝部位的关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生骨性关节炎。因为病人患有骨性关节炎以后会导致局部及周围的肌肉软组织出现营养障碍，肌肉力量减弱，对关节的保护性减弱，就有像扭了一样的疼痛感觉。在治疗时可以考虑减少活动或者卧床休息，也可以抬高患肢，在疼痛部位可以采取中药熏洗，热敷处理。可以嘱咐病人进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服钙剂和维生素D，都可以缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(29096)
痛风患者脚腕疼痛，可通过以下方式缓解：1、非药物治疗：包括局部冷敷，减少患侧脚腕... 刘爱华│北京医院 2023/03/31播放(75104)
痛风患者脚腕疼痛，可通过以下方式缓解：
1、非药物治疗：包括局部冷敷，减少患侧脚腕...
2023/03/31播放(75104)
患者出现脚腕红、肿、热、痛时，判断是否为痛风的方法如下：1、发作时间和性质：夜间... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/01播放(61808)
患者出现脚腕红、肿、热、痛时，判断是否为痛风的方法如下：
1、发作时间和性质：夜间...
2023/07/01播放(61808)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/06播放(94882)
脚腕疼痛的原因有外伤、劳损、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性关节炎、关节感染或结...
2023/06/06播放(94882)
"手腕、脚腕疼痛，首先排除是不是类风湿性的关节炎，类风湿性的关节炎，在早期会累及到人体的小关节，像指间关节、腕关节、踝关节，往往会伴有明显的疼痛，并且伴有明显的晨僵，随着病变的发展，会累及到身体各大关节，膝关节、髋关节都会出现相应的症状。针对这种类风湿性关节炎可以考虑先查风湿四项，排除有没有类风湿性关节炎的可能。另外一个，如果说是手腕和脚腕，经常出现疼痛，还需要排除是不是慢性劳损引起的，手腕这个部位经常负重，经常提拎重物，脚腕，经常性的负重，经常性的活动，都有可能会导致慢性劳损，而引发这些部位的疼痛。另外一个，手腕和脚腕疼痛还需要排除是不是尿酸高而引起的痛风，在后期因为痛风石的形成，也会影响到人体的踝关节和腕关节。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/12收听(12896)
明确诊断痛风的患者，一旦出现脚部疼痛，表现为明显的红肿热痛，提示出现急性发作。患者应该在尽短的时间内服用秋水仙碱，可以一次一片，一天三次或者口服非甾体类的抗炎药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬等。这些药物都具有抗炎止痛，尽快缓解患者关节疼痛。另外，对于上述两种药物服用以后治疗效果不好的患者，可以改口服小剂量的糖皮质激素治疗。在急性发作期，患者还需要注意卧床休息，避免疼痛的脚受凉以及过度劳累。患者需要严格的戒酒，注意多饮水，促进血尿酸的排泄。患者一直没有服用降尿酸药物，在这个时期不要服用降尿酸药物，因为这个时候加用降尿酸药物，可能会导致血尿酸水平波动，延长发作时间。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/02/21收听(94118)
脚痛风急性期可行外敷，记住不能热敷，热敷让炎症持续时间更长，一定要用冷水敷或冰敷。 姚中强│北京大学第三医院 2023/07/06播放(83686)
脚痛风急性期可行外敷，记住不能热敷，热敷让炎症持续时间更长，一定要用冷水敷或冰敷。
姚中强│北京大学第三医院
2023/07/06播放(83686)
"蹲起时踝关节疼痛有以下几种常见的原因：第一、踝关节前方撞击综合征，病人通常有踝关节扭伤病史，在下蹲或站起时出现踝关节前方疼痛、肿胀，严重时在下楼动作过程中会出现踝关节活动受限，查体可见踝关节前方、前内侧或前外侧出现局部肿胀并有局部压痛，踝关节背伸、跖屈时有疼痛症状，踝关节核磁共振可以显示关节软骨损伤，距骨颈软骨损伤及骨赘形成。第二、踝关节滑膜炎，病人可有踝关节扭伤病史，在蹲起时踝关节间隙出现疼痛受凉受潮可诱发疼痛并使疼痛症状加重。"
2020/05/13收听(65864)
"脚腕疼的缓解，首先要看脚腕痛的原因。痛风，现在很多人可能是从脚腕发作的，这种痛风就按痛风治疗。另一个，外伤之后也要及时看骨科医生。还有很多踝关节扭伤的病人，其实脚腕的疼痛是踝关节扭伤之后，关节、韧带损伤之后遗留的关节不稳、关节疼痛。所以，一个是踝关节扭伤，要及时治疗，避免引起关节疼痛，这是最重要的，预防大于治疗。另一个，如果有关节不稳非常严重的病人，可以通过手术修复损伤的结构，做一些加强，起到一定的改善效果。另一个，踝关节撞击，可以把撞击的部分去掉。踝关节疼痛，有一些是由风湿性疾病引起的，要做系统的抗风湿的治疗。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/01收听(86892)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
播放次数：3.5万
北大一院 赵娟
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