怀孕的基本要素,包括男方精液正常,女方输卵管通畅、排卵正常和子宫正常。备孕二胎一直怀不上,需要夫妇双方同时就诊进行检查,如果男性精液正常,应重点关注女性的情况,需检查女性是否存在排卵、输卵管以及子宫的异常,常见检查的项目如下:
一、男性:
进行精液常规的检查前需禁欲2-7天,也需避免睾丸接触高温。如果男性存在精液异常,需要进行针对性治疗。如果男性精液正常,应重点关注女性的情况。
二、女性:
1、判断排卵是否正常:简便的办法是根据月经情况判断,80%的月经规律女性排卵正常,月经不规律的女性,基本可以认定存在排卵异常;
2、诊断输卵管梗阻:常用的办法是进行子宫、输卵管造影,通过造影剂在子宫、输卵管,以及盆腔的弥散程度,判断是否存在输卵管梗阻;
3、判断子宫是否正常:B超检查可以判断子宫是否存在子宫内膜息肉,较大子宫肌瘤压迫子宫内膜、黏膜下肌瘤,以及严重子宫腺肌病等降低怀孕的异常情况。
通过上述的基本检查,基本可以明确可能导致不怀孕的原因。如果通过上述检查,仍然未明确原因,有可能需要进一步进行相应的检查。