上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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开车时间长屁股疼，通常由以下几种因素导致：
1、坐骨结节、滑膜炎：如果长期坐着，可能会导致坐骨结节压迫坐骨滑囊，引起坐骨结节、滑囊炎，导致屁股骨头凸起的部位疼痛；
2、腰椎压迫：如果长期开车，腰椎在出现退变或者突出的情况下，可能会压迫神经，导致屁股后外侧一根筋吊着疼痛。
开车时间较长屁股疼可能由以上几种因素导致，不同原因引起的疼痛性质不同，经验的专业医生可以快速明确诊断。
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"长时间开车后出现屁股疼痛是非常常见的，具体原因如下：1、劳累引起，因长时间的开车，肌肉一直处于紧张的状态，就有可能引起肌肉疼痛的症状；2、长时间处于坐位会压迫下肢神经，从而出现屁股疼痛的症状；3、腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫坐骨神经，从而出现坐骨神经痛，长时间地开车，引起劳累时会加重这种疼痛，从而出现屁股疼痛，或者下肢疼痛。要注意休息，避免劳累，可用一些消炎、镇痛药，来缓解疼痛的症状，如口服尼美舒利，也可以通过热敷、推拿、按摩等理疗的办法，来促进局部血液循环，从而缓解疼痛。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/25收听(36548)
长时间开车膝盖痛可能是早期骨关节炎的一种表现，由于长时间的缺乏活动导致下肢静脉回流受阻，关节局部会出现肿胀、活动困难、活动呆滞的可能。这时要注意保护关节，定期到医院进行检查，合理使用膝关节，尤其是要控制体重，减少膝关节的负重。在进行一些体育活动时做好运动热身，防止关节内结构的损伤。如果是患者的关节在汽车内由于开了空调导致局部受凉，建议佩戴护膝保护关节周围的血液循环。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/04/24收听(11124)
"开车时间长头晕的原因，具体如下：一、长时间开车高度集中，眼睛也是处于疲劳的状态，所以会产生头晕的症状，同时高度集中会使脑耗氧量增加，会出现脑乏氧的状态，而引起头晕，长时间开车处于坐位，颈肩背腰骶部的软组织肌肉处于紧张痉挛的状态，特别是颈肩部、枕颈部的软组织，处于高度的紧张痉挛状态，这种状态会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引椎基底动脉的供血不足，而出现头晕的症状；二、高度集中时由于交感神经兴奋会引起血管痉挛，血管痉挛也会导致脑缺血出现头晕的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(34756)
"开车时间长引起头痛，考虑几种原因。患者可能存在未被发现的干眼症，长时间地开车患者会引发视觉疲劳。出现干眼症，患者表现一侧或两侧头痛的症状以及眼部不适的症状。由于时间较长的开车，交感神经处于兴奋的状态，血管收缩，脑部血管也同时收缩，引起脑缺血，导致缺血性头痛。固定姿势的头颈位会引起颅周肌肉与肌筋膜结构收缩或缺血，炎症介质释放增多，导致紧张和头痛。另外，长时间开车过度疲劳，也会导致头痛的发生。以上是开车时间长，引起头痛的原因。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/06收听(47400)
对于病人出现长时间坐着以后屁股疼痛的症状，具体情况如下：一、见于坐骨结节部位滑囊炎，坐骨结节滑囊是起到缓冲震荡、分泌滑液、减轻坐骨结节摩擦的作用，如果长时间坐着，很容易导致坐骨结节部位的滑囊受到反复挤压、摩擦，就会导致滑囊水肿，从而形成无菌性炎症，就会在坐骨结节部位有明显的疼痛和压痛。二、见于长时间坐着以后不注意坐姿，从而导致臀部肌肉、筋膜受到反复牵拉，从而引起臀肌筋膜炎和肌肉劳损，也会在长时间坐着以后出现明显的屁股疼痛，这种疼痛以酸胀、疼痛为主。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(14656)
"开车时间长了以后臀部疼可能是久坐以后引起的，也就是臀部上的肌肉或者皮下的神经被长时间压迫以后引起的疼痛。开一段时间车最好下车休息，走一走，对臀部的疼痛可能会起到缓解的作用。另外有可能患者合并有椎间盘的突出症，当椎间盘突出的时候可以压迫脊神经根，而导致一侧或者两侧的臀部出现疼痛。疼痛难忍的时候需要休息，必要时可以口服止痛药物来缓解，比如塞来昔布都可以。也有可能是肛周脓肿引起的疼痛，一般见于久坐时间比较长，在肛门处有硬结、疼痛的患者，如果有肛周脓肿，就需要行手术切排，单纯的缓解疼痛是无效的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/25收听(26278)
"对于经常开车的人，出现了屁股的疼痛，主要是臀部的肌肉、筋膜以及坐骨部位的滑膜和坐骨的骨质，受到长时间的压迫所引起的。肌肉、筋膜的劳损以及滑膜炎或者是骨质损伤所引起的疼痛。所以出现这种情况以后平时一定要前长时间的坐着，并且长时间坐着以后一定要注意坐姿，可以行臀部的热敷以及按摩的治疗，以解除肌肉、筋膜的痉挛，从而缓解疼痛。如果病人的疼痛位置比较深，就考虑有坐骨结节滑膜炎或者是坐骨骨膜损伤情况。这种情况可以适当的口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。"
2018/11/10收听(44524)
开车屁股疼，可能是因为坐在椅子上时间长了，导致一种姿势以后引起肌肉的僵直，肌肉的疼痛。也可能是压迫坐骨，引起坐骨骨膜的疼痛。此时需要停车休息一下，下车走一走，缓解一下臀部的血液循环，然后让肌肉放松，估计疼痛会有所缓解。同时有可能患者本身就具有某种毛病，比如椎间盘突出引起的坐骨神经以及脊神经的疼痛。当椎间盘向一侧或者两侧突出的时候，能够侧压迫腰部的脊神经根，继而引起坐骨神经，以及坐骨神经所主导的区域的疼痛，比如臀部疼痛，甚至于下肢的疼痛。如果是有坐骨神经痛应当睡平板床，多休息，并且需要口服止痛的药物来对症处理。
2019/06/16收听(54626)
开车的过程中因为整个肩膀处在固定姿势时间比较长，所以就会引起酸痛的问题。主要是肩膀周围的肌肉劳累、劳损，就像拿着一杯水特别轻，但是举着10分钟之后就感觉到肩膀酸痛是一个道理。如果在开车的过程中，还有开窗户有明显的受风、受凉，酸痛的症状会更加明显。出现这种肩膀酸痛都不会有特别严重的疾病，多数能够自行休息，肩膀做热敷、理疗的情况下，坚持1周左右都能够自行缓解。但随着年龄的增长，日积月累总是有酸痛反反复复出现，就容易形成肩周炎。因此在出现一次肩膀酸痛的情况，在争取积极治疗的同时，往后一定要注意肩关节部位的包养。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/02收听(35886)
"走路时间长以后臀部两侧出现疼痛，常见的原因有以下几个：第一种情况，由于长期行走造成臀部两侧的肌肉，长期处于收缩和运动的状态，从而导致局部肌肉产生劳累性的痉挛出现疼痛。第二种情况，见于腰椎疾病常见的比如椎管狭窄，常常由于脊髓神经根受到了挤压，长期行走以后造成挤压处的神经根长期磨损，出现神经压迫性的症状。第三种情况，见于双侧髋关节的疾病，比如髋关节的滑膜炎、髋关节的股骨头缺血性改变，这些都会出现长期行走以后的疼痛。出现这种情况要休息，局部可以进行理疗、热敷，也可以外用活血化瘀、消肿止痛的膏药，观察一段时间，如果症状缓解，以后注意运动量即可。如果症状不见缓解，而且这种情况反复发作要及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(94196)
病人在开车时出现屁股酸痛现象就是由于病人坐着的时间过长，导致臀部的肌肉、肌群出现损伤，产生了气血运行不畅，气滞血瘀病人就会有这种酸痛的感觉。在出现这种现象后病人不能够再继续开车，应该卧床休息，或者是洗热水澡、补充碳水化合物。也可以进行坐浴、中药熏洗，或者是在臀部外敷活血化瘀，通络散结的膏药，也可以应用小针刀进行撬拨松解等，或者是进行理疗仪烤电、中低频电疗等。还可以嘱咐病人口服活血类的药物，口服跌打丸、骨伤灵等，都可以使损伤的肌肉组织尽快的恢复，而且还能够促进局部的新陈代谢，都能够很快的缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(36136)
"开车时间长头痛，主要是由于注意力高度集中导致神经性头痛，如果头痛比较明显，建议先把车停到路边休息，可以减少发生路上交通事故的风险，也可以缓解头痛的症状。如果头痛伴有恶心、想吐或者持续不缓解，可以先应用元胡止痛滴丸改善神经性头痛的症状，需要警惕由于精神高度紧张导致血压升高引起头痛，如果有条件可以测血压，观察有没有血压的异常波动。平时注意休息，尽量不要精神高度紧张，不要熬夜、劳累、情绪激动等，如果出现症状反复发作需要及时到医院神经内科完善头部检查，排除存在器质性病变的情况。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(93112)
"做时间长以后臀部出现疼痛，主要考虑腰臀肌劳损，坐骨以及尾骨尖长期受压部位的炎症。出现这种情况可以采取平卧休息，局部可以进行支持对症治疗，外用活血化瘀、消肿止痛的膏药或西药的搽剂。如果严重可以口服非甾体类的抗炎药，比如双氯芬酸。在疼痛的部位可以进行热敷、理疗、频谱照射、针灸、按摩等等。经过以上处置，如果是劳损或轻度的炎症反应，都可以得到有效的缓解。在日常生活中要忌食生冷、辛辣的食物，不要抽烟、喝酒。注意休息，保持良好的作息状态。饮食当中注意补充维生素，补充的微量元素、钙离子，都可以得到有效的缓解。如果症状迁延不愈，还出现加重的情况，要及时进行就诊。"
2019/09/09收听(50026)
"坐的时间长而出现屁股疼痛，最常见的是局部软组织由于坐时间长，受到压迫而出现局部的缺血引起的。一般可以给予局部推拿、按摩或者站起来走路，以及做些物理治疗，常用的是有红外线治疗、微波治疗、超短波治疗等，都能够促进局部的血液循环，从而令症状缓解。如果是局部的坐骨结节滑囊炎引起的疼痛，一般做简单的处理之后不能缓解。一般必须要口服非甾体内抗炎药治疗，常用的是布洛芬、尼美舒利、塞来昔布、洛索洛芬等药物，消除局部炎症的同时，也能够缓解疼痛。其中塞来昔布对胃肠道的副作用相对小一些，如果有胃病或者胃肠道不舒服，可以用塞来昔布。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/24收听(37142)
"坐的时间太长导致屁股疼痛，可以站起来运动，扭动臀部活动全身筋骨，促进臀部的血液循环，减轻臀部不适。可能是因为久坐导致血液循环不流通，臀部才会疼痛，如果是单纯的疼痛，可以用热毛巾进行热敷或舒缓筋骨，都会得到比较好的效果。如果是由于腰椎间盘突出症引起的臀部疼痛，需要中西医结合，可以进行按摩、推拿、针灸等，通过这些方式缓解疼痛。如果不确定屁股疼的原因，应该第一时间去医院就诊，明确病因后再对症治疗。平时也要调整好生活习惯，保持好的坐姿，保证一定的身体活动时间，不要长时间坐着，不要熬夜，运动量也不要过强。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/13收听(94588)
"开车久了以后出现屁股疼痛、不舒服，这种情况还是因为坐的时间太久了，局部肌肉持续受压迫引起的。另外，也可能是开车坐的时间太久，有椎间盘突出压迫神经根，引起屁股疼痛、不舒服。可以适当多活动，局部按摩和热敷，如果是坐久了肌肉受压迫，活动后很快可以缓解。如果伴随腰痛等症状，最好是去骨科检查，可能存在腰椎间盘突出的问题，医生结合查体进行判断，必要时腰椎可以做磁共振检查，有助于准确判断。尽量避免长时间开车，有助于缓解腰部及臀部疼痛、不舒服。适当卧床休息，有助于缓解局部症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/14收听(67580)
在日常生活中，病人出现骑自行车时间长，有屁股疼现象，是因为病人的臀部长时间受到压迫，发生了臀肌损伤，可以给予外用药物和口服药物进行治疗。外用药物可以外敷氟比洛芬凝胶贴、金黄膏、活血止痛膏，也可以外敷云南白药气雾剂、扶他林软膏，能够起到活血化瘀、镇痛的作用。在口服药方面，可以口服云南白药、舒筋活血片、跌打丸、大活络丹，可以使损伤的臀肌组织尽快得到恢复。同时需要病人卧床休息，或者是辅助配合臀部的热敷处理，可以给予毛巾热敷、理疗、烤电，能够快速消除病人的疼痛现象。
2020/05/15收听(63170)
对于开车出现的肩膀疼痛，多是由于肩膀周围的韧带、关节囊劳损引起的。因为在开车时，肩膀部位需要长时间抬起，就会导致劳损的韧带、关节囊受到牵拉，引起痉挛、水肿的加重，引起肩膀部位有明显的酸胀、疼痛。在活动一下肩膀以后，症状就会减轻，但是长时间抬起症状又会出现。所以在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉。再就是多行肩关节部位的热敷，如果有时间也可以行肩膀部位的针灸、理疗，来促进痉挛的恢复，水肿的消退，缓解病人肩膀疼痛症状。也可以口服肌肉松弛剂，比如盐酸乙哌立松、复方氯唑沙宗之类的药物来缓解肩膀疼痛的症状。
2019/05/02收听(80056)
"在驾驶汽车的时候，出现膝关节的疼痛症状，有可能是由于膝关节半月板损伤导致的，驾驶汽车的时候，由于汽车的座位比较低，膝关节会经常保持弯曲状态，当人体的膝关节处于弯曲状态时，膝关节当中的软骨结构会受到更大的压力作用，膝关节之间的韧带也会被牵拉，此时的膝关节是最不稳定的状态，关节的倾斜会使膝关节多种结构都会受到压迫刺激，比较容易发生半月板的磨损，尤其是半月板的外侧边缘处，这个位置存在一部分血液循环，一旦受压就会出现局部损伤，导致膝关节出现疼痛的症状。长时间的弯曲膝盖也会刺激到膝关节的滑膜，使滑膜出现轻微的炎症，也会引发膝关节在开车的时候出现疼痛的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(11948)
"长时间开车出现的肩膀疼，主要是指颈肩部的斜方肌和背阔肌疼痛，原因在于斜方肌和背阔肌劳损，筋膜发炎，所出现的刺痛或者是胀痛，一般经过推拿、按摩，或者是外擦非甾体类消炎、镇痛药以后，症状可以缓解。发生此类现象的主要原因是，因为人体的肌肉一般附着于骨骼的两端，人的颈椎在开车时，处于前屈位或者是生理弯曲变直的位置。此时，肌肉处于伸张状态或者是拉紧的状态，长时间开车，颈椎保持生理弯曲变直或者反弓，就会出现颈后部的斜方肌和背阔肌，肌肉长时间处于拉伸状态。肌肉缺乏锻炼，长时间处于某一种状态，就会出现水肿和炎症反应，进而出现疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(21784)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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