山西省中医院
营养科
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营养不良是指营养物质的摄入不足或者过量，或者比例异常。机体的营养需求不协调从而对机体细胞、组织、形态、组成，甚至功能都会造成不良影响。营养不良主要包括能量缺乏性营养不良、蛋白质缺乏性营养不良，以及混合型营养不良，其意味着蛋白质和能量同样摄入不足。具体如下：
1、能量缺乏性营养不良主要是脂肪储备丢失表现出的体重丢失，体重减少就是能量缺乏性营养不良；
2、蛋白质缺乏性营养不良通常表现是组织水肿，或者腹水特征，例如如果蛋白质不足，孩子就表现为大头，这是蛋白质缺乏性的营养不良；
3、混合型是蛋白质、能量都摄入不足，这是医院最常见的一种类型，其特点是能量和蛋白质均缺乏。
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"营养不良指的是因摄入不足、吸收不良，或过度消耗营养素，所造成的营养不足。常见的营养不良包括蛋白质能量营养不良和微量养分营养不良，也包含由于暴饮、暴食，或过度的摄入特定的营养素，而造成的营养过剩。营养不良临床表现为体重不增或减轻，皮下脂肪逐渐消失，不但可影响生长发育造成身材矮小，智力以及各种认知能力的降低，还可影响运动、生殖、免疫等系统。典型表现为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，头发干燥、易脱落，体弱乏力，萎靡不振等，严重的可能会出现骨瘦如柴或水肿，而危及生命。临床要采取综合措施治疗营养不良，去除病因，调整饮食，补充营养物质，防治并发症，增进食欲提高消化能力。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(22116)
"营养不良的临床表现为消瘦、水肿、皮肤改变，以及头发、指甲的改变，还有消化、吸收功能差和心率减慢等。营养不良会导致全身消瘦、体重减轻、全身脂肪少、肌肉张力低下，由于营养不良导致血液循环差、四肢冰冷、反应过慢，出现蛋白质营养缺乏时，会出现双下肢凹陷性的水肿，随着病情的加重会蔓延到躯干、两颊、胸腹部，这些部位都会出现水肿。严重营养不良时人体的皮肤会失去弹性，没有光泽、很干燥，而且过度角质化，出现色素沉着，头发、指甲也会发生改变，头发变得枯黄、稀少，脱发严重，指甲变得脆而薄，容易断。消化、吸收功能也会变差，所有食物不能及时的消化、吸收，食欲越来越差，患者不想进食，会发生呕吐、腹胀、腹泻，还会导致患者心率过低、血压过低、智力发育迟缓。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/14收听(27232)
"营养不良的表现：1、肌肉的萎缩，因为肌肉的重要构成原料就是蛋白质，营养不良会引起蛋白质的缺乏而造成肌肉萎缩。2、抵抗力的下降，因为营养不良会造成众多免疫成分原料的欠缺，进而会导致身体容易得感染性疾病。3、四肢的水肿，因为营养不良会造成身体胶体渗透压的下降，进而会造成液体漏出到第三间隙，表现出来就是四肢的浮肿。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/11收听(57322)
体重不增是营养不良最先出现的症状，然后就是体重下降，皮下脂肪和肌肉逐渐减少或者消失，皮肤干燥、苍白，逐渐失去弹性。其中皮下脂肪减少的顺序为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。营养不良初期，身高并没有影响，时间长可引起身长不增，严重者面颊部脂肪垫消失，皮肤皱缩、松弛、干瘪似老头，头发干枯，四肢挛缩，腹部像舟样。常伴有多脏器功能受损，如精神不振，对外界刺激反应淡漠，甚至智力发育落后，食欲低下，体温低于正常，心率缓慢，心音低钝，呼吸浅表，全身肌张力低下，常常出现便秘或者饥饿性腹泻，大便量少、次频，带有黏液。蛋白质严重缺乏所导致的水肿型营养不良，又称为恶性营养不良病，常同时伴有能量摄入不足，多见于单纯碳水化合物喂养的婴幼儿，外表是泥膏样，水肿通常出现的较早，所以体重下降并不是很明显。
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/09/23收听(93492)
营养不良的症状，表现为体重不增或者体重下降，有些孩子表现为渐进性消瘦或者水肿，还有一些孩子出现... 孙韬│三亚市妇幼保健院 2023/08/31播放(57858)
营养不良的症状，表现为体重不增或者体重下降，有些孩子表现为渐进性消瘦或者水肿，还有一些孩子出现...
孙韬│三亚市妇幼保健院
2023/08/31播放(57858)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，... 程姐│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/13播放(62974)
营养不良包括营养缺乏或摄入不足和营养过剩。
1、儿童营养不良，主要由喂养不当引起，...
程姐│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/13播放(62974)
"营养不良就是指能量、宏量营养素或者微量营养素摄入不足所导致的身体不适，具体如下：1、能量摄入不足可能就会神情淡漠、四肢无力。2、如果蛋白质摄入不足，可能就会引起抵抗力下降，容易得感染性疾病。3、营养不良就是指的微量营养素，比如维生素和矿物质摄入不足，如果维生素和矿物质摄入不足就会造成体内微量营养素的缺乏，这种营养不良的表现主要是皮肤粗糙、黄褐斑出现、情绪改变。"
2020/01/30收听(42200)
营养不良的分度一般用于两岁以下的小儿，分为三度，主要是根据皮下脂肪的厚度进行测量。测量的具体部位是在腹部的肚脐旁、乳头垂线上，以拇指和食指相距3cm和皮肤的表面垂直呈90°角，将皮肤捏起来，Ⅰ度营养不良的厚度在0.4-0.8cm，内脏没有明显的变化，体重低于正常同龄儿的15%-25%。Ⅱ度营养不良的厚度在0.4cm以下，体重低于正常同龄儿的25%-40%。Ⅲ度营养不良的皮下脂肪几乎全部消失，内脏的功能减退，体重低于正常同龄儿的40%以上，可以根据营养不良的程度选择是否需要治疗。
周珍妮│大连大学附属新华医院
2020/03/12收听(41878)
"营养不良主要指的是小孩子由于各种原因所导致了能量和蛋白质的缺乏的一种营养缺乏性疾病，常常伴有孩子各个脏器功能的紊乱，还有一些其他的营养素的缺乏。营养不良主要见于三岁以下的婴幼儿，在临床上主要看到孩子是能量供应不足为主，营养不良一般分为三种类型，具体如下:第一、体重低下，指的是孩子的体重低于同年龄、同性别参照人群的均值，两个SD以下；第二、生长迟缓，指的是孩子的身长低于同年龄同性别参照人群的均值的两个SD以下；第三、消瘦，指的是孩子体重低于同性别，同身高参照人群的均值的两个SD以下。对于营养不良来说，孩子往往会有很多的并发症，除了普通的消瘦之外，经常会有营养性贫血，还有各种微量元素的缺乏，并且这类孩子更容易感染，而且可能出现自发性的低血糖，甚至导致孩子死亡。所以营养不良是婴幼儿时期比较常见的一种营养性疾病，需要注意根据孩子的类型，采取积极的一个营养补充，保证孩子一个正常的发育。 "
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(66612)
"营养不良在医学上又叫做蛋白质-能量营养不良，是由于各种原因引起的蛋白质或者热能的摄入不足，或者消耗增多引起的慢性营养缺乏病，多见于婴幼儿。主要分为热能营养不良，又称为营养不良性消瘦或者消瘦型营养不良，以热能缺失为主要原因。蛋白质营养不良，又称为营养不良性水肿或者水肿型营养不良，以蛋白质缺乏为主要原因。混合性营养不良，又称为消瘦水肿型营养不良，以热能与蛋白质均缺乏为主要原因。我们国家以热能营养不良最多见，主要表现为消瘦、皮下脂肪减少，腹壁的皱褶厚度小于0.8cm。水肿型的患儿外观表现为虚胖，水肿呈稍凹陷性，体重下降不是很明显，发病时间比较长，身高也低于正常。"
2018/09/20收听(18440)
"营养不良有几种，一种是热卡不够的营养不良，一般这样的人比较瘦，容易怕冷、疲倦、没有劲；还有一种营养不良是蛋白质缺乏性的营养不良；还有由于维生素不够性营养不良，还有矿物质缺乏的营养不良。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/11/15收听(97876)
营养不良早期的表现如果患者不描述，单从外表观察可能会忽略，具体表现如下：1、体力... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/07播放(57332)
营养不良早期的表现如果患者不描述，单从外表观察可能会忽略，具体表现如下：
1、体力...
蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/07播放(57332)
营养不良的分度标准主要分为轻度、中度、重度。营养不良的评判标准较多，通常较简单的评判标准为体质... 蔡红琳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/13播放(86626)
营养不良的分度标准主要分为轻度、中度、重度。营养不良的评判标准较多，通常较简单的评判标准为体质...
2023/07/13播放(86626)
"营养不良早期的表现：1、容易疲乏，疲劳感不容易消除，如果不明原因的出现经常感觉到困倦、失眠、体力不足，就要想到可能是营养不良早期的表现。2、抵抗力下降，如果经常容易患感冒、胃肠炎、腹泻、咳嗽、咳痰，很有可能是因为营养不良所造成的免疫物质缺少而引起抵抗力下降。3、有可能双下肢水肿，如果有浮肿情况的出现，就要想到可能是营养不良早期的表现。"
2020/01/25收听(83678)
"营养不良导致的水肿，是由于白蛋白降低引起人体血浆胶体渗透压减低，所以血浆中的液体外渗到组织中而引起水肿。这种营养不良性的水肿一般是可凹性水肿，也就是水肿部位按压之后有明显的凹陷，过一段时间才能恢复。而且营养不良导致的水肿可以出现在全身任何部位，但是身体的下垂部位也就是下肢水肿会更加严重一些。营养不良导致的水肿在及时给予补充白蛋白之后，就可以很快消失，而且如果是由于白蛋白很低引起的水肿，单纯去利尿效果是不好的，一定要补充蛋白质后去利尿，这样才能够让人体排出多余的水分，有助于水肿的减轻。"
聂志扬│北京医院
2020/01/08收听(39958)
因营养不良患儿年龄不同、程度不同，对人体危害也不同，通常年龄越小，营养不良程度越重，危害越大。... 蒋耀辉│湖南省儿童医院 2023/11/13播放(68748)
因营养不良患儿年龄不同、程度不同，对人体危害也不同，通常年龄越小，营养不良程度越重，危害越大。...
蒋耀辉│湖南省儿童医院
2023/11/13播放(68748)
"重度营养不良的临床表现：1、水肿，因为重度营养不良会引起体内白蛋白的急速下降，而白蛋白对于维持血管内胶体渗透压的作用非常明显。如果重度营养不良造成白蛋白的下降，血管当中的液体很容易漏出到第三间隙，表现出水肿。2、容易得感染性疾病，比如上呼吸道感染、肺炎、胃肠炎，所以重度营养不良会引起免疫功能的下降，得感染性疾病的几率明显增加。"
2020/02/09收听(93452)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的... 刘荣红│华北石油管理局总医院 2023/08/06播放(76144)
营养不良患者的饮食建议因人而异，发生营养不良时需要进行原因的分析，需要专业的营养师做24小时的...
刘荣红│华北石油管理局总医院
2023/08/06播放(76144)
营养不良的治疗应该采取祛除病因、调整饮食、营养支持和积极治疗并发症的综合措施。祛除病因关键是查明病因，并积极治疗原发病。营养治疗包括调整饮食及补充营养物质。在营养重建的过程中，应该根据营养不良的程度、消化能力和对食物的耐受情况，逐渐增加热量和营养物质的供应量。由于营养治疗后组织修复增加，因此，维生素和矿物质的供应量，应该大于每日的推荐量。应该应用药物治疗，其中胃蛋白酶、胰酶及b族维生素等，都可以促进消化。苯丙酸诺龙是蛋白同化激素，能促进蛋白质的合成，并能增加食欲，在供给充足营养和蛋白质的基础上可应用，也可以应用正规的胰岛素。锌剂可以提高味觉的敏感度，提高食欲，也可以应用。可以应用各种中药，如参苓白术散或针灸、推拿等，都能调理脾胃功能，改善食欲。应该治疗并发症，及时地处理各种危重情况，如严重腹泻、各种感染、电解质紊乱、严重贫血，也可以少量多次的输血。要加强护理，减少继发感染的机会。
2018/09/23收听(89104)
营养不良一般需要吃高蛋白的食物，帮助机体增强营养，具体如下：1、轻度营养不良：常... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/21播放(39896)
营养不良一般需要吃高蛋白的食物，帮助机体增强营养，具体如下：
1、轻度营养不良：常...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/21播放(39896)
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