开角和闭角青光眼哪个更难治_有来医生

黄映湘
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

眼科

开角和闭角青光眼哪个更难治

2023-03-26 21:46播放 :

手机浏览

视频内容

临床上与闭角型青光眼相比，开角型青光眼比较难治疗。闭角型青光眼解剖结构上是因为瞳孔阻滞、房角过窄，早期可以选择做激光造口，使前后房可以沟通，解除瞳孔阻滞，部分早期患者可能不需要治疗。部分患者是因为晶体的问题，随着白内障技术的发展，可以考虑摘除掉晶体，植入人工晶体，既能解决视力问题，同时又让前节比较拥挤的状态得以缓冲，前节加深，也会解除掉闭角型青光眼发作的诱因。

对于开角型青光眼的问题，是在于小梁网，即肉眼不可见的部位，细小管路发生堵塞后，使得房水无法外流。目前的医疗技术，不能让这些阻塞或不够通畅的小梁网变通畅，虽然近些年开角型青光眼也开发过不同的手术方式，但总体是没有闭角型青光眼的效果显著。无论是开角型青光眼，还是闭角型青光眼，需要患者与医生密切配合，根据患者病情选择合适的治疗方法。

分享:

25

相关推荐

青光眼闭角和开角型哪种更严重

"青光眼的闭角型青光眼和开角型青光眼，闭角型青光眼发作时候，眼部的症状更重，但是开角型青光眼由于起病隐袭，往往没有自觉症状，所以视力受损更加严重，像青光眼急性闭角型青光眼，如果有急性大发作，眼胀疼、鼻根酸胀，伴有恶心、呕吐，及时到医院去就诊，很容易就明确诊断，在明确诊断同时进行治疗手术，把眼压控制下来就能保护视神经。而像开角型青光眼，往往没有自觉症状，到眼科去就诊的时候，基本上都是中到晚期，视神经已经苍白萎缩，这时在进行治疗，基本上虽然眼压已经控制下来，但是视力已经造成不可逆的损伤。所以从严重程度讲，开角型青光眼更严重些。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/23收听(59734)

开角型和窄角型青光眼哪个更难治

开角型青光眼与窄角型青光眼如果都在早期发现，则窄角型青光眼更加容易治愈。窄角型青光眼起初导致眼...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/13播放(54474)

开角型和闭角型青光眼的区别

"开角型青光眼和闭角型青光眼，从临床症状和局部体征都很好区别。急性闭角型青光眼，发作时会伴有眼压升高、眼胀疼、视物模糊、局部检查表现为角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大。而开角型青光眼，虽然也是眼压升高，但是没有眼疼、眼胀的症状，另外瞳孔只是轻微散大、前房深。两个最主要的区别是进行房角镜的检查，闭角型青光眼房角大部分都是狭窄的或者完全关闭，而开角型青光眼房角检查，周边房角都是开放的，没有闭锁。而开角型青光眼和闭角型青光眼，最终的结局就是眼压升高，压迫视神经造成视力丧失。"

语音时长01:15''

汪德海│淮北市人民医院

2020/02/21收听(67458)

什么是闭角型青光眼？

闭角型青光眼简单来说就是房角关闭型的青光眼。什么是房角？房角是眼内房水排出的通道，房角关闭，眼内的房水不能排出到眼外，导致眼球里的水越来越多，导致眼压升高。我们通常给患者比喻，眼球就像一个房间，每个人都有固定的几样家具，但是有的人房间大，有的人房间小，得闭角型青光眼的患者就是房间比较小、比较拥挤，所以里面水的流动会受到很大的阻力，导致眼内的房水越来越多，使眼压升高，导致闭角型青光眼。闭角型青光眼好发于一些有远视的或者眼球比较小的、眼球比较拥挤的或者一些受到外伤影响的患者，近视眼的人里面很少有人得闭角型青光眼。

语音时长01:09''

杨松霖│北京大学第一医院

2017/12/05收听(61306)

什么是闭角型青光眼

闭角型青光眼即房角关闭型青光眼。房角是眼内房水排出的通道，房角关闭，眼内房水不能排出，在眼球内...

杨松霖│北京大学第一医院

2023/11/17播放(80048)

闭角型青光眼是怎么引起的

闭角型青光眼是以急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼最为常见。在临床中急性闭角型青光眼容易被发现...

路明│北京中医药大学东方医院

2023/05/14播放(66786)

闭角型青光眼应该注意什么

闭角型青光眼病人应该注意的事项，主要包括以下几个方面：

1、如果是在医院已经确诊患...

李岚│江西省人民医院

2023/01/01播放(52158)

闭角型青光眼主要特点

一般原发性青光眼包括开角型青光眼、闭角型青光眼，闭角型青光眼实际又有分类，比如急性闭角型青光眼...

韦企平│北京中医药大学东方医院

2023/10/23播放(77132)

闭角型青光眼病因

闭角型青光眼也称原发性急性闭角型青光眼，好发于50岁以上老年女性，双眼先后发病。闭角型青光眼病...

王艳青│郑州人民医院

2023/12/17播放(64372)

闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼在早期，其症状是非常隐匿，如果不刻意关注的情况下，会被忽略掉。具体如下：

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/10/09播放(39945)

闭角性青光眼有什么表现

"闭角性青光眼，又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角性青光眼，这两个相同点都是房角关闭，不同点是急性闭角型青光眼，有急性大发作的病史，有突然的头疼、头晕、恶心、呕吐、眼胀的历史。而慢性闭角型青光眼都是慢慢的发作，只是偶尔有鼻根酸胀，视物发雾的感觉，没有急剧的疼痛，或者是眼胀的感觉，眼科检查眼压升高，周边的房角关闭，前房变浅。而像慢性闭角型青光眼，由于起病比较隐袭，所以发现的时候，视神经往往都是受到压迫，已经苍白或者是萎缩，视野已经受到很大的损伤。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2020/01/09收听(56550)

闭角型青光眼怎么治疗

"闭角型青光眼的药物治疗：1、拟副交感神经兴奋药，也就是缩瞳剂，常用的是1%-4%的毛果芸香碱滴眼液。2、β肾上腺能受体阻滞剂，常用的有0.25%-5%的噻吗洛尔滴眼液。3、肾上腺能受体激动剂，常用的有0.2%的酒石酸溴莫尼定。4、前列腺素衍生物，常用的0.005%的拉坦前列腺素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制剂，以乙酰唑胺为代表。6、高渗剂，20%甘露醇快速静脉点滴。手术治疗：1、解除瞳孔阻滞的手术，周边虹膜切除术。2、解除小梁阻力的手术，比如房角切开小梁切开术、激光小梁成形术。3、建立房水外引流通道的手术，也就是滤过手术。4、减少房水生成的手术，如睫状体冷凝术、睫状体热凝术、睫状体光凝术。睫状体手术为破坏性手术，主要用于治疗绝对期青光眼。5、青光眼白内障联合手术。"

语音时长02:18''

郝玉芝│大庆油田总医院

2018/11/05收听(99972)

闭角型青光眼症状

闭角型青光眼分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼两类。急性闭角型青光眼一般分为临床前期、先兆期...

陈建华│北京老年医院

2023/07/26播放(93230)

闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼主要的症状包括眼压增高引起不适症状，如眼睛胀疼，部分人伴有偏头疼、恶心、呕吐、眼睛...

王卫│中日友好医院

2023/04/15播放(89256)

闭角型青光眼用什么药

"闭角型青光眼是眼科比较常见的一种疾病，属于青光眼的一种，检查时可以见到眼压升高、房角狭窄或者关闭，这也是疾病诊断的依据。对于这种疾病的治疗，建议要及早发现，及早处理，眼压升高越明显，持续的时间越长，对视神经造成的损害就越大。所以出现青光眼的表现以后，需要立刻给予降眼压治疗，包括降眼压的眼药水，如盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液，口服药物包括醋甲唑胺片。也可以全身应用甘露醇注射液，争取在最短的时间之内将眼压降到正常范围，避免对视神经造成损害。眼压降至正常以后需要及早行抗青光眼手术，避免疾病再次发作，从而减少对视神经造成的损害。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/23收听(24970)

如何治疗闭角型青光眼？

闭角型青光眼以前可以通过药物长期控制，但是后来发现药物长期使用会有比较严重的药物副作用，所以现在闭角型青光眼更倾向于外科治疗。早期的闭角型青光眼可以通过激光来达到治疗的效果。闭角型青光眼到了严重的阶段的时候，可以通过手术来进行解决。当然近几年发现闭角型青光眼的患者，如果早期进行白内障手术，摘除晶状体植入人工晶体，是可以使闭角型青光眼的发生降到一个很低的水平，所以对于一些刚刚发生闭角型青光眼的患者，或者一些有青光眼家族史、本身也有青光眼容易发生的因素，比如前房浅，这一部分患者我们建议他可以把白内障手术稍微的提前，这样可以同样达到预防青光眼发作的目的。

语音时长01:11''

杨松霖│北京大学第一医院

2017/12/05收听(52440)

闭角型青光眼的后果

急性闭角型青光眼如果没有及时发现和诊治，后果非常严重。正常人的眼压为10-21mmHg，如果因...

李满│航空工业三六三医院

2023/03/02播放(62770)

闭角型青光眼诱因

闭角型青光眼诱因较多，如长时间阅读、长期处于避光环境、情绪激动、过量饮水等。因此在生活中需尽量...

陈建华│北京老年医院

2023/05/13播放(79978)

闭角型青光眼的治疗

如果发现自己患有闭角型青光眼，不用担心，可以进行治疗，具体治疗方法如下：

李满│航空工业三六三医院

2023/09/26播放(73756)

闭角型青光眼的临床表现

"闭角型青光眼根据分期表现不同，像临床前期或者小发作期，可能眼部没有特别的不适症状，可能就是偶尔有鼻根酸胀、眉弓疼痛、视物一过性发雾的感觉。像急性大发作期表现为眼胀、疼、恶心、呕吐、头疼、头晕、视物不清，慢性期主要表现就是视野缺损、视力下降。所以急性闭角性青光眼的临床表现决定分期，如果是临床前期，治疗手段主要是使用简单的激光虹膜造孔或者虹膜切除术，手术风险比较小，如果是大发作期可能就需要进行小梁切除术，手术风险就比较大。"

语音时长01:07''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/23收听(80444)

相关视频

01:42

青光眼视神经萎缩怎么治

中日医院　施爱群

播放次数：3.89万

02:07

青光眼手术并发症

山西省眼科医院　唐桂兰

播放次数：4.89万

01:55

急性青光眼的治疗

银川第二人民医院　张辉

播放次数：4.34万

01:34

青光眼手术是大手术吗

温州眼视光医院　方爱武

播放次数：4.46万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫142次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved